- 30.04.2025 10:14
Добрый день!обращаюсь к вам с таким вопросом, 4 марта этого года я получил осколочное проникающее ранение грудной клетки живота слева с повреждением левой доли печени гемоперитонеумом, было две операции, находясь в больнице Демихова, мое психическое состояние ухудшилось, и для дальнейшего лечения меня отправили в психиатрическую больницу Алексеева, там же и поставили диагноз f.33.2, так же я инвалид 3 группы, в 2022 году получил ранение нижней челюсти, после чего была проведена операция, была зята малоберцовая кость и пересажена в челюсть, подскажите пожалуйста могут ли меня комисовать с сво?
Диагноз F33.2 по Международной классификации болезней (МКБ-10) соответствует рецидивирующему депрессивному расстройству, текущий эпизод тяжелый без психотических симптомов. Вопрос о возможности комиссовать (то есть признать непригодным к работе или службе) при таком диагнозе зависит от степени ограничения трудоспособности, выраженности симптоматики и конкретной сферы деятельности больного.
Правовые основы и порядок установления ограничения трудоспособности при психических расстройствах
Согласно Закону РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ст. 10, ст. 48, ст. 49), диагноз в области психиатрии устанавливается врачами-психиатрами на основании медицинского обследования и международных стандартов. Решение о признании лица нетрудоспособным или ограниченно трудоспособным в связи с психическим заболеванием принимается после комплексного медицинского освидетельствования, в том числе с участием врачебной комиссии.
При этом важна оценка степени выраженности заболевания и его влияния на трудоспособность. Рецидивирующее депрессивное расстройство тяжелой степени может служить основанием для постановки на инвалидность или признания непригодным к определенным видам деятельности, если имеются значительные функциональные ограничения.
Процедура прохождения врачебной комиссии и возможность обжалования диагноза
В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия медицинской организации проводит освидетельствование пациента и выносит заключение о состоянии здоровья. Подкомиссии формируются по решению руководителя медицинской организации, но их создание не обязательно (п. 6 разд. III приказа № 502н).
Если пациент не согласен с установленным диагнозом или медицинским заключением, существует возможность административного и судебного обжалования. Административное обжалование осуществляется через вышестоящие медицинские или контролирующие органы, а судебное — через административные суды (ст. 218 КоАП РФ, ст. 10, 48 и 49 Закона № 3185-1). При этом судебное рассмотрение включает возможность назначения повторной экспертизы.
Военнослужащие и призывники
В случае военнослужащих или призывников решение о годности к службе при наличии психического заболевания также принимается на основании военно-врачебной экспертизы (Постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. № 565). При несогласии с заключением военно-врачебной комиссии гражданин вправе обратиться за проведением независимой военно-врачебной экспертизы и обжаловать решение в суде.
Рекомендации
Для получения возможности комиссовать по диагнозу F33.2 необходимо пройти полное медицинское и психиатрическое освидетельствование в специализированном учреждении.
Заключение врачебной комиссии или экспертной комиссии является основой для решения о трудоспособности и может быть обжаловано в установленном законом порядке.
В зависимости от тяжести и специфики деятельности возможна постановка на инвалидность или признание ограниченно трудоспособным.
Обжалование диагноза и решения о комиссовании возможно как в административном, так и в судебном порядке (см. п. 2 и 3).
