Оплата труда медработнику за дополнительный приём?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Я заключила договор о целевом обучении в мед университете в 2020году. Если я выхожу замуж за контрактника, сво-шника—это освобождает от отработки целевого?

Куприянова Ирина Александровна

Добрый день!

34. Гражданин имеет право на освобождение от ответственности за неисполнение обязательств по договору о целевом обучении в порядке, предусмотренном пунктом 35 настоящего Положения, при наличии одного из следующих оснований, имеющих место в период до завершения освоения гражданином образовательной программы:
а) гражданин осуществляет уход за сыном, дочерью, родителем (усыновителем), супругом (супругой), которые признаны ребенком-инвалидом, инвалидом I группы (далее - подопечный-инвалид), или постоянный уход за родителем (усыновителем), супругом (супругой), родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой, которые не находятся на полном государственном обеспечении и нуждаются по состоянию здоровья в постоянном уходе (помощи, надзоре) в соответствии с заключением федерального учреждения медико-социальной экспертизы по месту их жительства (далее - подопечный, нуждающийся в постоянном уходе), отсутствуют другие лица, обязанные по закону содержать подопечного, нуждающегося в постоянном уходе, уход за подопечным-инвалидом или подопечным, нуждающимся в постоянном уходе, осуществляется в месте, отличном от места освоения гражданином образовательной программы по очной и (или) очно-заочной форме обучения, необходимость осуществления указанного ухода возникла после подачи заявки или условия осуществления указанного ухода изменились после подачи заявки;
б) супруг (супруга) гражданина является военнослужащим (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву или мобилизации) и проходит военную службу в месте, отличном от места освоения гражданином образовательной программы по очной и (или) очно-заочной форме обучения, прохождение военной службы супругом (супругой) гражданина началось после подачи заявки или место прохождения военной службы супругом (супругой) гражданина изменилось после подачи заявки;
в) после подачи заявки гражданин признан инвалидом I или II группы;
г) после подачи заявки выявлено несоответствие гражданина требованиям, установленным законодательством Российской Федерации для освоения образовательной программы, и (или) неустранимое несоответствие гражданина требованиям, установленным законодательством Российской Федерации для осуществления трудовой деятельности (в том числе наличие у гражданина медицинских противопоказаний, судимости, отказ в допуске к государственной тайне).

Мухаметшин Рамиль Фарвазович

Здравствуйте! Для начала напишите обращение на имя декана или ректора, с просьбой разъяснить условия Вашего договора, при изложенной Вами ситуации. Если не согласны, вправе обжаловать ответ в судебном порядке.

Здравствуйте, когда я устроилась на работу в 2021 году, я заключила договор с департаментом здравоохранения на единовременную выплату молодому специалисту в размере 400000. По договору я обязана отработать 5 лет. Через 3 года работы я ушла в декрет. Мои пять лет заканчиваются в феврале 2026 года. Обязана ли я возвращать эти деньги, если я не собираюсь больше работать в данном учреждении?

Арахова Диана Алексеевна

Здравствуйте. Если вы уйдете из учреждения до завершения 5-летнего срока и ваш договор действительно требует возврата единовременной выплаты в таком случае, вы будете обязаны это сделать.

Сабанин Евгений Николаевич

Здравствуйте. Если вы просто в декрете — деньги возвращать не нужно. Но если решите уволиться до февраля 2026 года, скорее всего, придется вернуть часть тех 400 000 руб., потому что вы не выполнили условие «отработать 5 лет». Все зависит от того, что написано в вашем договоре про декрет и возврат денег.

Мингазов Юрий Саитгареевич

Если доработаете, до февраля 2026 года, то и оплачивть ничего не придется.

Здравствуйте, я работник аптечной сети, и меня интересует какова ответственность за отпуск гормональных препаратов и антибиотиков без рецепта? Очень часто требуют КОКи, не имея при этом ни назначения, ни рецепта, я отказываю в отпуске, но, конечно же виноватой тоже остаюсь я. Скажите, пожалуйста, каким законом и статьей я могу руководствоваться, и где можно найти полный перечень рецептурных препаратов? На просторах интернета я смогла найти только закон об отпуске препаратов подлежащих предметно-количественному учету и соответсвенно этот перечень.

Моргачев Алексей Николаевич

С 1 сентября вступило в силу Постановление Правительства РФ от 24 марта 2023 г. № 468 «О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2018 г. № 1556 и признании утратившими силу отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Штраф по ч. 1.1. ст. 14.14.2 КоАП РФ - Нарушение установленных правил отпуска лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, выразившееся в отпуске указанных лекарственных препаратов без рецепта, если эти действия не содержат признаков уголовно наказуемого деяния, -влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или дисквалификацию на срок от шести месяцев до одного года; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста тысяч рублей; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот тысяч рублей.

Перечень препаратов строгого учета перечислен в приказе Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014 года № 184н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»

Байдак Зоя Михайловна

Приказ Минздрава России от 11.07.2017 N 403н (ред. от 07.07.2020) и приказ Минздрава от 1 сентября 2023 г. N 459н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ. Препараты мизопростол и мифепристон, используемые для прерывания беременности, внесли в список лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.Приказ Минздрава вступит в силу с 1 сентября 2024 года и будет действовать до 1 сентября 2030 года. Ужесточение может затронуть препараты как для медикаментозного аборта, так и для экстренной контрацепции — но они все еще будут доступны.

Я врач-терапевт участковый (без ординатуры) районной больницы. Руководство больницы настаивает на дежурстве в приемном отделении (в трудовом договоре этот пункт не прописан), могу ли я отказаться от дежурств?

Решетникова Ольга Николаевна

Отказ от выполнения дежурств в приемном отделении может зависеть от нескольких факторов:

1. Трудовой договор: Если в вашем трудовом договоре не прописаны обязанности по дежурству, то вы имеете право отказаться от выполнения данной работы, так как это не входит в ваши обязательства. Важно ознакомиться с текстом вашего договора и проверить, есть ли там упоминания о дежурствах.

2. Трудовой кодекс: Согласно Трудовому кодексу РФ, работодатель не имеет права требовать от работника выполнение дополнительных обязанностей без его согласия, если эти обязанности не прописаны в трудовом договоре. Однако в некоторых специализированных учреждениях, особенно в медицинских, могут быть внутренние правила, регулирующие дежурство.

3. Должностная инструкция: Кроме трудового договора, важно ознакомиться с вашей должностной инструкцией. Если в ней также не указаны обязанности по дежурству, это может служить дополнительным основанием для отказа.

4. Уведомление руководства: Если вы все же решили отказаться от дежурства, рекомендуется уведомить руководство письменно, объяснив свои причины. Это поможет избежать недоразумений и продемонстрирует вашу позицию.

5. Консультация с профсоюзом: Если у вас есть возможность, проконсультируйтесь с профсоюзом или юридическим отделом вашей больницы. Они могут предоставить более точную информацию о ваших правах и обязанностях в данной ситуации.

В заключение, вы имеете право отказаться от дежурства, если это не прописано в вашем трудовом договоре или должностной инструкции.

Акмазиков Николай Сергеевич

Работник вправе отказаться от работы, не предусмотренной трудовым договором. Требовать от Вас выполнения такой работы никто не вправе. Наличие у Вас документов об образовании, которые позволяют Вам выполнять работу, не предусмотренную трудовым договором, не имеет никакого значения.

Трудовой кодекс РФ Статья 60. Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором
Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Мингазов Юрий Саитгареевич

Вы укажите, что дежурств, тем более бесплатных, договором не предусмотрено.

Носиков Андрей Александрович

Добрый вечер! Согласно трудовому кодексу, работник не обязан выполнять обязанности, не предусмотренные трудовым договором. Если в вашем договоре нет пункта о дежурствах, вы можете обоснованно отказаться. Рекомендуется составить письменный ответ руководству с указанием на отсутствие соответствующей обязанности. Подробно готов ответить на ваши вопросы, напишите мне в чат телеграмм или ватсап, или звоните по номеру в профиле.

Можно ли врачу выдать направление на госпитализацию в государственную мед организацию другого региона? Ситуация в следующем: я эндокринолог поликлиники, ко мне на прием обратилась пациентка с требованием выдать ей направление на обследование после оперативного лечения в другой регион, сославшись на ФЗ 323 и свое право на выбор врача и выбор медицинской организации. Теперь в связи с этим мое руководство считает мои действия неправомерными , говоря о том, что я должна была сначала направить пациентку в областную больницу своего региона. Кто прав в этой ситуации и какую я должна понести ответственность?

Кожухов Владимир Николаевич

В данной ситуации важно разобраться в правовых нормах, регулирующих выдачу направлений на госпитализацию в медицинские организации другого региона.

1. Право пациента на выбор медицинской организации и врача
Согласно ст. 21 ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан", пациент действительно имеет право:

на выбор медицинской организации (в рамках программы госгарантий);

на выбор врача (с его согласия).

Однако это право не является абсолютным и может быть ограничено:

территориальным принципом оказания медицинской помощи (приказ Минздрава РФ № 124н от 21.03.2023);

порядком маршрутизации (сначала пациент должен получить помощь в своей поликлинике, затем, при необходимости, в областной больнице, и только после этого может быть направлен в федеральный центр).

2. Можно ли сразу направить пациента в другой регион?
Нет, не всегда.

Если в вашем регионе есть медицинская организация, способная оказать необходимую помощь (например, областная больница), то сначала пациент должен быть направлен туда.

Направление в межрегиональный или федеральный центр возможно только при наличии медицинских показаний и отсутствии возможности оказать помощь в своем регионе (например, отсутствие специалистов, оборудования).

3. Были ли ваши действия правомерны?
Зависит от конкретных обстоятельств:

Если в вашем регионе (областной больнице) могли провести необходимое обследование, то направление в другой регион без прохождения этого этапа неправомерно.

Если же в вашей области нет нужных специалистов или технологий, то направление в другой регион возможно (но обычно это согласовывается с вышестоящими инстанциями, например, Минздравом региона).

4. Какая может быть ответственность?
Если направление выдано без соблюдения порядка маршрутизации, это может считаться нарушением (ст. 70 ФЗ № 323). Возможные последствия:

Дисциплинарная ответственность (замечание, выговор);

Отказ в оплате лечения страховой компанией (если направление выдано с нарушением порядка).

5. Что делать сейчас?
Проверить, есть ли в вашей областной больнице возможность провести нужное обследование.

Если нет – обосновать направление в другой регион медицинской необходимостью.

Если да – признать ошибку и оформить направление в областную больницу.

Вывод
Если в вашем регионе можно было оказать помощь, но вы сразу направили пациентку в другой регион, это нарушение порядка маршрутизации. В таком случае руководство право, и вам стоит скорректировать свои действия в будущем. Если же помощь в регионе невозможна, ваши действия правомерны, но требуется документальное обоснование.

Рекомендую изучить:

ФЗ № 323 (ст. 21, 70);

Приказ Минздрава № 124н (2023);

Территориальную программу госгарантий вашего региона (там указаны правила маршрутизации).

Если ситуация спорная, можно обратиться в юридическую службу Минздрава региона за разъяснениями.

Ватолин Александр Иванович

Можно путем согласования с клиникой в ином регионе с учётом планового лечения.

Добрый день! Скажите пожалуйста, правомерны ли действия врача. У меня хронический гастрит, иногда обостряется, рефлюкс-эзофагит, пару лет назад обнаружили грыжу пищевода. Раз в два года делаю гастроскопию, если есть воспаление - терапевт выписывает лечение. В этом году появились симптомы грыжи ( до этого она никак себя не проявляла), плюс симптомы гастрита. Хочу попасть на прием врача-гастроэнтеролога, он есть в нашей поликлинике. Но терапевт отказывается давать направление, говорит, не видит причин, и будет лечить сама. У меня вопрос, а разве мои заболевания в анамнезе не в компетенции гастроэнтеролога, который и специализируется на лечение ЖКТ? Почему я должен проходить лечение ЖКТ у терапевта, если у нас есть узкий специалист? Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Спасибо.

Хуан Анна Юрьевна

Здравствуйте, Илья. Назначение любого обследования или направление к узкому специалисту должно быть обосновано. Показания к обследованию или направление к узкопрофильному специалисту определяет лечащий врач. Если пациент не согласен с заключением врача, он может обратиться с заявлением к заведующему поликлиникой. При отсутствии результата, можно подать заявление в Росздравнадзор, который при обнаружении нарушений может инициировать проверку медорганизации. Отсутствие эффекта дает пациенту право обратиться в прокуратуру, задачей этой организации является контроль за соблюдением прав граждан. Также если вы считаете, что качество медицинской помощи не соответствует стандартам, обратитесь в страховую компанию, в которой, оформлен ваш полис обязательного медицинского страхования.

Здравствуйте, меня зовут Антон, у меня есть девушка Мария. Ей 16, мне 17. Мария попала в больницу, часы посещения приемного покоя - с 17:00 по 19:00. Я принес ей все необходимое и хотел остаться до конца времени посещения ни коим образом не мешая врачам и т.п. , однако врач выгнал меня из поликлиники на основании того что я несовершеннолетний и не прихожусь Марие родственником. Имел ли право врач так поступить?

Перцев Сергей Викторович

Имеет

Доброго дня. С 2021 года являюсь диабетиком 2го типа. В 2022 году переехал с Якутии в Приморский край. Поменял страховую компанию (ОМС), прикрепился по месту проживания в Арсеньевскую городскую поликлинику. В начале этого года обратился в поликлинику (Арсеньевская городская больница) из за сахарного диабета. Т.к. в данной поликлинике не было Эндокринолога записался в платную клинику, сдал анализы и консультацию с эндокринологом. Вывили Сахарный диабет с подозрением на первый тип, так как сахар в крови был 14 ммоль и глюкоза 9,9 ммоль. Меня направили срочно в поликлинику к зав.отделениии терапии. Эндокринолог (платный) заранее договорилась чтобы меня приняли. В назначенный день я подошел и меня не приняли. Официально записался к терапевту. Мне назначили таблетки. Купил за свой счет. Далее попал к эндокринологу данной поликлиники (вышла с отпуска), Эндокринолог сказала, что внесет меня в реестр диабетиков чтобы в следующем приеме выдать мне таблетки и тест-полоски для глюкометра. Инсулинотерапия договорились что будем делать в марте т.к. меня положат в больницу (Диабетический центр) . К моему удивлению на сл.приеме она мне отказала выписывать рецепты (отказ свой ни чем не обосновывала), сказала название лекарств я знаю и должен сам все покупать. Хотя есть постановление правительства 890 где написано, что я как диабетик имею права на бесплатные лекарства. Так же в госпитализации в диабетический центр тоже отказали в связи с закрытием отделения на карантин. В данной поликлинике ни терапевт, ни Эндокринолог не назначил ни каких анализов и обследований. В амбулатнорной карте написали запись о том, что я конфликтный пациент и от лечения и наблюдения отказался. Подал обращение в росздравнадзор. (ответ еще не поступил). Пришлось покупать билеты обратно в Якутию что бы пройти там обследование так как сахар у меня уже поднимался до 25 ммоль. В Якутии мне сразу выдали бесплатные рецепты на все медикаменты, включая инсулин и тест-полоски. Так же назначили кучу анализов и обследований.

Вот хочу подать в суд на данную поликлинику, чтобы мне выплатили расходы за авиаперелет и лишили лицензии данного врача эндокринолога (если это возможно) и так же потребовать компенсацию за моральный и физический вред здоровью.

Меньшикова Ольга Борисовна

Вам срочно необходимо обратиться в Минздрав

Балабаева Ольга Геннадьевна

В данном случае Ваши права нарушены. необходимо обратиться в суд с исковым заявлением

Красильникова Армине Владимировна

Вы можете обратиться с заявлением в Минздрав и подать исковое заявление в суд.

Меня выгнали из поликлиники , ссылаясь на то, что моя очередь ещё не подошла и сказала уборщица ждать на улице! Якобы там ещё раньше меня записаны люди ждут приема. Подскажите пожалуйста кто прав ведь я просто могла посидеть в больнице в очереди .

Паршаков Александр Владимирович

Здравствуйте, Ольга Игоревна! Спасибо за Ваш вопрос. Ответ. Уборщица не имела право вас выгонять из поликлиники. Можете обратиться с жалобой к заведующей.

Меньшикова Ольга Борисовна

Обратитесь с письменной жалобой к главврачу

В клинике частной стоматологии, это ооо
Работает человек с судимостями, но они погашены
Клиника осуществляется детский прием
Судимости за кражу и распространение проституции
Законно ли это?

Давыдов Денис Валентинович

Обратитесь в полицию и департамент здравоохранения области, сообщите об этом.

Кашка Дмитрий Анатольевич

если информация соответствует действительности, то не законно

Можно ли оспаривать работу врача, если уже подписала все документы об окончании лечения? Протезировалась в частной клинике Уральского медуниверситета у кандидата меднаук. Уничтожено все. Даже специалисты этой же клиники понимают, но не могут сказать об этом, боясь потерять работу. Врач пригласила на лечение после просмотра КЛКТ, Т-скан, снимок после имплантации, фотографии пройденного ранее лечения в другой клинике, запись на диктофон приемов. Во время протезирования были грубые нарушения, подтверждающиеся независимыми врачами-консультантами. За 10 месяцев потеряла все. Просто взяли измором, чтобы я прекратила попытки передать работу. После ужасного уничтожения во время комиссии врачей, я не выдержала и подписала все бумаги о том, что не имею претензий к работе. Состояние ухудшается, сделать что-то - бесполезно . Можно ли хотя бы вернуть деньги.

Каравайцева Елена Александровна

В соответствии со ст. 9 ГК РФ Отказ граждан и юридических лиц от осуществления принадлежащих им прав не влечет прекращения этих прав, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Предъявляйте медицинской организации письменную претензию. В случае неисполнения требования обращайтесь в суд.

Ватолин Александр Иванович

Конечно можно.

Шумилов Александр Владимирович

Вашей беде помочь можно. Нужно будет назначать судебно-медицинскую экспертизу

Яцына Дарья Васильевна

Да конечно можно, нужно обратиться в суд и назначить экспертизу. До этого можете конечно написать досудебную претензию на возврат денежных средств.

Отправлена претензия в клинику на некачественное лечение и протезирование зубов. Принято решение удовлетворить только часть требований - вернуть деньги по договору протезирования, которое отказались заканчивать. Требуют подписать соглашение, я с ним не согласна.
СОГЛАШЕНИЕ

1. По настоящему соглашению Пациент отказывается от любых претензий к Клинике, связанных с предоставлением медицинских (стоматологических) услуг за период с 19.01.2020 года по 12.02.2022 года в полном объеме, в том числе в течении 2х рабочих дней после подписания настоящего соглашения отзывает свое обращение (жалобу) на имя председателя комитета здравоохранения Курской области от 05.03.2022 г. о чем сообщает в Клинику письменно на электронную почту ……..день направления отзыва своего обращения. Гарантирует более не обращаться в любые компетентные, административные, государственные, правоохранительные и иные органы по вопросам, связанным с оказанием медицинских (стоматологических) услуг Клиникой за период с 19.01.2020 года по 12.02.2022 года.
2. Клиника обязуется в течение 5 банковских дней с момента подписания настоящего соглашения выплатить Пациенту денежные средства в сумме 182480 рублей, в качестве компенсации расходов, понесенных Пациентом на оплату услуг Клиники. Указанные денежные средства клиника передает Пациенту по акту приема передачи денежных средств.
Стороны договорились, что Клиника возвращает стоимость оказанных медицинских (стоматологических) услуг так как желаемого результата лечения достигнуть не удалось, при этом претензий к Клинике Пациент более не имеет, не считает Клинику виноватой в недостижении результатов лечения, понимает, что результат лечения отсутствует в связи с физиологическими особенностями организма Пациента.
3. Моральный вред, любые иные убытки и финансовые претензии Пациента к Клинике, заявленные в связи с предоставлением медицинских (стоматологических) услуг за период с 19.01.2020 года по 12.02.2022 года не подлежат возмещению Клиникой Пациенту.
4. Подписав настоящее соглашение Пациент отказывается от любых требований к Клинике (в том числе финансовых), которые имелись к моменту подписания настоящего соглашения или могут возникнуть в будущем, связанные прямо или косвенно с предоставлением Клиникой Пациенту медицинских (стоматологических) услуг в период с 19.01.2020 года по 12.02.2022 года.
5. Настоящее соглашение не нарушает права и законные интересы других лиц и не противоречит закону.
6. Настоящее соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой Стороны.

Паршаков Александр Владимирович

Здравствуйте, Дарья! В Вашей ситуации нужно будет составить протокол разногласий на соглашением, с указанием на те пункты с которыми вы не согласны, изложить в своей редакции. Если нужна будет помощь пишите в ватсап.

Сычанова Мария Павловна

Здравствуйте, Дарья!
Это соглашение направлено на уход исполнителя от ответственности, предусмотренной Законом о защите прав потребителей, за нарушение работ не отвечающих критерию качества.
Обратившись в суд с иском вы имеете право требовать не только стоимость некачественно выполненных работ (данное соглашение будет доказательством признания своей неправоты потенциальным ответчиком), а также неустойку, компенсацию морального вреда, штраф в пользу потребителя в размере 50 % от присужденной суммы. При наличии судебных издержек в порядке, предусмотренном гражданским процессуальным законодательством, они также взыскиваются (ст. 98, 100 ГПК РФ).
Однако по данной категории дел проводят судебно-медицинские экспертизы. Их стоимость (СПб) начинается от 100 000 руб. Но если вы тщательно подготовитесь к подаче иска, суд возложит оплату экспертизы на ответчика, обязанного доказывать исполнение работ и их качество.

Здравствуйте! Гражданская жена моего брата работает медсестрой на приеме в поликлинике (к которой я не прикреплена), и в ее поликлинике никогда не бываю. Сегодня мой брат отправил мне скриншот моей личной информации о всех моих беременностях и родах, мол ей было скучно и она полезла посмотреть, так же с его слов я поняла, что для нее это нормально, она заходит в базу и смотрит людей без их ведома, а потом рассказывает (надеюсь только брату). Так же я знаю, что проходя мед.обследование после выхода из декрета, она проходила "Шапочку", которая выявила нарушения, но ее допустили до работы, дав возможность пройти ее снова через полгода, но прошел уже год если не больше, она так и не прошла повторное обследование и от работы ее никто не отстранил. Как наказать, правильно?

Бурдакова Екатерина Петровна

Добрый день. Для начала, обратитесь к заведующей данной поликлиники, и сообщите о том, что их сотрудник незаконно распространяет ПДн, покажите скриншот. Если не примут меры, скажите, что обратитесь в Роскомнадзор с жалобой на поликлинику. Они начнут проверку. Если удастся доказать распространение, поликлиника может получить немаленький штраф, соответственно это отразиться и на гражданской жене Вашего брата. Но скорее всего в этом понадобится помощь Вашего брата в качестве свидетеля

Работаю зубным врачом в государственной поликлинике , зарабатываю 20 тыс рублей в месяц . платного приема нет . Главврач заставляет сдавать каждый день в кассу больнице деньги, ссылаясь на то что мы берём большие деньги от пациентов . Что делать ?

Байдак Зоя Михайловна

Позвоните в следственный комитет России по телефону о корупции. Устроят прослушку, проверят, закроют.

Ватолин Александр Иванович

Здравствуйте! У Вас классная профессия. Что Вам мешает устроится в нормальную клинику и получать достойную оплату? Зубки нужны всем.

Ким Галина

позвоните в СК - потеряете работу.

Найдите новое пристанище - звоните в СК

18.09.2023г. обратился в Московский научно-практический центр наркологии №4 к врачу наркологу Флексер Ларисе Владимировне с целью взять справку - врачебное свидетельство о состоянии здоровья. Выдать справку мне отказали, сославшись на то, что в диспансере имеются сведения о том, что больше трёх лет назад 17.08.2020г. на меня был составлен протокол административного правонарушения ст. 20.20.КоАП РФ., на основании которого я был поставлен на профилактический учёт.
Заявляю, что на протяжении 3-х лет мне не было известно о постановке меня на профилактический учёт и мне ни разу не приходило уведомление из наркологического диспансера о соответстующем решении. Согласно Приложению к действующему до настоящего времени приказа Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 - Инструкции о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений указано, что «в отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной». По обращению наркологического диспансера для осмотра больного в органы внутренних дел по району «Новокосино» из соответствующего ОВД мне никаких уведомлений для явки в наркологический диспансер не поступало. На протяжении 3-х лет после единичного эпизода 17.08.20220г. я не наблюдался в диспансере и мной не было совершено ни одного правонарушения.
Таким образом, наркологический диспансер должен был снять меня с профилактического учёта в 2021 г., чего сделано не было. Отказ в выдаче справки - врачебного свидетельства о состоянии здоровья без сдачи анализов был неправомерным.

Врач Флексер Лариса Владимировна сообщила мне, что для того, чтобы выдать справку, мне необходимо сдать анализы и пройти врачей, после чего назначат дату комиссии и уже на основании этих данных будет приниматься решение.
В связи с тем, что я на протяжении длительного периода не употребляю спиртные напитки и мне нечего опасаться за анализы, подтверждающие заболевание алкоголизмом, я дал согласие на сдачу анализов.
18.09.2023г. Флексер Л.В. дала мне направление с уже заранее поставленным мне диагнозом - F 10.0 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) на сдачу крови и направление на прохождение психодиагностики. При выдаче направления она сделала ошибку в написании моей фамилии, что свидетельствует о её невнимательном отношении к своим пациентам. После прохождения всех этих процедур мне назначили врачебную комиссию на 09.10.2023г.
Сообщаю о том, что врач Флексер Л.В. должна была перед сдачей анализов осмотреть пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, после чего назначить анализы для получения дополнительной информации, которая позволила бы установить точный диагноз заболеваний. Информирую Вас, что этого сделано не было!
При этом медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ). В свою очередь, неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания, предусмотренные ч. 1 ст. 192 ТК РФ.
Придя на комиссию 09.10.2023 г., в кабинете в составе комиссии был врач Шпагин Максим Германович (могу ошибаться, так как со списком членов комиссии мне ознакомиться не дали). Он мне сразу заявил о том, что у меня проблемы с алкоголем и поэтому страдает печень! На меня сразу повесили ярлык отъявленного алкоголика. Расцениваю это, как клевету со стороны членов комиссии, установивших неправомерный диагноз. Согласно ст. 129 УК РФ, уголовная ответственность за клевету наступает в том случае, если виновные заведомо осознавали ложность сообщаемых им сведений, порочащих честь и достоинство других лиц или подрывающих их репутацию, и желали их распространить перед всеми теми, кто имеет доступ к информационной базе данных, состоящих на учёте у нарколога.
Заявляю, что алкоголь не употребляю уже достаточно длительное время и услышанное меня повергло в шок! На врачебной комиссии я сообщил, что не употребляю алкоголь и что не согласен с выводами комиссии, которая сослалась только на 3 показателя Биохимии крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти три показателя могут свидетельствовать лишь только о разных состояниях организма, среди которых острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, такие как гепатит или цирроз, а также другие заболевания, такие как болезни сосудов и сердца. В числе причин повышенного значения показателей имеется огромный перечень заболеваний и поэтому они никак не могут говорить о том, что они связаны с распитием алкоголя.
При всём при этом, анализов на уровень углевод-дефицитного трансферрина (CDT) и показатель СКОЭ – средний корпускулярный объём эритроцитов (MCV) для точной диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками мне не было сделано и не предоставлено!
Меня просто оклеветали, оговорили, поставили клеймо на мою репутацию, ограничили меня в моих правах без каких либо подтверждающих фактов, лишь только потому, что врачи наркодиспансера превратили свою работу в погоню за статистикой. Только вот в погоне за цифрами сотрудники службы, напрямую подчиняющейся Президенту Российской Федерации, грубо нарушают права законопослушных граждан
По результатам данных лишь 3-х анализов врач Флексер Л.В. поставила мне диагноз пагубное злоупотребление алкоголем с постановкой на профилактический учёт на 1 год с ежемесячными посещениями нарколога и посещением каждые 3 месяца психиатра. Она сразу же перевела меня к другому врачу, сообщив, что расписание своего лечащего врача я могу увидеть внизу на первом этаже и она меня больше не задерживает и, что я свободен!
Согласно п. 5 ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента…
В этом медицинском беспределе по отношению ко мне, я расцениваю, как личную неприязнь врача Флексер Л.В. по отношению ко мне. Это чувствовалось на приеме у врача Флексер Л.В., которая позволяла себе разговаривать со мной в неподобающей пренебрежительной манере, грубо, резко, неуважительно. Она оскорбила меня - своего пациента, назвав «Униженным» лишь только потому, что я в деловой переписке с ней по электронной почте, т.е со своим лечащим врачом, поинтересовался датой приглашения меня на врачебную комиссию!

Так же хочу отметить, что на приеме врач Флексер Л.В. позволила себе разговаривать со мной в неподобающей манере, грубо, резко и неуважительно.
Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этический и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников – об этом сказано в п. 1 ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Считаю, что врачом нарушены нормы врачебной этики, нарушено мое право на уважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи.
Полагаю, что медицинская деятельность Флексер Л.В. не соответствует высоким требованиям медицинского работника а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан».
Вообще получилась какая-то Абсурдная ситуация. Я обратился за получением справки, а в итоге и на учет поставили, и в злостные алкоголики записали, ограничив меня в правах. И смешно, и плакать хочется!
Законно ли мне поставили диагноз? Провомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Законно ли мне поставили диагноз? Правомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Довган Юрий Богданович

В вашей ситуации есть несколько аспектов, которые стоит рассмотреть.Во-первых, отказ в выдаче справки о состоянии здоровья может быть законным, если в медицинских учреждениях действительно имеются записи о вашем профилактическом учете. Если они подтвердили наличие оснований для отказа, и это было связано с вашим состоянием здоровья, то такой отказ может не нарушать ваши права. Однако, если вы не были уведомлены о постановке на учет и не erhalten уведомления о необходимости явки, это может считаться недостаточной информированностью с стороны диспансера.Что касается диагноза, который вам поставлен, то, согласно законодательству, диагнозы должны основываться на всестороннем обследовании и объективных данных. Если у вас есть основания полагать, что оценка состояния здоровья была сделана неправомерно и не в соответствии с установленными процедурами (например, отсутствие клинического обследования перед назначением анализов), то это может стать причиной для оспаривания.Оспаривание решения наркологического диспансера о постановке на учет и поставленном диагнозе возможно через суд или вышестоящие инстанции, такие как министерство здравоохранения или региональная комиссия по медицинским ошибкам. Для этого нужно будет представить доказательства нарушения прав, такие как несоответствующая диагностика, неуважительное обращение и недостаточные основания для медицинского заключения.Шансы на успешное оспаривание зависят от того, насколько вы сможете подтвердить свои доводы и представить серьезные доказательства. Это могут быть записи с ваших предыдущих обращений в медицинские учреждения, результаты анализов, лечащих врачей или других заключений, подтверждающих ваше здоровье.Кроме этого, важно сохранять всю документацию, включая корреспонденцию с медицинскими работниками и результаты сдачи анализов. Это поможет вам в дальнейшем в случае обращения в инстанции или в суд.