-
Вопрос № 00178679
Добрый день
Муж был уволен с военной службы из за заболевания после военной травмы
Были направлены документы в согаз на выплату при увольнении, от них пришел отказ, указав причину «заболевание получено в период военной травмы»
У мужа в свидетельстве болезни стоит диагноз «причинная связь увечий, заболеваний: эпилепсия с частыми генераллизованными тонико-клоничесуими приступами (заболевание получено в период военной службы, статья 21 пункт статьи а). Последствия огнестрельного осколочного слепого непроникающего черепно-мозгового ранения…
Есть ли возможность оспорить данный ответ согаза в положительную сторону?
Да, возможность оспорить отказ страховой компании «СОГАЗ» есть, и шансы на положительный исход высоки, если удастся изменить формулировку причинно-следственной связи в заключении военно-врачебной комиссии (ВВК)
«Заболевание получено в период военной службы»: подразумевает, что болезнь проявилась во время службы, но не обязательно связана с конкретным боевым ранением или исполнением служебных обязанностей. Для этой категории единовременное пособие при увольнении по негодности (категория «Д») часто не выплачивается.
«Военная травма»: это ранения или заболевания, полученные непосредственно при исполнении обязанностей (например, в ходе боевых действий). Именно эта формулировка дает право на единовременную выплату в размере около 3 272 657 рублей (на 2024 год) при признании негодным.
В вашем случае возникло противоречие: страховая видит диагноз «эпилепсия» как общее заболевание периода службы, игнорируя то, что оно стало следствием «огнестрельного осколочного ранения», которое само по себе является военной травмой.
Направьте заявление в военную прокуратуру с просьбой провести проверку законности вынесения заключения ВВК с заниженной категорией связи (заболевание вместо травмы).
Если вышестоящая ВВК не изменит решение, необходимо подавать административный иск в суд об оспаривании заключения ВВК и признании отказа СОГАЗа незаконным. Судебная практика часто встает на сторону военнослужащих, если доказана связь болезни с ранением.
Уточните, была ли мужу уже установлена инвалидность в бюро МСЭ и какая именно причина инвалидности указана в справке?
Добрый вечер.
Отказ СОГАЗ действительно можно оспорить.
Ключевое здесь — не сам факт заболевания, а его связь с военной травмой (ст. 2, 4 ФЗ № 52-ФЗ). Если эпилепсия является последствием полученного ранения, у вас есть основания требовать страховую выплату.
Проблема, как правило, в формулировках: «заболевание в период службы» страховая не принимает, тогда как нужна связка — «вследствие военной травмы».
Рекомендую сосредоточиться на получении корректного заключения ВВК (если не согласны, оспаривать), затем направить заявление/претензию в СОГАЗ. При отказе — вопрос решается в судебном порядке.
Здравствуйте!
В Вашем случае необходимо обжаловать заключение ВВК. Согласно п. 8 Положения о ВВЭ, утвержденному постановлением Правительства РФ № 565 от 2013 г. Такое обжалование возможно в вышестоящей ЦВВК или в суде.
В случае, если данная формулировка будет изменена, Вам ничего обжаловать не будет необходимо. Нужно будет лишь заново подать документы для осуществления выплаты.
