Гигиена полости рта?

(3 ответа)

Добрый день , я врач стоматолог 20 л стаж. Пришла пациентка с гиперчувствилельными зубами при осмотре слизистая ярко розовая сосочки отекшие на зубах обильный налет. Жалоба что даже зубы чистить не могу от боли , разговариваю болит шипящие буквы произносить больно. Она 2 мес назад родила После осмотра сказала ей что можно покрыть зубы препаратом от чувствительности но перед этим необходимо сделать гигиену так как налет большой и на фронтальных зубах камни . Предложила метод щедящий ультразвук для удаления камней на малых оборотах и щетка с пастой . Айр фло не рекомендовала так как этот метод струя образива воды и воздуха а при возд потоке у нее боль. Невозможно проводить анестезию у нее непереносимость. Пациент согласилась ей провели чистку и покрыла лаком . рекомендую сменить щетку и пасту для чувствительных зубов. Ванночки ромашкой мазь Холисал . наблюдаем если этот метот вам подходит рекомендую через 4-6 мес повторить. Пациент через 3 дня пришла с претензией что у нее из за меня мастит , зубы опять чувствительны чо пленка слезла с 2зубов мы покрыли снова и попросила еще раз провести . соответственно первый день она оплатила процедуру гигиену а 2 день оплатила добавочное покрытие покрыла 13 з аиз них 6 не указала потому как повторно. В тот же день пациент потребовала вернуть сумму из-за того что гигиена ей была не нужна и вообще где гарантии почему чувствительность не прошла . Вопрос в чем моя ошибка разве я что то сделала не по протоколу . Я не могу за 1 день снять воспаление и чувствительность я не могу гарантировать это

Грачёв Георгий Владимирович
Быстрый ответ - ответ в течении 15 минут
Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 7 лет
8 часов назад
Телефон

Ошибки в протоколе лечения отсутствуют. Гигиена перед покрытием фторлаком - клинически обоснована. Снятие чувствительности за 1 визит протоколом не гарантируется. Требование возврата за гигиену юридически несостоятельно, если пациент дал информированное добровольное согласие. Было ли оформлено информированное добровольное согласие пациента с указанием проводимых манипуляций, возможных последствий и отсутствия гарантий полного результата за 1 визит? Имейте ввиду - уточняющий вопрос задаю неспроста! Работаю в основном в данной области права и знаю все нюансы, но выбор специалиста на площадке остаётся полностью за Вами! В спорах пациентов с медицинскими организациями оппонент, как правило, применяет стандартную атакующую связку: требование возврата денег по основаниям ненадлежащего оказания услуги плюс заявление о проведении судебно-медицинской экспертизы, где ставится вопрос о соответствии лечения стандартам. Без медицинской документации, корректно оформленного согласия и записи в карте о предупреждении относительно срока исчезновения симптомов - позиция врача резко ослабевает. Из более 40 подобных дел в 9 из 10 случаев исход решался именно содержанием первичной медицинской документации, а не фактическими действиями врача. Подчеркну, что исход зависит от конкретных обстоятельств, так как каждая ситуация индивидуальна по-своему! Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, медицинский юрист Грачёв Георгий!

✅В СЕТИ! Консультация/составление документов/ведение дела под ключ (платно)! MAX/WA/TG (в профиле) - отвечаю сразу!
Марина
8 часов назад
Спасибо за вашу внимательность и детальный ответ!
Василенко Василий Тихонович
Быстрый ответ - ответ в течении 15 минут
Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
Отвечает адвокат
Стаж 16 лет
8 часов назад
Телефон
Марина, здравствуйте! Распространенный случай, сложный. Но работать и защитить свои права возможно.
АДВОКАТ - ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ СОВЕТНИК. БЕСПЛАТНО НЕ РАБОТАЮ, КАК И ВЫ. Контакты в профиле.
Чеботарев Василий Сергеевич
Быстрый ответ - ответ в течении 15 минут
Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 36 лет
8 часов назад
Телефон
Подобные вопросы лучше адресовать судебным медикам
Детали готов разъяснить индивидуально. В своих ответах НЕ использую искусственный интеллект, поэтому они кратки и содержательны. Обращайтесь, буду рад! С уважением,Чеботарев В.С.
На ваш вопрос ответил искусственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Сообщаем, что искусственный интеллект не является квалифицированным юристом, и его ответы не могут заменить консультацию у специалиста, могу содержать ошибки. Его функцией является лишь предоставление общей информации.
Ответ нейросети:
Суть ситуации и правовая оценка
Ваша ситуация — типичный случай возникновения претензии пациента к врачу после оказания стоматологической услуги. Пациентка недовольна результатом лечения, выражает сомнения в необходимости проведённой процедуры и требует возврата денег, ссылаясь на отсутствие ожидаемого эффекта и возникновение у неё мастита, который она связывает с вашими действиями.

Какие нормы права применимы
Взаимоотношения между вами и пациенткой регулируются Гражданским кодексом РФ (гл. 39 — возмездное оказание услуг), Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (№ 323-ФЗ), а также Законом «О защите прав потребителей» (№ 2300-1).
Согласно этим нормам, вы обязаны оказать медицинскую услугу надлежащего качества, в соответствии с современными стандартами и с информированным согласием пациента. Пациент вправе получить от вас полную информацию о диагнозе, методах лечения, рисках, а также отказаться от лечения.

Риски, сроки, ответственность и нюансы
— Ваша ответственность наступает, если будет доказано, что вы нарушили стандарт оказания медицинской помощи, не проинформировали пациента о возможных последствиях, либо причинили вред здоровью.
— Неудачный результат лечения сам по себе не доказывает вины врача, если действия были законными и соответствовали протоколам.
— Связь между гигиеной полости рта и развитием мастита у кормящей женщины крайне маловероятна и должна быть подтверждена медицинским заключением.
— Гарантии полного устранения чувствительности за одну процедуру стоматолог не обязан давать, если это не предусмотрено договором или медицинскими стандартами.

Что делать пошагово
1. Проверьте, оформлено ли информированное добровольное согласие на процедуру (ст. 20 323-ФЗ). Если оно есть и в нём отражены риски, это ваша защита.
2. Подготовьте медицинскую документацию: протокол осмотра, назначения, согласие, отметки о проведённых процедурах и рекомендациях.
3. Ответьте пациенту письменно, разъяснив, что процедура проведена по медицинским показаниям, с учётом её жалоб, в щадящем режиме, с согласия, и что гарантировать мгновенный эффект невозможно.
4. Если пациент требует возврата денег, действуйте по Закону о защите прав потребителей: проведите внутреннюю проверку, предложите независимую медицинскую экспертизу, если она настаивает на жалобе.
5. Если поступит письменная претензия или жалоба в Росздравнадзор, территориальный орган Роспотребнадзора или суд, подготовьте письменные объяснения, приложите документы, укажите на отсутствие нарушений и невозможность связи между процедурой и маститом.

Что нужно уточнить
Для точной правовой оценки важно:
— Есть ли у вас подписанное информированное согласие на процедуру?
— Ведётся ли медицинская карта с подробным описанием жалоб, осмотра, хода процедуры и рекомендаций?
— Есть ли у пациентки медицинское заключение о мастите и указана ли там связь с вашей процедурой?

Вы действовали в рамках стандартов при наличии согласия и информирования пациента — нарушений с вашей стороны, исходя из описанного, не усматривается. Для подробного разбора документов и выработки позиции по жалобе рекомендую обратиться к юристу, специализирующемуся на медицинском праве.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
575 юристов отвечают
7 минут среднее время ответа
421 вопрос за сутки
Субарева Елена Сергеевна Юрист в Тюмени Соколовский Вячеслав Борисович Юрист в Уфе Курбанов Азер Расимович Юрист в Москве Мингазов Юрий Саитгареевич Юрист в Казани Домрачев Сергей Владимирович Юрист в Кирове
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву