- 27.06.2025 02:21
Добрый день! У меня такая ситуация - я подал документы на МСЭ для установления группы инвалидности, но комиссия рассмотрев мое дело (Болезнь Крона тонкого кишечника), отказалась выдавать мне группу ссылайся на Приказ Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374Н приложение 1 пункт 11.3.1.2. Сказали что там ничего не указано на счет МРТ, только эндоскопическая активность и результаты анализов. А так как у меня на эндоскопии все хорошо то МРТ они даже не смотрели. Но это глупо!!! Так как тонкий кишечник находится очень далеко (и извините меня ни сверху ни снизу вы не залезите до нужного места чтобы обследовать для этого и приходит на помощь МРТ, но у них его в перечне нет. Но именно в МРТ у меня были обнаружены сужения и утолщения стенок (стриктуры) что как раз таки подходит под этот пункт. Как мне выиграть повторный пересмотр, что ответить?
Для успешного обжалования решения МСЭК, отказавшей учитывать результаты МРТ при установлении группы инвалидности по болезни Крона, следует опираться на клинические рекомендации и медицинские стандарты, подтверждающие значимость МРТ для диагностики и оценки активности заболевания.
Аргументируйте необходимость МРТ
Согласно современным клиническим рекомендациям, МРТ тонкой кишки с контрастированием является одним из ключевых методов диагностики и оценки активности болезни Крона, особенно при поражении тонкого кишечника, куда эндоскопия зачастую не может достать. МРТ помогает выявить воспалительные процессы, осложнения (свищи, стриктуры), которые эндоскопия не всегда визуализирует.
Подчеркните ограничения эндоскопии
Эндоскопия оценивает только доступные отделы кишечника (толстую кишку, терминальный отдел тонкой кишки), тогда как МРТ позволяет исследовать более глубокие и недоступные для эндоскопа участки тонкого кишечника. При этом отсутствие эндоскопической активности не исключает наличие воспаления, выявляемого МРТ.
Сошлитесь на международные и российские рекомендации
В рекомендациях Минздрава и профильных клинических протоколах МРТ признана обязательным методом обследования при болезни Крона для оценки активности и осложнений, особенно при отсутствии выраженной эндоскопической активности.
Попросите повторное рассмотрение с привлечением профильных специалистов
Обратитесь с заявлением о повторном рассмотрении дела с участием гастроэнтеролога, который подтвердит необходимость учета данных МРТ при оценке состояния и инвалидности.
При необходимости используйте независимую экспертизу
Можно заказать независимую медицинскую экспертизу, которая подтвердит значимость МРТ для оценки тяжести болезни и обоснованности инвалидности.
Юридическая поддержка
Если комиссия отказывается пересматривать решение, можно обратиться в суд с жалобой на действия МСЭК, приложив медицинские заключения и рекомендации.
Резюме для ответа МСЭК
Болезнь Крона тонкой кишки требует комплексной оценки, включающей МРТ, поскольку эндоскопия не охватывает все поражённые участки.
МРТ с контрастированием — признанный стандарт диагностики и мониторинга заболевания, рекомендованный клиническими протоколами.
Отказ игнорировать МРТ противоречит современным медицинским стандартам и может привести к неправильной оценке состояния и инвалидности.
Используйте эти аргументы для обоснования повторного пересмотра дела и требуйте учета результатов МРТ при установлении группы инвалидности.
Алексей Алексеевич, спасибо за ваш ответ! Можно ли сослаться на какие то конкретные пункты нормативных документов?
Приношу извинения, но лимит бесплатных консультаций закончился; с удовольствием дам необходимые пояснения за килограмм говядины))); пишите в ватсапп
С уважением и благодарю за понимание.
В вашей ситуации важно подготовиться к повторному пересмотру дела, опираясь на нормативные документы, медицинские заключения и экспертные мнения. Вот несколько шагов, которые могут помочь:
Изучите нормативные акты: Ознакомьтесь с Приказом Минтруда РФ от 26.07.2024 N 374Н, особенно с приложением 1, пунктом 11.3.1.2. Убедитесь, что вы понимаете формулировки и критерии, на основании которых устанавливается инвалидность при вашем заболевании.
Получите дополнительные медицинские заключения: Попросите вашего лечащего врача или специалиста (например, гастроэнтеролога) подготовить письменное заключение, в котором будет указано, что МРТ является важным методом диагностики в вашем случае. Пусть врач подробно объяснит, почему эндоскопия недостаточна для оценки состояния тонкого кишечника и как результаты МРТ подтверждают наличие изменений, соответствующих критериям для установления инвалидности.
Обратитесь за независимой экспертизой: Если возможно, получите заключение от независимого медицинского эксперта или учреждения, которое может подтвердить важность результатов МРТ в вашей ситуации.
