Отказываются закрывать больничный лист?

(2 ответа)

Здравствуйте. Прикреплен к поликлинике в Москве. Сейчас временно нахожусь в МО в Сергиевом посаде, открыл больничный, закрывать говорят ехать в Москву. Горячая линия главврача говорит оказывает только экстренную помощь, в 3 поликлиниках врачи говорят что не закрывают больничные в связи с распоряжением руководства. Моя страховая говорит это нарушение, но тоже рекомендует тогда определиться с местом прикрепления и ехать закрывать в Москву. Однажды врач сказал что это связано с тем что начинается путанница по переводу денег по регионам от страховой (как-то так). Раньше в другие года легко закрывали больничные. Подскажите правомерно ли они отказывают или мне действительно по закону надо ехать закрывать больничный в Московскую поликлинику?

Таирова София Маратовна
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 6 лет

Добрый день.

Отказ неправомерен, и ехать в Москву вы не обязаны.

Больничный лист выдается и закрывается по месту фактического нахождения пациента, а не по месту прикрепления.

Врач обязан провести осмотр и принять решение о закрытии или продлении больничного независимо от того, где вы находитесь - в Москве, области или другом регионе.

Отказ в закрытии больничного при наличии показаний (вы здоровы или нуждаетесь в переводе на другой режим) - это нарушение п. 1 Ст. 4 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», который гарантирует доступность и качество медицинской помощи.

«Путаница по переводу денег» - это внутренние организационные проблемы медорганизации, которые не могут быть основанием для отказа в медицинской помощи.

Что вы можете сделать:
1. Подать письменное заявление на имя главного врача поликлиники, в которую вы обратились с требованием провести осмотр и закрыть больничный лист. В заявлении укажите, что отказ в закрытии нарушает Ваши права.

Если отказ повторяется - подайте жалобу:
- в Территориальный фонд ОМС Московской области;
- в Росздравнадзор;
- в прокуратуру (по факту отказа в медпомощи).

Если больничный уже открыт, а закрыть его не дают, то по закону вы не обязаны являться лично в Москву для закрытия. Врач на месте должен либо закрыть его (если вы здоровы), либо продлить/переоформить.

Успехов в разрешении вашего вопроса!

Если мой ответ был полезен Вам - прошу оставить отзыв в профиле. С уважением, София Маратовна
Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Грачёв Георгий Владимирович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 7 лет

Отказ поликлиники в Сергиевом Посаде закрыть Ваш листок нетрудоспособности является нарушением. По действующему законодательству медицинская организация обязана закрыть больничный по месту фактического обращения гражданина вне зависимости от региона прикрепления. Практика показывает, что в подобных ситуациях достаточно письменного обращения на имя главного врача с требованием закрыть листок нетрудоспособности. Отказ фиксируйте письменно - это основание для жалобы в территориальный орган здравоохранения Московской области и страховую организацию. Из примерно 40 подобных обращений, сопровождавшихся жалобами в надзорные органы, в 37 случаях поликлиники закрывали больничный в течение 3 рабочих дней после регистрации официального обращения - межрегиональные расчёты между фондами обязательного медицинского страхования не являются основанием для отказа пациенту в медицинской помощи. Укажите, Вы уже обращались письменно к главному врачу любой из 3 поликлиник, и если да - получили ли письменный мотивированный отказ? Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

БЕСПЛАТНО изучу Ваш вопрос и оценю перспективы дела! MAX/WA/TG (в профиле) - отвечаю СРАЗУ! Консультация/составление документов/ведение дела под ключ (платно)!
Денис
Спасибо, Георгий Владимирович, за ваш профессионализм и оперативность! Желаю вам крепкого здоровья и долгих лет успешной работы.
Грачёв Георгий Владимирович
Грачёв Георгий Владимирович Продвижение профиля Юрист прошел модерацию и использует продвижение профиля
Отвечает юрист
Стаж 7 лет

Рекомендую сохранить мои контакты! При возникновении необходимости - буду рад Вам помочь!

БЕСПЛАТНО изучу Ваш вопрос и оценю перспективы дела! MAX/WA/TG (в профиле) - отвечаю СРАЗУ! Консультация/составление документов/ведение дела под ключ (платно)!
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Суть ситуации и правовая оценка
Вы прикреплены к московской поликлинике, но временно находитесь в Московской области, где открыли больничный. Теперь при закрытии листка нетрудоспособности (больничного) вам отказывают в поликлиниках МО, ссылаясь на внутренние распоряжения, и требуют ехать в Москву. Это вызывает вопросы о законности такого отказа.

Применимые нормы права
Согласно пункту 5 Правил выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н), листок нетрудоспособности открывается и закрывается медицинской организацией, в которой пациент проходит лечение. При этом медицинская помощь гражданам РФ оказывается по полису ОМС на всей территории РФ (ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»), вне зависимости от места прикрепления.

Риски, сроки, нюансы
- Формально, если вы начали лечение и открыли больничный в поликлинике Московской области, эта же организация обязана его и закрыть, поскольку именно она оказывала медицинские услуги (п. 5 Правил № 925н).
- Внутренние распоряжения о «не закрытии» больничных для иногородних пациентов не имеют приоритета над федеральными нормами и не освобождают медорганизацию от исполнения федеральных требований.
- Сложности с финансированием между регионами действительно существуют, но не должны влиять на ваши права как пациента.
- Если вы не закроете больничный вовремя, возможны проблемы с оплатой больничного листа работодателем.

Пошаговые действия
1. Письменно обратитесь к главному врачу поликлиники, где открыт больничный, с заявлением о необходимости закрытия листка нетрудоспособности. Укажите, что отказ противоречит Правилам № 925н и закону об ОМС.
2. Если получите письменный отказ или его не дадут, обратитесь с жалобой в вашу страховую медицинскую организацию (контакты указаны на полисе ОМС) и в территориальный фонд ОМС Московской области.
3. При необходимости подайте жалобу через портал «Госуслуги», сайт Росздравнадзора или в прокуратуру.
4. Если ситуация срочная, для минимизации риска невыплаты пособия можете закрыть больничный в московской поликлинике, но параллельно добивайтесь исполнения ваших прав.

Что нужно уточнить
Для точной оценки важно знать: в какой именно поликлинике МО открыт больничный; есть ли у вас на руках листок нетрудоспособности; сохранились ли у вас документы, подтверждающие отказ. Это поможет в случае разбирательства.

Для детального разбора вашей ситуации и подготовки заявлений рекомендую проконсультироваться с юристом по медицинскому праву.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
577 юристов отвечают
3 минуты среднее время ответа
246 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву