Можно ли проходить проф. осмотр в другой клинике?

Здравствуйте! Встала в поликлинику на учет по сахарному диабету 2 типа. Принесла платно сданные анализы, где показатели указывают на сахарный диабет 2 типа, заключение от эндокринолога из платной поликлиники с таким же диагнозом. Врач гос поликлиники с диагнозом согласилась, также написала в заключении "диабет 2 типа" и выписала рецепт на льготные лекарства (семаглутид, метформин, глюкометр и тест полоски). Когда я пришла в кабинет выписки лекарственных препаратов, для верификации - мне сказали что выдадут все лекарства кроме семаглутид так как для получения семаглутид мне надо заключение из любого федерального центра (типа Моники), что такое лекарство мне показано. Насколько это правомерно? Нигде не могу найти документы подтверждающие эту информацию. В итоге семаглутид мне не выдали и теперь предстоит долгий период получения этих рекомендаций из Моник. Можно ли этого избежать?

Кадралиев Андрей Маратович

Напишите через Госуслуги жалобу в Минздрав России, опишите ситуацию. Если есть внутренние приказы и инструкции по бесплатному предоставлению семаглутида в вашем регионе, они объяснят какие и пропишут алгоритм действий. Если это "частная" инициатива вашей поликлиники, их поставят на место, и опять же Вас известят о порядке получения медикамента. Приказ Минздрава России от 1 октября 2020 г. N 1054н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА" (с утвержденными им Стандартами) не содержит требования дополнительных подтверждений нуждаемости в лекарственных препаратах.

Добрый день, такая ситуация. Месяц назад устроилась участковой медсестрой на селе, сейчас хотела перевестись на ФАП в должности фельдшера и хотела поучаствовать в программе «Земский фельдшер», но сказали что теперь мне выплата не положена т.к уже работала на селе. Так ли это?

Мингазов Юрий Саитгареевич

Вам правильно ответили.

Это для тех, кто переезжает в село, а Вы из села в село, не справедливо, конечно.

Шабаева Ольга Алексеевна

Нужно читать программу.

Добрый день! Обратился после освобождения из мест лишения свободы в наркологический диспансер города Новотроицка Оренбургской области ул.Черемных 13.
Находился под стражей в местах лишения свободы с 07.04.2016 по 20.09.2022 (6 лет 5 месяцев 13 дней) в настоящее время перевелся в исправительный центр. конец срока 06.04.2028.
На учет поставили в 1 квартале 2016 года.
При прохождении врачебной комиссии получил отказ в снятие с наркологического учета, по той причине что я не наблюдался у врача-нарколога в местах лишения, и не могу предоставить им справки о ремиссии. В моем учреждение не было врача нарколога, соответственно я не мог обследоваться.

Ивченко Оксана Борисовна

Пройдите обследование в наркодиспансере, сдайте всё маркеры на наличие наркотических и психотропных веществ. После напишите заявление на имя главврача о снятии вас с учёта (в заявлении укажите что прошли реабилитацию самостоятельно будучи в местах лишения свободы)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня такая ситуация: проходила дневной стационар при психоневрологическом диспансере в 2021 году вчера пришла делать справку на ВУ (первичное) пришла к участковому психиатру за печатью в справке.. Сначала врач предложил мне пройти психолога я отказалась. Она отправила меня в регистратуру где я оплатила отметку в справке и печать что меня допускают к получению ВУ вернулась обратно в кабинет психиатра попросили подождать за дверью после ожидания вышла медсестра и опять повела меня в регистратуру и там мне начали возращать деньги и дали мне просто справку что на учёте я не состою и лечение не прохожу. Ссылается врач на то что она передумала и решила провести для меня комиссию. Законно ли это?

Никишин Андрей Юрьевич

Согласно п.4 приказа Минздрава № 1092н Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования в следующем объеме:

1) осмотр врачом-терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом);

2) осмотр врачом-офтальмологом;

3) обследование врачом-психиатром;

4) обследование врачом-психиатром-наркологом;

5) осмотр врачом-неврологом (обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E".

Если Вы отказываетесь от прохождения врача-психиатра, а равно создаете препятствие в проведении медосмотра, то врачи вправе отказать Вам.

Также, вы проходили лечение у них в 2021 году, а соответственно внесены в группу риска.

Состою на учете в пнд.Не хожу отмечаться,живу с матерью,за рецептами на лекарства ходит она.Собираюсь переехать в отдельное жилье,ходить в пнд также не собираюсь.Один мой знакомый сказал что если я не буду ходить в пнд полгода,то врачи обратятся в полицию и меня увезут на недобровольное лечение в психбольницу.Скажите мне,правда ли это?Могут ли врачи это сделать?И законно ли это?

Ватолин Александр Иванович

Здравствуй! Всё зависит от диагноза. Есть негласное указание Минздрава РФ, как можно меньше класть в больницу. Не беспокойтесь. А у врача вы должны появляться, особенно если вам дали группу инвалидности. Вы просто потеряете пособие.

Ватолин Александр Иванович

Посещайте врача. Не нарушайте режим. Никто вас искать не будет, если не страшный диагноз. Но если получаете пособие по инвалидности вы его можете лишиться.

Добрый день!стою на учете в онкодиспансере.Хочу пройти лечение в другом регионе, для этого нужно направление 057у.Мне отказывают в его выдаче.Имеют ли право отказать?спасибо.

Ватолин Александр Иванович

Здравствуйте! Что Вам мешает непосредственно обратиться в ту клинику, где Вы хотите лечиться? Возьмите все выписки из медицинской организации и обратитесь за медицинской помощью в другую клинику.

Муклинов Сергей Хасанович

У Вас есть право обратиться в клинику, где Вы хотите лечиться. Возьмите все выписки из медицинской организации и обратитесь за медицинской помощью в другую клинику. Так же пожете обратиться к главному врачу, чтобы вам пояснили основания отказа в выдаче направления. или можно обратиться в Прокуратуру, Здравнадзор по ващего региону с указанием нарушенных ваших прав и интересов.

Участковый врач-терапевт не отпускает на МРТ. Врач также клеветает в непринятии медикаментов, якобы давление не снижается из-за этого, хотя моя гипертония хроническая, уже 20 лет. Правомерно ли это?

Ватолин Александр Иванович

Здравствуйте! Вам повезло, что у вас такой замечательный врач, так как беспокоится о вашем здоровье. Оценивать компетенцию врача, где речь идёт о сугубо врачебной деятельности это не компетенция юристов. Врачу не равнодушно состояние здоровья пациента, имеющего отрицательные показания прохождения МРТ.

Золотаревский Дмитрий Андреевич

Добрый день! Если ваш участковый врач-терапевт препятствует прохождению магнитно-резонансной терапии, а медицинские показания для МРТ есть, обратитесь для начала к главврачу поликлиники или его заместителю, чтобы разрешить Ваши разногласия с терапевтом Вы говорите, что гипертония носит хронический характер, значит есть история болезни, и Ваш участковый врач должен предложить Вам другую стратегию лечения С уважением, Дмитрий.

Здраствуйте ,ситуация такая , у меня как-то 3-4 года назад. Было мед освидетельствование,мне там без здачи каких либо анализов поставили диагноз алко. зависимый ,не чего не сообщив .сейчас прохожу мед комиссию на права, и мне врач норколог говорит что ставит меня на учет ,по старым заключением , на сколько законны ее действия?

Вихарев Александр Евгеньевич

Здравствуйте! В соответствии с нормами действующего Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации Вы вправе обжаловать решения о постановке на учёт, подав административное исковое заявление в суд о признании решения незаконным и его отмене. К административному иску приложите заключение независимого эксперта специалиста подтверждающее состояние Вашего здоровья.

Байдак Зоя Михайловна

Законно. Походите регулярно, соблюдая требования врача по диспансерному учету, послушайте лекции, потом снимут с учета и будете оформлять документы на получение водительского удостоверения.

Ватолин Александр Иванович

Наркология - специализированная форма психиатрии. По негласным стандартам это заболевание не поддается полному излечению. Поэтому если Вас поставили на учёт, то даже не мечтаете, что Вас снимут с учёта.

Здравствуйте! Мы с детьми переехали из Ставрополя в горд Михайловск и дети ходят в школу в Михайловске, но на учете в детской полеклинике мы осталось в Ставрополе и менять поликлинику мы не хотим. У нас такая проблема ребенку по возрасту 7 лет и ему положено делать прививку по календарю, в школе нам ее отказывают делать так как мы не относимся к их полеклинике. Вас полеклинике нам тоже не делают прививку так как мы организованные дети и организованным детям прививки делают только в школах.

Ватолин Александр Иванович

Прививки не всегда полезны и иногда могут привести к серьёзным осложнениям. Проконсультируйтесь с врачом.

Добрый день.
Мне необходимо получить справку в противотуберкулезном диспансере о том, что я не состою на учете и за мед помощью не обращалась. Я обратилась по месту жительства в диспансер с просьбой сделать данный запрос по месту регистрации и на основании ответа дать эту справку. На мою просьбу ответили отказом, сославшись на то, что данного рода запросы они не делают и это мои проблемы, как я буду получать данную информацию. При том, что пнд нд и квд направили запросы и сделали все необходимые справки. Насколько правомерен отказ туб диспансера и как поступать в данной ситуации. Прошу обратить внимание, что проблема заключается именно в том, что диспансер не хочет делать запрос по месту регистрации.

Смирнов Николай Сергеевич

Не совсем понимаю, а почему вы сами не сделаете такой запрос непосредственно в тубдиспансер?

Вы имеете на это полное право как в соответствии с ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 21.11.2011г. №383-ФЗ, так и в соответствии с ФЗ "О персональных данных" от 27.07.2006г. №152-ФЗ.

Право направлять обращения самостоятельно вам гарантированно Конституцией РФ (ст. 33) и ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан в РФ" от 02.05.2006г. "59-ФЗ.

Делайте сами запрос, они обязаны вам предоставить все запрашиваемые сведения затрагивающие ваши права, свободы и законные интересы.

Ватолин Александр Иванович

Действительно, а в чём проблема самому направить запрос?

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Вы вправе запросить необходимые сведения в диспансере по месту регистрации на основании доверенности, выданной на другого человека. Доверенность должна быть удостоверена нотариально, или приравненной к нотариальному удостоверению (например, глав врачам больницы, командиром в/ч т д)

Здравствуйте! Я нахожусь на учете у невролога. Нужен рецепт на клоназепам. Принимаю его уже не первый месяц. Невролог, как и все учреждение, не пускает без талона. На данный момент талонов нет, а рецепт нужен срочно (лекарство заканчивается). Подскажите, пожалуйста, законно ли вообще отказ принятия диспансерных лиц для выписки рецепта без талона?

Собанин Виктор Викторович

Обратитесь к главному врачу лечебного учреждения или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, могу ли я лечиться у того участкого терапевта, которого хочу выбрать сама, а не по прикреплению по участкам? Лечилась три месяца у одного доктора с большим стажем работы, очень понравилось его отношение. Но сейчас в моей поликлинике поменялись участки, и меня заставляют ходить к другому участковому врачу, который ведет участок моего проживания. Но я хочу остаться у того доктора, с которым начинала лечение. Могу ли я написать заявление в своей поликлинике на прикрепление меня к тому врачу, у которого хочу лечиться? На какие нормы законодательства мне опираться?

Пилипенко Игорь Александрович

Здравствуйте! Заявления в свободной форме будет достаточно. Со ссылкой на Основы законодательства о защите здоровья граждан РФ.

Собанин Виктор Викторович

Можете написать заявление в своей поликлинике на прикрепление Вас к тому врачу, у которого Вы хотите лечиться.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, если к участковому врачу небыло талонов за неделю. В порядке живой очереди не успели, имеем ли право попасть не к своему врачу, но в своей поликлинике? Если да , то на каком основании, есть же какие то нормативы. Спасибо.

Лагодич Евгений Владимирович

Пациенты имеют право обратиться к врачу без предварительной записи и талона. В случае отказа можно обратиться в Росздравнадзор, жаловаться по телефону или в письменной форме. Важно знать свои права и не стесняться их отстаивать. Здоровье граждан должно быть приоритетным вопросом для государства, и врачи обязаны оказывать помощь всем нуждающимся, независимо от наличия талонов.

Право на получение бесплатной медицинской помощи гарантированно Конституцией РФ

Золотаревский Дмитрий Андреевич

Здравствуйте! Вам в принципе не могут отказать в медицинской помощи и приеме к специалисту. Так один из принципов-это доступность медицинской помощи Так что, если нет записи на приём к участковому врачу, обратитесь в регистратуру поликлиники и уточните информацию по поводу работы дежурного врача

18.09.2023г. обратился в Московский научно-практический центр наркологии №4 к врачу наркологу Флексер Ларисе Владимировне с целью взять справку - врачебное свидетельство о состоянии здоровья. Выдать справку мне отказали, сославшись на то, что в диспансере имеются сведения о том, что больше трёх лет назад 17.08.2020г. на меня был составлен протокол административного правонарушения ст. 20.20.КоАП РФ., на основании которого я был поставлен на профилактический учёт.
Заявляю, что на протяжении 3-х лет мне не было известно о постановке меня на профилактический учёт и мне ни разу не приходило уведомление из наркологического диспансера о соответстующем решении. Согласно Приложению к действующему до настоящего времени приказа Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 - Инструкции о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений указано, что «в отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной». По обращению наркологического диспансера для осмотра больного в органы внутренних дел по району «Новокосино» из соответствующего ОВД мне никаких уведомлений для явки в наркологический диспансер не поступало. На протяжении 3-х лет после единичного эпизода 17.08.20220г. я не наблюдался в диспансере и мной не было совершено ни одного правонарушения.
Таким образом, наркологический диспансер должен был снять меня с профилактического учёта в 2021 г., чего сделано не было. Отказ в выдаче справки - врачебного свидетельства о состоянии здоровья без сдачи анализов был неправомерным.
Врач Флексер Лариса Владимировна сообщила мне, что для того, чтобы выдать справку, мне необходимо сдать анализы и пройти врачей, после чего назначат дату комиссии и уже на основании этих данных будет приниматься решение.
В связи с тем, что я на протяжении длительного периода не употребляю спиртные напитки и мне нечего опасаться за анализы, подтверждающие заболевание алкоголизмом, я дал согласие на сдачу анализов.
18.09.2023г. Флексер Л.В. дала мне направление с уже заранее поставленным мне диагнозом - F 10.0 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) на сдачу крови и направление на прохождение психодиагностики. При выдаче направления она сделала ошибку в написании моей фамилии, что свидетельствует о её невнимательном отношении к своим пациентам. После прохождения всех этих процедур мне назначили врачебную комиссию на 09.10.2023г.
Сообщаю о том, что врач Флексер Л.В. должна была перед сдачей анализов осмотреть пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, после чего назначить анализы для получения дополнительной информации, которая позволила бы установить точный диагноз заболеваний. Информирую Вас, что этого сделано не было!
При этом медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ). В свою очередь, неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания, предусмотренные ч. 1 ст. 192 ТК РФ.
Придя на комиссию 09.10.2023 г., в кабинете в составе комиссии был врач Шпагин Максим Германович (могу ошибаться, так как со списком членов комиссии мне ознакомиться не дали). Он мне сразу заявил о том, что у меня проблемы с алкоголем и поэтому страдает печень! На меня сразу повесили ярлык отъявленного алкоголика. Расцениваю это, как клевету со стороны членов комиссии, установивших неправомерный диагноз. Согласно ст. 129 УК РФ, уголовная ответственность за клевету наступает в том случае, если виновные заведомо осознавали ложность сообщаемых им сведений, порочащих честь и достоинство других лиц или подрывающих их репутацию, и желали их распространить перед всеми теми, кто имеет доступ к информационной базе данных, состоящих на учёте у нарколога.
Заявляю, что алкоголь не употребляю уже достаточно длительное время и услышанное меня повергло в шок! На врачебной комиссии я сообщил, что не употребляю алкоголь и что не согласен с выводами комиссии, которая сослалась только на 3 показателя Биохимии крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти три показателя могут свидетельствовать лишь только о разных состояниях организма, среди которых острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, такие как гепатит или цирроз, а также другие заболевания, такие как болезни сосудов и сердца. В числе причин повышенного значения показателей имеется огромный перечень заболеваний и поэтому они никак не могут говорить о том, что они связаны с распитием алкоголя.
При всём при этом, анализов на уровень углевод-дефицитного трансферрина (CDT) и показатель СКОЭ – средний корпускулярный объём эритроцитов (MCV) для точной диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками мне не было сделано и не предоставлено!
Меня просто оклеветали, оговорили, поставили клеймо на мою репутацию, ограничили меня в моих правах без каких либо подтверждающих фактов, лишь только потому, что врачи наркодиспансера превратили свою работу в погоню за статистикой. Только вот в погоне за цифрами сотрудники службы, напрямую подчиняющейся Президенту Российской Федерации, грубо нарушают права законопослушных граждан
По результатам данных лишь 3-х анализов врач Флексер Л.В. поставила мне диагноз пагубное злоупотребление алкоголем с постановкой на профилактический учёт на 1 год с ежемесячными посещениями нарколога и посещением каждые 3 месяца психиатра. Она сразу же перевела меня к другому врачу, сообщив, что расписание своего лечащего врача я могу увидеть внизу на первом этаже и она меня больше не задерживает и, что я свободен!
Согласно п. 5 ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента…
В этом медицинском беспределе по отношению ко мне, я расцениваю, как личную неприязнь врача Флексер Л.В. по отношению ко мне. Это чувствовалось на приеме у врача Флексер Л.В., которая позволяла себе разговаривать со мной в неподобающей пренебрежительной манере, грубо, резко, неуважительно. Она оскорбила меня - своего пациента, назвав «Униженным» лишь только потому, что я в деловой переписке с ней по электронной почте, т.е со своим лечащим врачом, поинтересовался датой приглашения меня на врачебную комиссию!
Так же хочу отметить, что на приеме врач Флексер Л.В. позволила себе разговаривать со мной в неподобающей манере, грубо, резко и неуважительно.
Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этический и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников – об этом сказано в п. 1 ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Считаю, что врачом нарушены нормы врачебной этики, нарушено мое право на уважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи.
Полагаю, что медицинская деятельность Флексер Л.В. не соответствует высоким требованиям медицинского работника а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан».
Вообще получилась какая-то Абсурдная ситуация. Я обратился за получением справки, а в итоге и на учет поставили, и в злостные алкоголики записали, ограничив меня в правах. И смешно, и плакать хочется!
Законно ли мне поставили диагноз? Провомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку
Законно ли мне поставили диагноз? Правомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Довган Юрий Богданович

В вашей ситуации есть несколько аспектов, которые стоит рассмотреть.Во-первых, отказ в выдаче справки о состоянии здоровья может быть законным, если в медицинских учреждениях действительно имеются записи о вашем профилактическом учете. Если они подтвердили наличие оснований для отказа, и это было связано с вашим состоянием здоровья, то такой отказ может не нарушать ваши права. Однако, если вы не были уведомлены о постановке на учет и не erhalten уведомления о необходимости явки, это может считаться недостаточной информированностью с стороны диспансера.Что касается диагноза, который вам поставлен, то, согласно законодательству, диагнозы должны основываться на всестороннем обследовании и объективных данных. Если у вас есть основания полагать, что оценка состояния здоровья была сделана неправомерно и не в соответствии с установленными процедурами (например, отсутствие клинического обследования перед назначением анализов), то это может стать причиной для оспаривания.Оспаривание решения наркологического диспансера о постановке на учет и поставленном диагнозе возможно через суд или вышестоящие инстанции, такие как министерство здравоохранения или региональная комиссия по медицинским ошибкам. Для этого нужно будет представить доказательства нарушения прав, такие как несоответствующая диагностика, неуважительное обращение и недостаточные основания для медицинского заключения.Шансы на успешное оспаривание зависят от того, насколько вы сможете подтвердить свои доводы и представить серьезные доказательства. Это могут быть записи с ваших предыдущих обращений в медицинские учреждения, результаты анализов, лечащих врачей или других заключений, подтверждающих ваше здоровье.Кроме этого, важно сохранять всю документацию, включая корреспонденцию с медицинскими работниками и результаты сдачи анализов. Это поможет вам в дальнейшем в случае обращения в инстанции или в суд.