Можно ли врачу выдать направление на госпитализацию в государственную мед организацию другого региона? Ситуация в следующем: я эндокринолог поликлиники, ко мне на прием обратилась пациентка с требованием выдать ей направление на обследование после оперативного лечения в другой регион, сославшись на ФЗ 323 и свое право на выбор врача и выбор медицинской организации. Теперь в связи с этим мое руководство считает мои действия неправомерными , говоря о том, что я должна была сначала направить пациентку в областную больницу своего региона. Кто прав в этой ситуации и какую я должна понести ответственность?
В данной ситуации важно разобраться в правовых нормах, регулирующих выдачу направлений на госпитализацию в медицинские организации другого региона.
1. Право пациента на выбор медицинской организации и врача Согласно ст. 21 ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан", пациент действительно имеет право:
на выбор медицинской организации (в рамках программы госгарантий);
на выбор врача (с его согласия).
Однако это право не является абсолютным и может быть ограничено:
территориальным принципом оказания медицинской помощи (приказ Минздрава РФ № 124н от 21.03.2023);
порядком маршрутизации (сначала пациент должен получить помощь в своей поликлинике, затем, при необходимости, в областной больнице, и только после этого может быть направлен в федеральный центр).
2. Можно ли сразу направить пациента в другой регион? Нет, не всегда.
Если в вашем регионе есть медицинская организация, способная оказать необходимую помощь (например, областная больница), то сначала пациент должен быть направлен туда.
Направление в межрегиональный или федеральный центр возможно только при наличии медицинских показаний и отсутствии возможности оказать помощь в своем регионе (например, отсутствие специалистов, оборудования).
3. Были ли ваши действия правомерны? Зависит от конкретных обстоятельств:
Если в вашем регионе (областной больнице) могли провести необходимое обследование, то направление в другой регион без прохождения этого этапа неправомерно.
Если же в вашей области нет нужных специалистов или технологий, то направление в другой регион возможно (но обычно это согласовывается с вышестоящими инстанциями, например, Минздравом региона).
4. Какая может быть ответственность? Если направление выдано без соблюдения порядка маршрутизации, это может считаться нарушением (ст. 70 ФЗ № 323). Возможные последствия:
Дисциплинарная ответственность (замечание, выговор);
Отказ в оплате лечения страховой компанией (если направление выдано с нарушением порядка).
5. Что делать сейчас? Проверить, есть ли в вашей областной больнице возможность провести нужное обследование.
Если нет – обосновать направление в другой регион медицинской необходимостью.
Если да – признать ошибку и оформить направление в областную больницу.
Вывод Если в вашем регионе можно было оказать помощь, но вы сразу направили пациентку в другой регион, это нарушение порядка маршрутизации. В таком случае руководство право, и вам стоит скорректировать свои действия в будущем. Если же помощь в регионе невозможна, ваши действия правомерны, но требуется документальное обоснование.
Рекомендую изучить:
ФЗ № 323 (ст. 21, 70);
Приказ Минздрава № 124н (2023);
Территориальную программу госгарантий вашего региона (там указаны правила маршрутизации).
Если ситуация спорная, можно обратиться в юридическую службу Минздрава региона за разъяснениями.
Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает адвокат
Стаж 22 года
Вчера в 15:00
Телефон
Можно путем согласования с клиникой в ином регионе с учётом планового лечения.
Закон на вашей стороне! ⚖️ Консультации — в личные сообщения (WhatsApp).
На ваш вопрос ответил искусственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ нейросети:
В данной ситуации важно учитывать положения Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также порядок оказания медицинской помощи, утвержденный Министерством здравоохранения РФ.
Согласно статье 21 ФЗ № 323, пациент действительно имеет право на выбор медицинской организации, в том числе и в другом регионе, если это предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Однако это право может быть ограничено условиями территориальной программы ОМС, которая может предусматривать определенные маршруты для направления пациентов на лечение или обследование.
Обычно пациент сначала направляется на обследование или лечение в медицинскую организацию своего региона. Однако в случае, если необходимая медицинская помощь не может быть оказана в регионе проживания, пациент может быть направлен в медицинскую организацию другого региона.
Ваше руководство, вероятно, ссылается на необходимость соблюдения установленного маршрута направления пациентов. То есть, прежде чем направлять пациентку в другой регион, следовало бы убедиться, что необходимая помощь не может быть оказана в областной больнице вашего региона.
Если вы нарушили внутренний порядок, установленный вашим медицинским учреждением или региональными органами здравоохранения, это может быть расценено как нарушение служебных обязанностей. Однако конкретные последствия зависят от внутренних регламентов учреждения и характера нарушения.
Рекомендуется:
1. Ознакомиться с внутренними регламентами и порядком направления пациентов в вашем учреждении и регионе.
2. Обсудить ситуацию с руководством и, при необходимости, с юридической службой вашего учреждения для уточнения правильного порядка действий.
3. При необходимости, направить запрос в страховую медицинскую организацию для разъяснения порядка направления пациентов в другие регионы.
Таким образом, в данной ситуации важно следовать установленным порядкам и регламентам, чтобы избежать возможных нарушений.
Здравствуйте! Больница отправила справку о психиатрическом заболевании пациента на неправильный адрес. Правильный адрес был больнице хорошо известен. В результате, конверт доставленный по неправильному адресу, вскрыли посторонние люди, и получили доступ к информации. Вопрос, кто должен понести ответственность за случившееся? Больница или тот, кто вскрыл конверт адрессованный на чужое имя? Заранее благодарю за ответ.
Гурьев Вадим Иванович
Лечебное учреждение допустило оплошность. Другой вопрос, какую вы задачу ставите. Отомстить за оплошность, рядового сотрудника. В принципе можете, если ухлопаете очень много дней и напишите кучу гневных писем. А накажут самого беззащитного. Так что, победа будет, так себе
Рябов Сергей Иванович
Тот, кто отвечает за соблюдение персональных данных. Лечебное учреждение тк оно по роду своей деятельности несет такую обязанность
Хочу в частной клинике получить услугу по полюсу омс , соответственно ни кто не указывает по этой статье услуги , помогите как ей воспользоваться .
Рябов Сергей Иванович
Это можно сделать только в тех клиниках, с которыми у фонда ом заключен договор и от которых фонд при мае счета к оплате и оплачивает. Таких клиник мало, но они есть.
18.09.2023г. обратился в Московский научно-практический центр наркологии №4 к врачу наркологу Флексер Ларисе Владимировне с целью взять справку - врачебное свидетельство о состоянии здоровья. Выдать справку мне отказали, сославшись на то, что в диспансере имеются сведения о том, что больше трёх лет назад 17.08.2020г. на меня был составлен протокол административного правонарушения ст. 20.20.КоАП РФ., на основании которого я был поставлен на профилактический учёт. Заявляю, что на протяжении 3-х лет мне не было известно о постановке меня на профилактический учёт и мне ни разу не приходило уведомление из наркологического диспансера о соответстующем решении. Согласно Приложению к действующему до настоящего времени приказа Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 - Инструкции о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений указано, что «в отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной». По обращению наркологического диспансера для осмотра больного в органы внутренних дел по району «Новокосино» из соответствующего ОВД мне никаких уведомлений для явки в наркологический диспансер не поступало. На протяжении 3-х лет после единичного эпизода 17.08.20220г. я не наблюдался в диспансере и мной не было совершено ни одного правонарушения. Таким образом, наркологический диспансер должен был снять меня с профилактического учёта в 2021 г., чего сделано не было. Отказ в выдаче справки - врачебного свидетельства о состоянии здоровья без сдачи анализов был неправомерным. Врач Флексер Лариса Владимировна сообщила мне, что для того, чтобы выдать справку, мне необходимо сдать анализы и пройти врачей, после чего назначат дату комиссии и уже на основании этих данных будет приниматься решение. В связи с тем, что я на протяжении длительного периода не употребляю спиртные напитки и мне нечего опасаться за анализы, подтверждающие заболевание алкоголизмом, я дал согласие на сдачу анализов. 18.09.2023г. Флексер Л.В. дала мне направление с уже заранее поставленным мне диагнозом - F 10.0 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) на сдачу крови и направление на прохождение психодиагностики. При выдаче направления она сделала ошибку в написании моей фамилии, что свидетельствует о её невнимательном отношении к своим пациентам. После прохождения всех этих процедур мне назначили врачебную комиссию на 09.10.2023г. Сообщаю о том, что врач Флексер Л.В. должна была перед сдачей анализов осмотреть пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, после чего назначить анализы для получения дополнительной информации, которая позволила бы установить точный диагноз заболеваний. Информирую Вас, что этого сделано не было! При этом медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ). В свою очередь, неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания, предусмотренные ч. 1 ст. 192 ТК РФ. Придя на комиссию 09.10.2023 г., в кабинете в составе комиссии был врач Шпагин Максим Германович (могу ошибаться, так как со списком членов комиссии мне ознакомиться не дали). Он мне сразу заявил о том, что у меня проблемы с алкоголем и поэтому страдает печень! На меня сразу повесили ярлык отъявленного алкоголика. Расцениваю это, как клевету со стороны членов комиссии, установивших неправомерный диагноз. Согласно ст. 129 УК РФ, уголовная ответственность за клевету наступает в том случае, если виновные заведомо осознавали ложность сообщаемых им сведений, порочащих честь и достоинство других лиц или подрывающих их репутацию, и желали их распространить перед всеми теми, кто имеет доступ к информационной базе данных, состоящих на учёте у нарколога. Заявляю, что алкоголь не употребляю уже достаточно длительное время и услышанное меня повергло в шок! На врачебной комиссии я сообщил, что не употребляю алкоголь и что не согласен с выводами комиссии, которая сослалась только на 3 показателя Биохимии крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти три показателя могут свидетельствовать лишь только о разных состояниях организма, среди которых острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, такие как гепатит или цирроз, а также другие заболевания, такие как болезни сосудов и сердца. В числе причин повышенного значения показателей имеется огромный перечень заболеваний и поэтому они никак не могут говорить о том, что они связаны с распитием алкоголя. При всём при этом, анализов на уровень углевод-дефицитного трансферрина (CDT) и показатель СКОЭ – средний корпускулярный объём эритроцитов (MCV) для точной диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками мне не было сделано и не предоставлено! Меня просто оклеветали, оговорили, поставили клеймо на мою репутацию, ограничили меня в моих правах без каких либо подтверждающих фактов, лишь только потому, что врачи наркодиспансера превратили свою работу в погоню за статистикой. Только вот в погоне за цифрами сотрудники службы, напрямую подчиняющейся Президенту Российской Федерации, грубо нарушают права законопослушных граждан По результатам данных лишь 3-х анализов врач Флексер Л.В. поставила мне диагноз пагубное злоупотребление алкоголем с постановкой на профилактический учёт на 1 год с ежемесячными посещениями нарколога и посещением каждые 3 месяца психиатра. Она сразу же перевела меня к другому врачу, сообщив, что расписание своего лечащего врача я могу увидеть внизу на первом этаже и она меня больше не задерживает и, что я свободен! Согласно п. 5 ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента… В этом медицинском беспределе по отношению ко мне, я расцениваю, как личную неприязнь врача Флексер Л.В. по отношению ко мне. Это чувствовалось на приеме у врача Флексер Л.В., которая позволяла себе разговаривать со мной в неподобающей пренебрежительной манере, грубо, резко, неуважительно. Она оскорбила меня - своего пациента, назвав «Униженным» лишь только потому, что я в деловой переписке с ней по электронной почте, т.е со своим лечащим врачом, поинтересовался датой приглашения меня на врачебную комиссию! Так же хочу отметить, что на приеме врач Флексер Л.В. позволила себе разговаривать со мной в неподобающей манере, грубо, резко и неуважительно. Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этический и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников – об этом сказано в п. 1 ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Считаю, что врачом нарушены нормы врачебной этики, нарушено мое право на уважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи. Полагаю, что медицинская деятельность Флексер Л.В. не соответствует высоким требованиям медицинского работника а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан». Вообще получилась какая-то Абсурдная ситуация. Я обратился за получением справки, а в итоге и на учет поставили, и в злостные алкоголики записали, ограничив меня в правах. И смешно, и плакать хочется! Законно ли мне поставили диагноз? Провомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку Законно ли мне поставили диагноз? Правомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку
Довган Юрий Богданович
В вашей ситуации есть несколько аспектов, которые стоит рассмотреть.Во-первых, отказ в выдаче справки о состоянии здоровья может быть законным, если в медицинских учреждениях действительно имеются записи о вашем профилактическом учете. Если они подтвердили наличие оснований для отказа, и это было связано с вашим состоянием здоровья, то такой отказ может не нарушать ваши права. Однако, если вы не были уведомлены о постановке на учет и не erhalten уведомления о необходимости явки, это может считаться недостаточной информированностью с стороны диспансера.Что касается диагноза, который вам поставлен, то, согласно законодательству, диагнозы должны основываться на всестороннем обследовании и объективных данных. Если у вас есть основания полагать, что оценка состояния здоровья была сделана неправомерно и не в соответствии с установленными процедурами (например, отсутствие клинического обследования перед назначением анализов), то это может стать причиной для оспаривания.Оспаривание решения наркологического диспансера о постановке на учет и поставленном диагнозе возможно через суд или вышестоящие инстанции, такие как министерство здравоохранения или региональная комиссия по медицинским ошибкам. Для этого нужно будет представить доказательства нарушения прав, такие как несоответствующая диагностика, неуважительное обращение и недостаточные основания для медицинского заключения.Шансы на успешное оспаривание зависят от того, насколько вы сможете подтвердить свои доводы и представить серьезные доказательства. Это могут быть записи с ваших предыдущих обращений в медицинские учреждения, результаты анализов, лечащих врачей или других заключений, подтверждающих ваше здоровье.Кроме этого, важно сохранять всю документацию, включая корреспонденцию с медицинскими работниками и результаты сдачи анализов. Это поможет вам в дальнейшем в случае обращения в инстанции или в суд.
Главный врач учреждения не является председателем врачебной комиссии стационара (ВКС) в этом же учреждении, председателем ВКС назначен заместитель главного по лечебной работе. Главный врач не согласен с решением ВКС в части не правильного назначенного лечения по мнению главного врача. Каким образом главный врач может оспорить решение ВКС ( какой порядок) ? Может ли главный врач единолично оспаривать решение ВКС как коллегиального органа ссылаясь на: 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». ?
Гунарь Алексей Михайлович
Здравствуйте, оспорить ВКС, Вы можете, через военный гарнизонный суд, через Административное исковое заявление.
Довган Юрий Богданович
Главный врач не имеет права единолично оспаривать решение врачебной комиссии стационара (ВКС), поскольку ВКС является коллегиальным органом. Для оспаривания решения ВКС главный врач должен обратиться в саму комиссию с мотивированным возражением. Если ВКС откажется пересматривать свое решение, главный врач вправе обжаловать его в вышестоящий орган управления медицинской организацией. Таким образом, единоличное оспаривание решения ВКС главным врачом не соответствует действующему порядку, установленному нормативными правовыми актами. Необходимо соблюдать установленную процедуру рассмотрения разногласий в рамках коллегиального органа - ВКС.
Хованский Виктор Петрович
Здравствуйте, Федеральный закон № 323-ФЗ и Приказ Минздравсоцразвития России № 502н будут основными нормативными актами, на которые главный врач может ссылаться при оспаривании решения ВКС. Необходимо внимательно ознакомиться с положениями этих документов, касающимися порядка назначения, работы и полномочий врачебной комиссии, а также прав и обязанностей её членов.Главный врач может подготовить официальное письмо или обращение, в котором изложит свои основания для несогласия с решением ВКС. В этом обращении следует указать: - Конкретные пункты решения комиссии, с которыми не согласен главный врач.- Причины несогласия, основанные на клинических показаниях и законодательства.- Ссылки на соответствующие нормы права (например, статьи закона и пункты приказа).Следует обратиться к заместителю главного врача по лечебной работе (председателю ВКС) для обсуждения несогласия и возможности пересмотра решения. Может быть целесообразно инициировать повторное заседание ВКС с участием главного врача для обсуждения вопроса.В зависимости от практики учреждения, может быть предусмотрен порядок оспаривания решений ВКС на уровне руководства. Если внутренние механизмы не принесут результатов, главный врач может организовать обращение в вышестоящие органы здравоохранения (например, министерство здравоохранения) с изложением своей позиции и просьбой о разбирательстве. Важно задокументировать все свои действия, включая обращения, пересмотры, заседания комиссии и результаты.Главный врач имеет право оспаривать решения комиссии, однако стоит учитывать, что решениями ВКС принимаются коллегиально. Постановление должно быть согласовано с другими членами комиссии. Однако главный врач может инициировать пересмотр решения, аргументируя свои позиции и ссылаясь на существующую документацию, что может быть учтено на следующем заседании ВКС. Всегда следует также ознакомиться с внутренними регламентами учреждения, которые могут содержать дополнительные процедуры по оспариванию решений ВКС. В целом, подход главного врача к оспариванию решения комиссии должен оставаться конструктивным, основанным на фактических данных и нормативных основаниях.
Здравствуйте! Работаю врачом терапевтом, но хочу получить разрешение на занятие народной медицине по направлениям: траволечение, постановка пиявок. С ФЗ 323 и региональными нормативно-правовыми актами знакома. Вопрос: можно ли оформить данное разрешение при наличии диплома фитотерапия, гирудотерапия? И на какие нормативно-правовые документы опираться при регистрации кабинета постановки пиявок? Если бы это была мед услуга то требуется лицензирование кабинета рефлексотерапии. А если в рамках народной медицины?
Малюк Андрей Григорьевич
Здравствуйте!
Оформить разрешение на занятие народной медициной возможно при наличии диплома в областях фитотерапии и гирудотерапии.
Обратите внимание, что если лицо незаконно занимается народной медициной и причиняет вред здоровью или смерть, оно не подлежит уголовной ответственности по статье 235 УК РФ.
Однако занятие народной медициной без соответствующего разрешения влечет наложение административного штрафа в размере от двух до четырех тысяч рублей.
Добрый день, При прохождении медицинского освидетельствования для прав на вождение личного транспорта столкнулся с ситуацией когда нарколог с порога без осмотра и беседы потребовал предъявить права и выяснив что я их меняю заявил что я обязан сдать анализы на 16000 рублей с ожиданием результатов в 3 недели... На мой вопрос на каких основаниях сделан такой вывод мне было указано на Приказ Минздрава 1092н от 24.11.2021. На встречное заявление что в приказе анализы обязательны только определённым группам (в которые я не попадаю) и, тем более, о таких дорогих и длительных нет ни слова был вызван главврач который заявил что «согласно законодательству» я обязан сдавать такие анализы, у врачей есть свой «регламент» и «может быть я был алкоголиком 3 года назад, он меня впервые видит». Какому законодательству и регламенту он назвать отказался сославшись что «законов много». На моё возражение что как вообще можно назначать анализы тем более такие дорогие и длительные без элементарнейшего осмотра начал повышать тон и сказал «оформляй» наркологу. Нарколог провёл осмотр явно выдуманно и я, оказывается, имею аж 10 признаков употребления наркотических и психотропных веществ (включая тремор)... Проблема усугубляется ещё тем что городок маленький и нарколог один, а права надо менять... Подскажите пожалуйста, желательно с отсылками на законодательство там где это уместно: 1. Имею ли я право вести скрытую аудиозапись посещения? У них висит бумажка что аудио и видеосъёмка запрещена на основании ФЗ №152 от 27.07.2006 и ФЗ №323 от 21.11.2011 но, насколько я понимаю, я не занимаюсь сбором персональных данных и веду запись _своего_ приёма врачебной тайной которого я сам и являюсь у врача который находится при исполнении должностных обязанностей в публичном месте... 2. Имеет ли смысл вместе с несколькими свидетелями и с сфабрикованной справкой «оценкой клинических признаков употребления психоактивных веществ» идти к главврачу и требовать переосвидетельствование под видеозапись на мой телефон? Я не притрагиваюсь к алкоголю и тем более наркотикам... на мой взгляд имеет место просто желание вынудить меня платить за столь дорогие анализы и личная неприязнь врача. 3. У них висят видеокамеры и запись меня с которых, возможно, может опровергнуть если не все то часть (тремор) «нарисованных признаков», имею ли я право потребовать сохранение записей или вырезки из записей с этих камер? 4. Верно ли предположить что медицинское освидетельствование должно проходить по состоянию «здесь и сейчас» без учёта меняю ли я права или получаю (и требования предъявить права) и не создавать человеку неудобства в виде трат, потери времени и собирания справок чтобы выяснить «а что там было 1-3 года назад» без явных оснований? Спасибо, С уважением, Олег.
Усольцев Виктор Николаевич
у вас очень объемный вопрос - такая консультация на платной основе
Голиченков Михаил Николаевич
Добрый день. Вы вправе обжаловать действия медицинских работников путем подачи жалобы в Министерство (департамент) здравоохранения субъекта РФ, Росздравнадзор, прокуратуру или путем подачи иска в суд. По результатам рассмотрения жалобы надзорный орган Вам в установленный законом срок (1 месяц) будет дан ответ на поставленные вопросы, в том числе указанные в данном вопросе. При рассмотрении дела в суде будет назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручат медицинской организации: Бюро судебно-медицинской экспертизы. В соответствии с заключением экспертной комиссии суд вынесет решение по существу поставленных Вами исковых требований.
Выдали направление на обследование формы 057/у-04, не указав при этом медицинское учреждение в котором его можно пройти, мотивируя это тем , что проходить нужно платно где сами пожелаем. Скажите, пожалуйста, законно ли это и куда можно вообще использовать такое направление без указания медицинской организации?
Белов Михаил Александрович
Выданное направление без указания конкретного медицинского учреждения действительно вызывает вопросы о законности. Согласно законодательству, направление должно содержать информацию о месте прохождения обследования. Если вам предлагают проходить обследование платно в любом учреждении, это может быть неправомерным. Рекомендуется написать официальное обращение в ваше медицинское учреждение или в страховую компанию для разъяснений. Использовать такое направление можно только в том медицинском учреждении, которое его примет.
Мингазов Юрий Саитгареевич
Вэтой же больнице и проходить.
(форма 057/У-04) – Это направление на госпитализацию.Для того, чтобы планово попасть на лечение в стационар по полису ОМС, необходимо иметь на руках направление. Как правило, его выдаёт лечащий врач на амбулаторном лечении. Направление на госпитализацию выдаётся по специальной форме 057/У-04.
Голиченков Михаил Николаевич
Добрый день. Учетная форма № 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" и инструкция по заполнению учетной формы №N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (приложение 5, 11). Согласно Инструкции в направлении (форма № 057/у-04) указывается полное наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент.
Платность прохождения обследования зависит от того, входит ли назначенный Вам вид обследования в перечень медицинских услуг (помощи) оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в субъекте РФ (Челябинской области). Если данный вид обследования входит в перечень гос. гарантий мед. помощи - данное обследование должно быть проведено Вам за счет ОМС (бесплатно) в медицинском учреждении в соответствии с установленной в субъекте РФ маршрутизацией, с обязательным указанием в направлении (форма №057/у-04) мед. организации в которой будет проводится обследование. В случае, если данный вид обследования не входит в перечень гарантий в соответствии с Территориальной программой, назначенное Вам обследование необходимо пройти платно в мед. организации где проводят данный вид обследования.
При отказе в проведении в мед. организации провести Вам обследование (бесплатно, если это установлено Территориальной программой) по выданному направлению Вам необходимо подать письменное обращение главному врачу мед. организации выдавшей направление и/или в департамент здравоохранения субъекта РФ по вопросу ненадлежащего оказания мед. помощи.
Здравствуйте, у меня вопрос медицинского характера, 29.08.24 числа были роды, в роддоме я столкнулась с хамством мед.персонала, также из-за несвоевременной помощи у ребенка были осложнения после рождения. После чего уже у меня пошли осложнения, так как некачественно почистили и началось воспаление, переходящее в перитонит, меня экстренно госпитализировали и сделали операцию, но словам врачей я могла умереть. Я написала жалобу в страховую компанию на роддом в котором рожала и поликлинику к которой была прикреплена и в ходе проверки были выявлены нарушения такие как: По результатам экспертного контроля, осуществляющие согласно практическую заключению врачей- экспертов, при оказании медицинской помощи Бутуровой А.К. в ходе лечебно-диагностического процесса выявлено: 1) на этапе оказания амбулаторно-поликлинической помощи в медицинской организации по месту прикрепления: невыполнение, HECBOEBpEeoe или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; - отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов. дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи; - включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу; 2) на этапах оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи в медицинской организации городского уровня. скорой медицинской помощи: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых Пациенту диагностических (ทภท) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица. Могу ли я потребовать моральную компенсацию и с кого взыскивать, какую сумму?
Каравайцева Елена Александровна
Имеете право требовать взыскания компенсации морального вреда на основании ст 151 ГК РФ с медицинской организации.
Ким Галина
Могу ли я потребовать моральную компенсацию и с кого взыскивать, какую сумму? - имете право на:
взыскание размера материального ущерба, понесенных убытков, направленных на восстановление здоровья
компенсацию морального вреда
размер определяется фактически понесенными затратами + исходя из психо особенностей организма степени нравственных страданий
изначально не стоит рассматривать суд как источник обогащения, поэтому размер всех компенсаций требует доказывания
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли врач общей практики, имея оконченное образование после ординатуры, занимать должность врача терапевта (не участкового) в частной медицинской организации?
Малюк Андрей Григорьевич
Здравствуйте!
Да, врач общей практики с оконченным образованием после ординатуры может занимать должность врача-терапевта (не участкового) в частной медицинской организации.
Байдак Зоя Михайловна
Вам необходимо будет пройти профессиональную переподготовку по специальности "Терапия" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре поспециальнрсти "Общая врачебная практика (семейная медицина)". Это требование указано в приказе Минздрава России от 02.05.2023 N 206н (ред. от 19.02.2024) Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием.
Добрый день! Скажите пожалуйста, правомерны ли действия врача. У меня хронический гастрит, иногда обостряется, рефлюкс-эзофагит, пару лет назад обнаружили грыжу пищевода. Раз в два года делаю гастроскопию, если есть воспаление - терапевт выписывает лечение. В этом году появились симптомы грыжи ( до этого она никак себя не проявляла), плюс симптомы гастрита. Хочу попасть на прием врача-гастроэнтеролога, он есть в нашей поликлинике. Но терапевт отказывается давать направление, говорит, не видит причин, и будет лечить сама. У меня вопрос, а разве мои заболевания в анамнезе не в компетенции гастроэнтеролога, который и специализируется на лечение ЖКТ? Почему я должен проходить лечение ЖКТ у терапевта, если у нас есть узкий специалист? Разъясните, пожалуйста, ситуацию. Спасибо.
Хуан Анна Юрьевна
Здравствуйте, Илья. Назначение любого обследования или направление к узкому специалисту должно быть обосновано. Показания к обследованию или направление к узкопрофильному специалисту определяет лечащий врач. Если пациент не согласен с заключением врача, он может обратиться с заявлением к заведующему поликлиникой. При отсутствии результата, можно подать заявление в Росздравнадзор, который при обнаружении нарушений может инициировать проверку медорганизации. Отсутствие эффекта дает пациенту право обратиться в прокуратуру, задачей этой организации является контроль за соблюдением прав граждан. Также если вы считаете, что качество медицинской помощи не соответствует стандартам, обратитесь в страховую компанию, в которой, оформлен ваш полис обязательного медицинского страхования.
Здравствуйте, пишу вам за советом как поступит в моей сложной для меня ситуации. Рассказываю с самого начала.... Моему сыну исполнился 1 годик и педиатр нас обходить врачей, нужно было сделать Узи головного мозга. Город у нас маленький и в поликлинике у нас такое не делают , мы обратилось в платную клинику. Сделали мы значит Узи и врач нам говорит у вас отек головного мозга ( Мой мир рухнул если честно от таких слов). Я сразу же обратилась к Неврологу, она развела руками и сказала что такого не может быть ваш ребёнок здоров. Потом я обратилась ещё к одному неврологу она сказала тоже самое. Сделали повторное Узи и нам сказали что у нас все отлично. Скажите пожалуйста как можно наказать этого Врача-Узи(если можно так ее назвать)? Мы ведь перенесли такой стресс всей семьёй, я думала я с ума сойду
Бобылева Татьяна Александровна
Добрый день! Для начала Вам необходимо обратиться с претензией в медицинское учреждение в котором был не верно поставлен диагноз Вашему ребенку, в претензии Вы можете потребовать компенсацию морального вреда а так же материального( затраты на повторное узи), к претензии необходимо приложить копию не верного заключения врача.В случае если Вашу претензию не удовлетворят, Вы можете обратиться в Суд.
Шендрикова Светлана Александровна
Юлия здравствуйте. Если в заключении УЗИ врач указал данный отек(Локализацию, размеры) то нужно обратиться с претензией в клинику с требованием вернуть деньги за оказанные услуги, плюс материальный и моральный вред. В случае отказа добровольно исполнять требования, обращайтесь в суд. Если про отек было сказано устно, и в заключении об этом ни слова, то маловероятно что то предпринять. Только написать на имя главного врача клиники о некомпетентности врача, а также нарушение этики врача, за что врача могут привлечь к дисциплинарной ответственности.
Здравствуйте! Как часто нужно проходить флюорографию врачу городской поликлиники? Если он не фтизиатр. Я веду амбулаторный эндокринологический приём. Нам сказали на работе, что нужно 2 раза в год. Правомерно ли это? Каким законом регламентируется? Спасибо.
Шемякин Дмитрий Игоревич
Здравствуйте, 1 раз в год, напишите юристу в Вотсап 89025212894, он вам пришлёт туда документ, который это определяет
Здравствуйте, меня зовут Антон, у меня есть девушка Мария. Ей 16, мне 17. Мария попала в больницу, часы посещения приемного покоя - с 17:00 по 19:00. Я принес ей все необходимое и хотел остаться до конца времени посещения ни коим образом не мешая врачам и т.п. , однако врач выгнал меня из поликлиники на основании того что я несовершеннолетний и не прихожусь Марие родственником. Имел ли право врач так поступить?
Здравствуйте! У меня туберкулёзный спанделит позвонка, я после операции и присверленной в позвонок металлической конструкции. К кому мне можно обратиться, чтоб получить противотуберкулезные препараты не на 10 через 10 дней, а на месяц через месяц. Заведующий поликлинике вместе с врачем отказали мне, основываясь на законодательство, что строго сроком на 10 дней через 10 дней. Подскажите , как мне сделать, чтоб получать таблетки не каждые 10 дней, а хотябы взять их на месяц. Мне очень больно передвигаться и приходить в поликлинику так часто.
Шемякин Дмитрий Игоревич
Здравствуйте, нужно обратиться в департамент здравоохранения. Напишите мне в Вотсап 89025212894, дам вам детальную консультацию
