- Вчера в 15:36
Добрый день. Была направлена на гистерорезектоскопию и полипэктомию для удаления полипов в частной клинике. По факту вместо полипэктомии сделали конизацию шейки с целью удаления полипа. К данной процедуре по результатам анализов показаний не было. Имел ли врач право самостоятельно принять такое решение?
Добрый день.
Ваша ситуация требует детального разбора с юридической и медицинской точек зрения.
1. Мог ли врач изменить ход операции?
Врач имеет право корректировать хирургическую тактику только при наличии объективных причин, например:
Если во время гистероскопии обнаружилось, что полип невозможно удалить стандартным способом.
Если возникло подозрение на злокачественный процесс (но тогда должны были взять биопсию, а не сразу делать конизацию).
Если полип оказался не в полости матки, а в цервикальном канале, и его удаление потребовало конизации.
Но!
Если конизация не была согласована с вами заранее и не являлась плановой процедурой, это нарушение принципа информированного согласия.
Если по результатам анализов (мазков, биопсии, УЗИ) не было признаков дисплазии или других патологий шейки матки, требующих конизации, то показаний к ней действительно не было.
2. Что делать?
Запросите медицинскую документацию:
Операционный протокол (что именно делали и почему).
Заключение гистологии (чтобы понять, была ли реальная необходимость в конизации).
Предоперационные анализы (чтобы проверить, были ли отклонения, которые могли стать причиной конизации).
Обратитесь к независимому специалисту (гинекологу-эндоскописту или онкогинекологу), чтобы оценить обоснованность проведённой операции.
Если конизация была выполнена без достаточных оснований:
Подайте письменную претензию в клинику с требованием разъяснений.
Обратитесь в страховую компанию (если операция была по ОМС/ДМС).
Подайте жалобу в Минздрав (через портал "Добродел" или Росздравнадзор).
В случае доказанного вреда здоровью или незаконных действий – можно обратиться в суд (с привлечением медицинской экспертизы).
3. Возможные последствия конизации
Конизация – это не просто удаление полипа, а серьезное вмешательство на шейке матки, которое может повлиять:
на будущие беременности (риск истмико-цервикальной недостаточности),
на структуру шейки матки (рубцы, стеноз),
требует более тщательного наблюдения в дальнейшем.
Вывод
Если врач не предупредил о необходимости конизации и не получил вашего согласия, это нарушение ваших прав. Требуйте разъяснений и, при необходимости, привлекайте юристов.
Хирург не имел права проводить оперативное вмешательство, не согласованное с пациентом, за исключением случаев экстренной медицинской необходимости, когда промедление может угрожать жизни или здоровью пациента.
Обоснование:
Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (ст. 20), медицинское вмешательство допускается только при наличии информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя, после разъяснения целей, методов, рисков и альтернатив лечения.
Исключение составляет ситуация, когда состояние пациента не позволяет выразить свою волю, и вмешательство необходимо для спасения жизни или предотвращения серьёзного вреда здоровью. В таких случаях решение принимает консилиум врачей или лечащий врач с последующим уведомлением руководства учреждения.
В вашем случае, если конизация шейки матки не была экстренной мерой и не согласована с вами, а также не имелось показаний по анализам, то проведение этой операции без вашего согласия является нарушением ваших прав.
Право пациента на выбор метода лечения и получение полной информации закреплено в законодательстве и локальных актах медицинских организаций.
Что можно сделать:
Запросить у клиники полную медицинскую документацию, включая согласие на операцию и обоснование выбора метода.
Обратиться в отдел по работе с жалобами клиники или в Росздравнадзор с жалобой на нарушение прав пациента.
При необходимости проконсультироваться с юристом для защиты своих прав и возможного возмещения ущерба.
Если ответ полезен, буду благодарен за отзыв в профиле)
Нет, врач не имел права самостоятельно, без вашего информированного согласия и без медицинских показаний, менять запланированный объем операции с полипэктомии на конизацию шейки матки. Причины: нарушение принципа информированного согласия: Любое медицинское вмешательство требует вашего добровольного и информированного согласия. Вам должны были разъяснить цель, риски и возможные последствия конизации. Несоответствие плану лечения: Если анализы не показывали показаний к конизации, то её проведение является отклонением от утвержденного плана лечения. Медицинские показания: конизация шейки матки — это более серьезное вмешательство, чем полипэктомия, и проводится, как правило, при наличии дисплазии или других предраковых состояний шейки матки, а не просто для удаления полипов. Возможные негативные последствия: конизация может иметь последствия для репродуктивного здоровья, в том числе влиять на будущие беременности (например, риск истмико-цервикальной недостаточности, преждевременных родов). Вам следует обратиться с письменной претензией в клинику, а при отсутствии адекватной реакции — в контролирующие органы (Росздравнадзор, прокуратуру) и рассмотреть возможность обращения в суд.
Добрый день Ирина, в соответствии с ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
В связи с этим, врач не имел права самостоятельно принять такое решение.
