Получение операции в рамках омс?

(1 ответ)

Здравствуйте! Ребенку 13 лет, ортодонт рекомендовала удаление сверхомплекта зубов и зубов мудрости, по поводу жалобы на боль в челюсти. Обратились по поводу проведения операции в челюстно-лицевую хирургию, там сказали, что данная операция только на платной основе. В страховой также подтвердили, что данная операция не входит в омс. Есть ли иные варианты, получить данную операцию безоплатно? Заранее спасибо.

Русаева Елена Владимировна
Быстрый ответ - ответ в течении 15 минут
Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает адвокат
Стаж 25 лет
03.07.2025 13:14
Телефон

Согласно постановлению Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов», перечень бесплатных операций по полису ОМС определяется программой государственных гарантий. При этом стоматологические услуги, включая удаление зубов, входят в программу ОМС, если они относятся к медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы. Однако удаление зубов мудрости и сверхкомплектных зубов может не входить в базовую программу ОМС, если это не экстренное или угрожающее жизни состояние.

Если в вашем регионе или медицинском учреждении данная операция не предоставляется бесплатно по ОМС, возможны следующие варианты:

Обратиться в другое медицинское учреждение, имеющее договор с территориальным фондом ОМС, где операция может быть выполнена бесплатно.

Получить направление от лечащего врача (ортодонта) на проведение операции в рамках ОМС, если операция признана необходимой и входит в перечень бесплатных услуг.

Рассмотреть возможность получения операции за счет региональных программ поддержки отдельных категорий граждан (например, детей), если такие программы действуют в вашем субъекте РФ.

В случае отсутствия бесплатной услуги по ОМС, операция проводится на платной основе.

Если консультация была полезна, Вы можете оставить отзыв в моем профиле. С уважением, Е.Р.
Анна
03.07.2025 15:13
Выражаю благодарность за вашу помощь, Елена Владимировна! Пусть удача всегда будет на вашей стороне.
На ваш вопрос ответил искусственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Сообщаем, что искусственный интеллект не является квалифицированным юристом, и его ответы не могут заменить консультацию у специалиста, могу содержать ошибки. Его функцией является лишь предоставление общей информации.
Ответ нейросети:
Здравствуйте! Ваша ситуация требует внимательного подхода, так как речь идет о здоровье ребенка. В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) действительно не все виды стоматологических и челюстно-лицевых операций покрываются. Однако, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять для поиска бесплатной медицинской помощи:

1. Проверьте региональные программы: В некоторых регионах России могут действовать дополнительные программы, которые покрывают определенные медицинские услуги, не входящие в базовую программу ОМС. Обратитесь в департамент здравоохранения вашего региона для получения информации о таких программах.

2. Консультация в других медицинских учреждениях: Обратитесь за консультацией в другие государственные медицинские учреждения. Возможно, в другой больнице операция будет проведена по ОМС, если специалисты сочтут ее необходимой.

3. Получение второго мнения: Иногда разные специалисты могут иметь разные взгляды на необходимость и срочность проведения операции. Получение второго мнения от другого ортодонта или хирурга может помочь определить, действительно ли операция необходима в данный момент.

4. Обращение в благотворительные организации: Существуют благотворительные фонды и организации, которые помогают в оплате медицинских услуг для детей. Вы можете попробовать обратиться в такие организации за поддержкой.

5. Жалоба в страховую компанию: Если вы не согласны с решением страховой компании, вы можете подать жалобу на их решение. Это можно сделать через Роспотребнадзор или Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения.

6. Юридическая консультация: Если вы считаете, что ваши права были нарушены, имеет смысл обратиться за консультацией к юристу, специализирующемуся на медицинском праве, для более детального анализа вашей ситуации и возможных действий.

Надеюсь, эта информация поможет вам найти подходящее решение. Желаю здоровья вашему ребенку!
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
519 юристов отвечают
17 минут среднее время ответа
151 вопрос за сутки
Шемякин Дмитрий Игоревич Юрист в Владивостоке Селезнев Сергей Владимирович Адвокат в Москве Довган Юрий Богданович Юрист в Москве Мингазов Юрий Саитгареевич Юрист в Казани
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву в Москве