Отказ в проведении гастроскопии под наркозом?

(1 ответ)

Здравствуйте! Мне необходимо пройти гастроскопию, для взятия биопсии в пищеводе. Т.к.сложно переношу эту процедуру, я обратилась в поликлинику по месту жительства для проведения с наркозом по ОМС. Мне отказали. Отказал также департамент здравоохранения письменно. Обращалась много раз. Ссылаются на приказ № 1277 от 28.12.2024 г. И вообще теперь в рамках ОМС сложно чего добиться. Обследования,узи,анализы. У меня диагноз пищевод Баррето подтвержден. Что в этой ситуации мне делать?

Василенко Василий Тихонович
Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает адвокат
Стаж 16 лет
10.02.2026 21:47
Телефон
Варвара, здравствуйте! Пишите в личку, найдем выход.
АДВОКАТ - ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ СОВЕТНИК. БЕСПЛАТНО НЕ РАБОТАЮ, КАК И ВЫ. Контакты в профиле.
На ваш вопрос ответил искусственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Сообщаем, что искусственный интеллект не является квалифицированным юристом, и его ответы не могут заменить консультацию у специалиста, могу содержать ошибки. Его функцией является лишь предоставление общей информации.
Ответ нейросети:
Здравствуйте! Отвечаю на ваш вопрос как юридический консультант.

Ситуация с получением гастроскопии с наркозом по ОМС действительно непростая, но у вас есть законные основания защищать свои права.

1. Нормативная база


- Приказ Минздрава РФ №1277 от 28.12.2021 (поскольку приказа от 2024 года быть не может, вероятно, имеется в виду именно эта редакция) утверждает порядок оказания медицинской помощи по профилю "гастроэнтерология", а также стандарты оказания помощи.
- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год: утверждена постановлением Правительства РФ.
- Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в РФ" №326-ФЗ.
- Постановление Правительства РФ №1403 от 19.12.2022: об утверждении стандартов медпомощи.

2. Ваши права


По ОМС вам обязаны провести диагностические мероприятия, необходимые для подтверждения/мониторинга диагноза, если это предусмотрено стандартом лечения данного заболевания. Гастроскопия с биопсией при пищеводе Барретта действительно входит в стандарты (см. стандарт специализированной помощи при пищеводе Барретта, утв. МЗ РФ).

Однако проведение гастроскопии под наркозом (внутривенный наркоз или седация), по ОМС, действительно ограничено и применяется только по строгим медицинским показаниям. Обычно это:
- психические расстройства/невозможность сотрудничества с пациентом,
- выраженный рвотный рефлекс, делающий проведение процедуры невозможным,
- тяжелые сопутствующие заболевания и др.

3. Действия


а) Получите письменное заключение врача (лучше — заведующего отделением или профильного гастроэнтеролога), что вам необходима гастроскопия под наркозом по медицинским показаниям (например, из-за выраженного рвотного рефлекса, панических атак, невозможности проведения стандартным способом и др.).
Важно: просто "сложно переношу" — не является достаточным показанием по стандарту. Нужно обосновать невозможность проведения без наркоза.

б) Направьте письменное заявление в поликлинику (главному врачу) с требованием обосновать отказ, ссылаясь на ваши медицинские показания и ФЗ №323 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" (ст. 19, 21, 37), а также стандарты медпомощи.

в) Обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию (СМО), указанную на вашем полисе ОМС. Страховая обязана защищать ваши права и разбираться с отказами ЛПУ (медорганизаций).

г) Обращение в Росздравнадзор: если страховая не помогла — подайте жалобу в территориальный орган Росздравнадзора с приложением копий ответов поликлиники и департамента здравоохранения.

д) Альтернатива: если нет выраженных медицинских показаний к наркозу, к сожалению, по ОМС могут отказать и это будет формально обосновано. Тогда остается только платное проведение процедуры с седацией/наркозом.

4. Общие рекомендации по обследованиям


Если в поликлинике/больнице по ОМС систематически отказывают в анализах, УЗИ, обследованиях, вы вправе:
- Запросить в письменной форме (через регистратуру или лично главврачу) разъяснение и обоснование отказа.
- Обратиться в страховую компанию.
- Подать жалобу в департамент здравоохранения вашего региона и в Росздравнадзор.

5. Образец обращения


Если потребуется, могу подготовить пример обращения в страховую или в Росздравнадзор.

---

Резюме:
- Если у вас есть медицинские показания к наркозу — добейтесь их оформления и требуйте проведение процедуры по ОМС.
- Если показаний нет — ОМС может отказать, тогда только платно.
- Все отказы фиксируйте письменно и обжалуйте через страховую и Росздравнадзор.

Если нужны шаблоны заявлений или помощь в формулировках — уточните, и я вам помогу.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
604 юриста отвечают
3 минуты среднее время ответа
422 вопроса за сутки
Колесник Степан Сергеевич Юрист в Краснодаре Нилендер Евгений Игоревич Юрист в Тольятти Василенко Василий Тихонович Адвокат в Москве Довгань Денис Александрович Юрист в Санкт-Петербурге Кравченко Роман Геннадьевич Юрист в Сыктывкаре
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву