Больничный перед МСЭ?

(1 ответ)

Anna

Вопрос № 00073247
19.05.2025 17:35

Продолжительность больничного перед МСЭ. Имею право лечиться.Меня направляют на МСЭ по истечении 4 мес длительного больничного. У меня двухсторонний коксартроз, справа 3-4 ( сформирована квота) ,слева2-3. Я, как врач, знакома с положениями приказа МЗ 925н от 2020 г , уверена, что имею право пролечиваться до 10 мес, т.к у меня переменный эффект от лечения , надо продолжить до окончания допустимого срока больничного. Поликлиника настаивает на направлении на МСЭ, мотивируя- уже время, нас штрафуют. Я отвечаю им, что пока не время, эффективность есть, пойду по окончании больничного осенью. Вот 20 мая иду к ортопеду, к- рого проинструктировали оформить направление на МСЭ. Что мне делать. Помогите пожалуйста.

Лаппа Мария Александровна

Быстрый ответ - ответ в течении 15 минут

Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет

Подробный ответ - ответ более 350 символов

Отвечает юрист

Стаж 25 лет

19.05.2025 17:44

Телефон

Вы вправе находиться на больничном до 10 месяцев при длительном лечении, если сохраняется положительная динамика. Приказ № 925н допускает продление, особенно при ортопедических патологиях с переменным эффектом. Поликлиника не может обязать пройти МСЭ только из-за формального срока — решение должно основываться на медпоказаниях, а не на штрафах. На приёме у ортопеда заявите устно и письменно, что от прохождения МСЭ отказываетесь в связи с продолжающимся лечением и сохранением трудового прогноза. Если направят — обжалуйте в главврачу или Минздрав региона. Если информация была полезной, напишите, пожалуйста, отзыв.

Если Вам понравился мой ответ, оставьте пожалуйста отзыв в моем профиле.

Спасибо за ответ

Anna

19.05.2025 17:52

Мария Александровна, спасибо за ваш ответ!Ой я много написала, а все исчезло. Именно так и собираюсь поступить, но мне хотят подсунуть отказ от направления. Надо рьяно сопротивляться, как понимаю.

Anna

19.05.2025 18:20

Мария Александровна, благодарю! Сложная у меня ситуация, и до сих пор вразумительного ответа от юристов не было. Вы сразу указали возможные эффективные решения.

На ваш вопрос ответил искусственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос

Сообщаем, что искусственный интеллект не является квалифицированным юристом, и его ответы не могут заменить консультацию у специалиста, могу содержать ошибки. Его функцией является лишь предоставление общей информации.

Ответ нейросети:

В вашей ситуации важно действовать в рамках правового поля и защищать свои интересы на основе действующего законодательства. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять:

1. Изучите законодательство: Вы уже знакомы с приказом Минздрава № 925н от 2020 года, который регулирует порядок выдачи больничных листов. Убедитесь, что вы понимаете все положения, касающиеся длительности больничного листа и условий направления на МСЭ.

2. Обратитесь за разъяснениями: Попросите вашего лечащего врача или руководителя медицинского учреждения предоставить письменное объяснение их позиции. Это может помочь вам понять их аргументы и подготовить контраргументы.

3. Подготовьте документы: Соберите все медицинские документы, подтверждающие вашу необходимость в продолжении лечения и наличие переменного эффекта от него. Это может включать выписки из медицинской карты, заключения врачей и результаты обследований.

4. Консультация с юристом: Рассмотрите возможность консультации с медицинским юристом, который может помочь вам в защите ваших прав и, при необходимости, подготовить жалобу или заявление.

5. Обращение в вышестоящие инстанции: Если поликлиника настаивает на направлении на МСЭ, вы можете обратиться в вышестоящие медицинские инстанции или в страховую компанию, если ваше лечение покрывается полисом ОМС, для разъяснения ситуации.

6. Направление жалобы: Если вам отказывают в продолжении больничного листа без достаточных оснований, вы можете подать жалобу в Росздравнадзор или прокуратуру.

7. Подготовка к посещению ортопеда: Перед визитом к ортопеду подготовьте аргументы и документы, которые подтверждают вашу позицию. Попробуйте убедить врача в необходимости продолжения лечения.

Важно оставаться вежливым и конструктивным в общении с медицинским персоналом, чтобы избежать конфронтации и попытаться найти взаимоприемлемое решение.

Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте

513 юристов отвечают

11 минут среднее время ответа

156 вопросов за сутки

Направление на МСЭ

1 ответ

Может ли председатель ВК отказать в выдаче направления в бюро МСЭ, из-за того, что заболевание отсутствие в приказе 402н, и лечение проходит у терапевта, а не у профильного специалиста? Отказ должен быть письменный?

Вихарев Александр Евгеньевич

Здравствуйте! Отказ в соответствии с нормами действующего законодательства должен быть письменным и такой отказ Вы имеете право обжаловать в судебном порядке подав административное исковое заявление в суд в соответствии с нормами действующего Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации или в соответствии с положением статьи 10 Закона о прокуратуре Российской Федерации подать жалобу прокурору.
Замена кода по МКБ законность

1 ответ

Доброго вечера. Требуется помощь знатоков-вдруг найдутся сведущие?Лиски, Воронежской области-мама наблюдалась у психиатра с диагнозом F01, F04(деменция уже цвела буйным цветом), перед тем, как начать оформлять инвалидность дали направление 057/у в Воронежский ПНД для консультации, пояснив, что без этого начать оформлять инвалидность невозможно. Находились там в течении 6-ти часов, с ней беседовали психиатр, психолог, проводили тесты и тд. После возвращения пришли к своему врачу оформлять направление на МСЭ-в справке с Воронежского ПНД рекомендация направить маму на МСЭ и стоит диагноз с кодом F02.8-насколько правомерна смена диагноза? Вопрос важный, со сменой кода по МКБ мама теряет право на лишнюю жилплощадь при получении жилищного сертификата…
Дополню вопрос-есть ли теперь возможность заменить код без потерь-инвалидность установили в феврале 2024 года, при проведении мсэ дали сразу первую группу и бессрочно (в рамках правового поля, естественно)

Ватолин Александр Иванович

Смена диагноза попалмеога. Его могут изменить комиссия врачей.
Отказ поликлиники предоставить документы

3 ответа

Хочу получить от поликлиники 1. Копию всей «Медицинской карты амбулаторного больного» (форма 025/у), включая результаты проведенных мне диагностических и лабораторных исследований;
2. Копии протоколов и заключений врачебных комиссии (как очных, так и заочных), проведенных по вопросам моего здоровья;
3. Копии всех информированных согласий, отказов и прочих документов информационного характера, подписанных мною;
4. Копии лицензии на осуществление медицинской деятельности с соответствующими приложениями (содержащими номенклатуру работ и услуг);
5. Копии документов (или подробные сведения) об образовании моего лечащего врача , включая сведения о получении диплома об окончании высшего учебного медицинского учреждения, сведения о получении послевузовского образования (интернатура, ординатура), прохождении профессиональной переподготовки, получении сертификата, повышения квалификации за последние 5 лет.
Но поликлиника мне отказала. Что делать?

Погорелов Евгений Иванович

Написать жалобу в министерство здравоохранения или позвонить на горячую линии

Казанкова Елена Викторовна

Правильно составить запрос в письменном виде и направить почтой в мед учреждение либо сдать в приемную нарочно. К запросу на получение мед карты предъявляются определенные требования, возможно вы их не указали. Лицензия с приложениями есть на сайте Росздравнадзора, сведения об образовании врача должны быть на сайте медорганизации. Если нужна помощь, обращайтесь, я помогу составить запрос и обжаловать отказ.

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте. В отношении кого вы хотите получить данные сведения? Любой запрос должен содержать обоснование на нормы права. Все ответы госструктур оформляются по принципу: "Как вы у нас запросили, так мы Вам и ответили". Если нужна помощь, запрос составлю, естественно, платно.
Подать в суд на поликлинику и врачей

3 ответа

История долгая... Суть такая. Вместо лечения после операций, посадили на обезболивающие препараты, дошло до трамадола, после какого то времени применения трамадола и других препаратов, которые сами врачи и комиссия выписывали, дошло до остановки работы кишечника, увеличения печени и других внутренних органов и до того, что крыша поехала и была попытка суецида. После этого попал в пнд. В пнд пролежал неделю, врач сказал, что я не их клиент и выписал, но теперь я стою на учёте. При прохождении комиссии на учо, меня пнд заброковали, мол я на учёте. Я перестал принимать препараты обезбол с 22 июля и чувствую себя хорошо. В общем, теперь нужно подать в суд на поликлинику, выйграть суд, пройти независимого психиатра и через суд сняться с учёта в пнд.

Галтаева Вероника Вячеславовна

Любой гражданин в соответствии с Конституцией РФ и Гражданским кодексом может обратиться в суд за защитой своих прав. Для решения ваших вопросов вам необходимо обратиться за оказанием юр. Услуг.

Ватолин Александр Иванович

Да, вы вправе обратиться в суд с иском в связи с некачественным оказанием медицинских услуг и нарушением медицинских стандартов. У меня сейчас рассматривается два таких иска. Вам нужно будет пройти независимую медицинскую экспертизу. Обращайтесь.

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Вы вправе написать обращение в прокуратуру по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи, приведшему к потере здоровья, помещению в Пнд, а также иск в суд. Но такие дела рассматриваются с проведением суд мед эксперты.
Запись на обследования

2 ответа

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, имеет ли право поликлиника заставлять людей для записи на узи и другие обследования приезжать в 7 30 утра и стоять в очереди, так как через емиас записаться не представляется возможным? На первый взгляд интервалы открываются на 1 минуту, но поликлиника их как-то блокирует и при записи через емиас возникает ошибка. Куда можно обратиться?

Ким Галина

обратитесь по данному факту в прокуратуру и минздрав. Жалобы, с подтверждающими материалами доказательствами можете направить через в эл виде, не обязательно отправлять почтой на бумажном носителе

Кирдяев Андрей Николаевич

Подавайте заявление в прокуратуру, в Мин.здрав.
Отказывают в обследовании в поликлинике

2 ответа

Моя мама прошла операцию по удалению ЗНО молочной железы в 2022 году. Согласно Приказу 1032 первый год она должна была наблюдаться в Онкологической больнице, с 13 месяца после операции все обследования необходимо было проходить в обычной поликлинике. Онколог назначает обследования для мониторинга с целью предупреждения рецидива заболевания, такие как: УЗИ брюшной полости, УЗИ молочной железы (п/о рубца и лимфоотоков), УЗИ органов малого таза, Маммография, Биохимический анализ крови для проведения процедуры вливания геля. В приказе 1032 поликлиника обязана обеспечить обследования по текущему диагнозу только по пунктам Маммография и УЗИ молочной железы в области п/о рубца и ЛУ. С поликлиникой происходят регулярные скандалы на тему отказов в назначенных обследованиях, которые по текущему диагнозу, согласно приказу 1032 отсутствуют в перечне необходимых обследований. Помогите пожалуйста разобраться в зонах ответственности профильной больницы и поликлиники.

Ватолин Александр Иванович

Здравствуйте! Обратитесь к учредителю поликлиники по данному факту. Если обращение не поможет - предъявите соответствующий иск к поликлинике. Желаю здоровья. Успехов!

Изотов Юрий Викторович

Добрый день.

Вы вправе обратиться в досудебном порядке в контролирующий орган. Желаю здоровья.
Омс

3 ответа

Жене сделали ложную запись о якобы прошедшей диспансеризации, обратились в страховую омс, теперь виновная поликлиника названивает и вызывает на разговор, задерживая выдачу медкарты жены для проверки страховой. Как можно эффективно и законно разрешить этот вопрос?

Прошина Венера Рифатевна

В данной ситуации эффективно будет подать жалобы: в Росздравнадзор и прокуратуру региона с просьбой провести проверку по факту фальсификации записи в медицинской карте. Кроме того, в жалобах следует указать, что медицинское учреждение в нарушение требования страховой компании о передачи медицинских документов - не предоставляет карту для проверки.

Чеботарев Василий Сергеевич

Сходить и обсудить, по результатам принимать решение о том, как поступить

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Прежде чем писать жалобы, нужно собрать доказательства, обоснования доводов жалобы. Сходите на разговор, соберите нажелащим образом все необходимые доказательства.
Не разрешают платно сделать узи находясь в стационаре

4 ответа

Здравствуйте. Вопрос такой. Я лежу в стационаре. До госпитализации в стационар, мне было назначение от врача, сделать узи надпочечников. В самом стационаре есть поликлиника оказывающая платные услуги узи. Почему мне не разрешают пройти узи? Законно ли это? Есть назначение врача. Я пройти не успел. В стационаре узи делать отказываются и не видят показаний.

Голиченков Михаил Николаевич

Добрый день. Пунктом 9 приказа Министерства здравоохранения РФ от 08.06.2020 № 557н "Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований" установлено, что ультразвуковые исследования проводятся по назначению лечащего врача (фельдшера) с учетом права пациента на выбор медицинской организации. В соответствии с пунктом 13 Приказа № 557н направление, выданное для проведения ультразвукового исследования в другой медицинской организации, содержит наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для проведения ультразвукового исследования. Следовательно, в данном случае - платность оказания УЗИ не имеет правового значения. В связи с чем, Вам правомерно отказано в проведении диагностической процедуры, так как у Вас отсутствует направление от лечащего врача на проведение УЗИ в медицинской организации, в стационаре которой Вы приходите лечение.

Иванов Андрей Васильевич

ВЫ можете сделать узи в любом за свои средства. Если Вам отказывают заключить договор на оказания платных услуг, зафиксируйте этот факт (подайте письменное заявление о заключении с Вами договора на оказание медуслуг - узи).

Савельев Денис Вячеславович

Здраствуйте. Если вы госпитализированы в стационар, то покидать его без разрешения лечащего врача запрещено, поскольку ответственность за ваше здоровье лежит на нем с момента вашей госпитализации и до выписки из медицинского учреждения. Если ваш лечащий врач не видит необходимости и клинических признаков для УЗИ надпочечников, это может быть вполне обоснованно.

Байдак Зоя Михайловна

Вы можете пройти УЗИ платно. А по остальным вопросам обратитесь в свою страховую медицинскую компанию. Ее название и координаты указаны в полисе ОМС.
Получение направлений на обследование в поликлинике для дальнейшей платнойгоспитализации

2 ответа

Что делать, если городская поликлиника не дает направление на проведение исследований, для дальнейшей самостоятельной госпитализации в федеральную больницу в плановом режиме на платной основе? На основании каких документов они обязаны мне провести обследования, необходимые для проведения операции, в соответствии с выпиской врача?

Носиков Андрей Александрович

Если поликлиника отказывает в направлении, обратитесь с письменным запросом к заведующему или главврачу. Кроме того, можете запросить выписку из истории болезни. Уполномочены на проведение обследований согласно Приказу Минздрава России. Если отказываются, рассмотрите возможность подачи жалобы в страховую компанию или Роспотребнадзор. Подробно готов ответить на ваши вопросы, напишите мне в ватсап или звоните по номеру в профиле.

Голиченков Михаил Николаевич

Добрый день. Вы можете получить направление для получение медицинской помощи (бесплатной, платной) в другом субъекте РФ., в том числе в федеральных клиниках в следующем порядке. В медицинской организации (поликлинике) запросите копию медицинской карты (форма №025/у) путем подачи заявления в соответствии с Приказом Минздрава № 789н. После получения копии мед. карты подайте заявление о прикреплении к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в том субъекте РФ, где Вы планируете оказание проводить оперативное вмешательство и где есть аккредитация вашей страховой медицинской организации. После прикрепления, у лечащего врача получите направление на оказание специализированной мед. помощи. С направлением обратитесь в специализированную мед. организацию для получения направлений на лабораторные и инструментальные диагностические исследования и определения даты проведения плановой операции. Указанный порядок оказания мед. помощи установлен Приказом Минздрава РФ от 21.12.2012 № 1342н. После проведения оперативного вмешательства, прохождения реабилитации, Вы сможете подать заявление о прикреплении Вас к мед. организации по месту жительства.
Отказ в заселении

1 ответ

Здравствуйте.Пожалуйста ответьте на мой вопрос .Для заезда в санаторий мне нужна справка об отсутствии инфекционных контактов, действующая три дня.Заезд 29.07.25 . Отъезд в санаторий ранний 28.07.25 по времени 8:20.
Соответственно Справку я могу получить либо в пятницу
это 25.07.25 ,либо максимум в субботу 26.07.25(при условии если будет дежурный врач), но никак не воскресенье, так как поликлиника не работает в этот день (выходной).Может ли санаторий отказать мне в заселении?Спасибо

Благочев Пётр Вадимович

Здравствуйте. Да.
ВВК

4 ответа

Запросили на военной комиссии снимок рентгена. На диске не принимают. А поликлиника не печатает на пленках сейчас. В итоге выдали бумажный носитель с печатями, примит ли лор этот снимок ?

Ащеулов Денис Владимирович

Если примет, то хорошо. Если нет, то на имя главврача подайте заявление с просьбой выдать то, что запросили в военной комиссии, и всё. То, что по заявлению дадут, то и в комиссию несите.

Байдак Зоя Михайловна

Обязаны принять. Сейчас действительно не все приборы печатают на рентгеновской пленке. Поэтому есть электронное взаимодействие между ЛПУ, пусть запросят и им вышлют.

Ватолин Александр Иванович

Должны принять.
Поликлиника детская

1 ответ

Скажите пожалуйста чем грозит медсестре если она отказывается показать вакцину и срок годности, при вакцинации грудного малыша,ссылаясь на очередь и то что ей некогда этим заниматься,так же в прививочном сертификате не указывают серию и номер партии, какие пункты нарушает вакцинатор? Так же работают в одних перчатках!

Третьякова Мария Николаевна

Медсестра, отказываясь предоставить информацию о вакцине и её сроке годности, а также не указывая серию и номер партии в прививочном сертификате, нарушает несколько нормативных актов. В частности: Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" № 323-ФЗ, который закрепляет право пациента (и его законных представителей) на получение информации о медицинских вмешательствах, включая состав и срок годности вакцины. Приказ Минздрава РФ № 125н от 21.03.2014 (п. 11.2), который требует обязательной фиксации данных о прививке, включая серию и номер партии. Санитарные правила и нормы (СанПиН 3.3.1.0007-16), предписывающие соблюдение правил асептики, включая смену перчаток после каждого пациента. Такие действия могут повлечь дисциплинарную ответственность, а в случае причинения вреда здоровью — административную или даже уголовную ответственность. Вы имеете право подать жалобу в главврачу, Роспотребнадзор или прокуратуру.
Проблемы с оформлением санаторно-курортной карты по ОМС

3 ответа

Добрый день. Купили с семьей путевку в санаторий. В санатории сказали, что нужна санаторно-курортная карта. Обратились в поликлинику по месту жительства. Там открыли направления к необходимым специалистам и на анализы. Всё прошли. Мужу потом в поликлинике терапевт без проблем бесплатно оформил санаторно-курортную карту (инвалидности у него нет, никакими заболеваниями анамнез не отягощен, как и у меня). Я же пришла на прием недели через 2 и в оформлении СКК по ОМС было отказано. Терапевт сказала, что карта мне не положена. В электронной медкарте нашла потом комментарий к приему: "Согласно приказу Минсоцразвития России от 22.11.2004 №256 (ред. от 15.12.2014) "О порядке медицинского отбора и направления больных на СКЛ" в оформлении и выдачи отказано ввиду отсутствия необходимой категории граждан.
Через несколько дней обратилась в той же поликлинике к другому терапевту, которая оформляла карту мужу. Она начала оформлять, потом спрашивает: "А, это же платная путевка? Тогда за СКК нужно тоже заплатить. У нас новые правила". И отправила в отдел платных услуг поликлиники.
Подскажите, пожалуйста, на какие "новые правила" поликлиника ссылается? И насколько правомерны их действия? Действительно ли нужно оплачивать оформление СКК, если путевка в санаторий не получена бесплатно, а приобретена самостоятельно?
И почему, в таком случае, мужу без проблем ее оформили бесплатно. Не могу разобраться в тонкостях этого вопроса и в подходе мед. учреждения "хочу - даю, а не хочу - не даю".

Кузнецов Владимир Александрович

Доброе утро. За разъяснениями необходимо официально обратиться в министерство здравоохранения. Если нужна помощь, то мои контакты в профиле.

Ватолин Александр Иванович

Требуйте письменный отказ с обоснованием (со ссылкой на конкретный нормативный акт).
Обратитесь к заведующему поликлиникой с жалобой на незаконные требования оплаты.
Пишите жалобу в ТФОМС (территориальный фонд ОМС) и Минздрав региона – они контролируют соблюдение закона об ОМС.
Можно обратиться в Росздравнадзор или прокуратуру, если отказ не отменят.
Оформление СКК – бесплатная услуга по ОМС, независимо от способа получения путевки.
Требование оплаты – незаконно.
Разные подходы к вам и мужу – нарушение принципа равенства пациентов.

Сотскова Валерия Валерьевна

Добрый день. Давайте разберемся подробно. Что такое санаторно-курортная карта? Санаторно-курортная карта — это медицинский документ, который подтверждает состояние здоровья пациента и позволяет получить медицинскую помощь в условиях санатория. Оформление карты включает осмотр врача-терапевта, консультации узких специалистов (при необходимости), проведение лабораторных исследований и инструментальных обследований. Как оформляется санаторно-курортная карта? Оформление санаторно-курортной карты осуществляется следующим образом: 1. Обследование: Пациент проходит необходимые обследования и консультации специалистов. 2. Заключение врача: Врач-терапевт делает заключение о состоянии здоровья пациента и возможности прохождения лечения в санатории. 3. Выдача карты: После завершения всех процедур пациенту выдается заполненная санаторно-курортная карта. Почему возникли проблемы с оформлением карты? Ваш случай вызывает ряд вопросов относительно законности действий медицинской организации. Рассмотрим возможные причины отказа: Причина 1: Категория граждан Приказ Министерства здравоохранения РФ №256 от 22 ноября 2004 года действительно устанавливает порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение. Однако этот приказ регулирует процесс назначения санаторно-курортного лечения, а не оформления самой карты. Формально наличие путевки не влияет на возможность получения санаторно-курортной карты, так как карта является медицинским документом, подтверждающим состояние здоровья. Причина 2: Платность услуги Медицинские услуги, включающие оформление санаторно-курортной карты, могут предоставляться как в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), так и на платной основе. Если медицинская организация предлагает оформить карту на платной основе, это должно быть обосновано соответствующими нормативными актами и внутренними регламентами. Правомерность действий поликлиники Действия поликлиники могут быть оспорены, если они противоречат действующему законодательству. Вот несколько ключевых моментов: 1. Отсутствие законных оснований для отказа: Приказ Минздрава №256 не предусматривает отказ в выдаче санаторно-курортной карты на основании приобретения путевки за собственные средства. Карта должна выдаваться пациентам, прошедшим медицинское обследование и имеющим показания для санаторно-курортного лечения. 2. Право на получение медицинских услуг в рамках ОМС: Согласно Федеральному закону №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", граждане имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 3. Возможность обжалования решения: Если пациент считает, что его права нарушены, он имеет право обратиться с жалобой в страховую компанию, осуществляющую обязательное медицинское страхование, либо в территориальное управление Росздравнадзора. Таким образом, действия поликлиники могут быть признаны неправомерными, если они основаны исключительно на приобретении вами путевки за собственные средства. Вы имеете право на получение санаторно-курортной карты в рамках системы ОМС, если ваше здоровье требует санаторно-курортного лечения. Если возникают сомнения в правильности действий врачей, рекомендуется обратиться в вышестоящие инстанции для защиты ваших прав. Если мой ответ помог вам и оказался полезным, буду благодарна за отзыв на моём профиле.