Врачебная комиссия?

Лор и профпатолог пытаются отстранить от работы, потому что нет письменного подтверждения моей именно Врожденной проблемы. При этом 16 февраля 2015 года вступил в силу Приказ Минздрава России N 801н, в соответствии с которым внесены изменения в приложения №1 и №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н, а так же есть Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29 н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации. На лицо, Явная дискриминация. Ведь свою профессию Я получил в Техникуме, а не в соседнем подъезде. Думаю обратиться в суд, ведь похоже по другому никак. Стаж работы по профессии 10 лет.

Епишкин Максим Сергеевич

Не располагая информацией о конкретном месте работы и функционале и роде деятельности невозможно ответить на ваш вопрос по существу. Однако в силу ТК РФ Статья 220. Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности, для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры. Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. В силу Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 01.02.2022) "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62277) который среди прочего регулирует порядок прохождения медицинских осмотров работников. В силу ТК РФ Статья 76. Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими федеральными законами. ТК РФ Статья 73. Работника, нуждающегося в переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, с его письменного согласия работодатель обязан перевести на другую имеющуюся у работодателя работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья. Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 настоящего Кодекса. Если вы считаете что ваши права нарушены медицинскими работниками которые неверно поставили диагноз или неправомерно не допускают вас до работы то вы можете пройти медицинский осмотр в ином медицинском учреждении и в последствии на основании имеющегося на руках заключения обратиться в суд.

На психиатрическом освидетельствовании учителей во время медосмотра присутствовал человек без медицинского образования. Правомерно ли это?

Ермилов Анатолий Витальевич

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими педагогическую деятельность в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 мая 2022 г. № 342н, https: //ppt.ru/docs/prikaz/minzdrav/n-342n-266981. Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (см. п.1 ст. 6 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I \\"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании\\", https: //base.garant.ru/10136860/8b7b3c1c76e91f88d33c08b3736aa67a/), и включает прием (осмотр, консультация) врача-психиатра.

Добрый день! Обратился после освобождения из мест лишения свободы в наркологический диспансер города Новотроицка Оренбургской области ул.Черемных 13.
Находился под стражей в местах лишения свободы с 07.04.2016 по 20.09.2022 (6 лет 5 месяцев 13 дней) в настоящее время перевелся в исправительный центр. конец срока 06.04.2028.
На учет поставили в 1 квартале 2016 года.
При прохождении врачебной комиссии получил отказ в снятие с наркологического учета, по той причине что я не наблюдался у врача-нарколога в местах лишения, и не могу предоставить им справки о ремиссии. В моем учреждение не было врача нарколога, соответственно я не мог обследоваться.

Ивченко Оксана Борисовна

Пройдите обследование в наркодиспансере, сдайте всё маркеры на наличие наркотических и психотропных веществ. После напишите заявление на имя главврача о снятии вас с учёта (в заявлении укажите что прошли реабилитацию самостоятельно будучи в местах лишения свободы)

18.09.2023г. обратился в Московский научно-практический центр наркологии №4 к врачу наркологу Флексер Ларисе Владимировне с целью взять справку - врачебное свидетельство о состоянии здоровья. Выдать справку мне отказали, сославшись на то, что в диспансере имеются сведения о том, что больше трёх лет назад 17.08.2020г. на меня был составлен протокол административного правонарушения ст. 20.20.КоАП РФ., на основании которого я был поставлен на профилактический учёт.
Заявляю, что на протяжении 3-х лет мне не было известно о постановке меня на профилактический учёт и мне ни разу не приходило уведомление из наркологического диспансера о соответстующем решении. Согласно Приложению к действующему до настоящего времени приказа Минздрава СССР от 12.09.1988г. № 704 - Инструкции о порядке диспансерного учёта больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений указано, что «в отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения - данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной». По обращению наркологического диспансера для осмотра больного в органы внутренних дел по району «Новокосино» из соответствующего ОВД мне никаких уведомлений для явки в наркологический диспансер не поступало. На протяжении 3-х лет после единичного эпизода 17.08.20220г. я не наблюдался в диспансере и мной не было совершено ни одного правонарушения.
Таким образом, наркологический диспансер должен был снять меня с профилактического учёта в 2021 г., чего сделано не было. Отказ в выдаче справки - врачебного свидетельства о состоянии здоровья без сдачи анализов был неправомерным.
Врач Флексер Лариса Владимировна сообщила мне, что для того, чтобы выдать справку, мне необходимо сдать анализы и пройти врачей, после чего назначат дату комиссии и уже на основании этих данных будет приниматься решение.
В связи с тем, что я на протяжении длительного периода не употребляю спиртные напитки и мне нечего опасаться за анализы, подтверждающие заболевание алкоголизмом, я дал согласие на сдачу анализов.
18.09.2023г. Флексер Л.В. дала мне направление с уже заранее поставленным мне диагнозом - F 10.0 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) на сдачу крови и направление на прохождение психодиагностики. При выдаче направления она сделала ошибку в написании моей фамилии, что свидетельствует о её невнимательном отношении к своим пациентам. После прохождения всех этих процедур мне назначили врачебную комиссию на 09.10.2023г.
Сообщаю о том, что врач Флексер Л.В. должна была перед сдачей анализов осмотреть пациента, узнать об имеющихся заболеваниях, после чего назначить анализы для получения дополнительной информации, которая позволила бы установить точный диагноз заболеваний. Информирую Вас, что этого сделано не было!
При этом медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (п. 1 ч. 2 ст. 73 Закона N 323-ФЗ). В свою очередь, неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей является дисциплинарным проступком, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарные взыскания, предусмотренные ч. 1 ст. 192 ТК РФ.
Придя на комиссию 09.10.2023 г., в кабинете в составе комиссии был врач Шпагин Максим Германович (могу ошибаться, так как со списком членов комиссии мне ознакомиться не дали). Он мне сразу заявил о том, что у меня проблемы с алкоголем и поэтому страдает печень! На меня сразу повесили ярлык отъявленного алкоголика. Расцениваю это, как клевету со стороны членов комиссии, установивших неправомерный диагноз. Согласно ст. 129 УК РФ, уголовная ответственность за клевету наступает в том случае, если виновные заведомо осознавали ложность сообщаемых им сведений, порочащих честь и достоинство других лиц или подрывающих их репутацию, и желали их распространить перед всеми теми, кто имеет доступ к информационной базе данных, состоящих на учёте у нарколога.
Заявляю, что алкоголь не употребляю уже достаточно длительное время и услышанное меня повергло в шок! На врачебной комиссии я сообщил, что не употребляю алкоголь и что не согласен с выводами комиссии, которая сослалась только на 3 показателя Биохимии крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма глутамилтрансфераза (ГГТ). Эти три показателя могут свидетельствовать лишь только о разных состояниях организма, среди которых острые и хронические вирусные, токсические гепатиты, аутоиммунные заболевания, ферментопатии, цирроз печени, опухолевые процессы и метастазы в печени, инфекционный мононуклеоз, лёгочная эмболия, полиомиелит, малярия, лептоспироз — при множестве патологических состояний мы наблюдаем увеличение уровня этих ферментов в крови. Также показатели АЛТ и АСТ повышаются при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, такие как гепатит или цирроз, а также другие заболевания, такие как болезни сосудов и сердца. В числе причин повышенного значения показателей имеется огромный перечень заболеваний и поэтому они никак не могут говорить о том, что они связаны с распитием алкоголя.
При всём при этом, анализов на уровень углевод-дефицитного трансферрина (CDT) и показатель СКОЭ – средний корпускулярный объём эритроцитов (MCV) для точной диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками мне не было сделано и не предоставлено!
Меня просто оклеветали, оговорили, поставили клеймо на мою репутацию, ограничили меня в моих правах без каких либо подтверждающих фактов, лишь только потому, что врачи наркодиспансера превратили свою работу в погоню за статистикой. Только вот в погоне за цифрами сотрудники службы, напрямую подчиняющейся Президенту Российской Федерации, грубо нарушают права законопослушных граждан
По результатам данных лишь 3-х анализов врач Флексер Л.В. поставила мне диагноз пагубное злоупотребление алкоголем с постановкой на профилактический учёт на 1 год с ежемесячными посещениями нарколога и посещением каждые 3 месяца психиатра. Она сразу же перевела меня к другому врачу, сообщив, что расписание своего лечащего врача я могу увидеть внизу на первом этаже и она меня больше не задерживает и, что я свободен!
Согласно п. 5 ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента…
В этом медицинском беспределе по отношению ко мне, я расцениваю, как личную неприязнь врача Флексер Л.В. по отношению ко мне. Это чувствовалось на приеме у врача Флексер Л.В., которая позволяла себе разговаривать со мной в неподобающей пренебрежительной манере, грубо, резко, неуважительно. Она оскорбила меня - своего пациента, назвав «Униженным» лишь только потому, что я в деловой переписке с ней по электронной почте, т.е со своим лечащим врачом, поинтересовался датой приглашения меня на врачебную комиссию!
Так же хочу отметить, что на приеме врач Флексер Л.В. позволила себе разговаривать со мной в неподобающей манере, грубо, резко и неуважительно.
Приоритет прав пациента при оказании медицинской помощи реализуется, в том числе, путем соблюдения этический и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников – об этом сказано в п. 1 ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Считаю, что врачом нарушены нормы врачебной этики, нарушено мое право на уважительное и гуманное отношение при оказании медицинской помощи.
Полагаю, что медицинская деятельность Флексер Л.В. не соответствует высоким требованиям медицинского работника а также нарушает права пациента, гарантированные Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан».
Вообще получилась какая-то Абсурдная ситуация. Я обратился за получением справки, а в итоге и на учет поставили, и в злостные алкоголики записали, ограничив меня в правах. И смешно, и плакать хочется!
Законно ли мне поставили диагноз? Провомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку
Законно ли мне поставили диагноз? Правомерно ли мне не выдали справку при обращении? какие шансы на оспаривание этого дела чтобы с меня сняли все ограничения и выдали справку

Довган Юрий Богданович

В вашей ситуации есть несколько аспектов, которые стоит рассмотреть.Во-первых, отказ в выдаче справки о состоянии здоровья может быть законным, если в медицинских учреждениях действительно имеются записи о вашем профилактическом учете. Если они подтвердили наличие оснований для отказа, и это было связано с вашим состоянием здоровья, то такой отказ может не нарушать ваши права. Однако, если вы не были уведомлены о постановке на учет и не erhalten уведомления о необходимости явки, это может считаться недостаточной информированностью с стороны диспансера.Что касается диагноза, который вам поставлен, то, согласно законодательству, диагнозы должны основываться на всестороннем обследовании и объективных данных. Если у вас есть основания полагать, что оценка состояния здоровья была сделана неправомерно и не в соответствии с установленными процедурами (например, отсутствие клинического обследования перед назначением анализов), то это может стать причиной для оспаривания.Оспаривание решения наркологического диспансера о постановке на учет и поставленном диагнозе возможно через суд или вышестоящие инстанции, такие как министерство здравоохранения или региональная комиссия по медицинским ошибкам. Для этого нужно будет представить доказательства нарушения прав, такие как несоответствующая диагностика, неуважительное обращение и недостаточные основания для медицинского заключения.Шансы на успешное оспаривание зависят от того, насколько вы сможете подтвердить свои доводы и представить серьезные доказательства. Это могут быть записи с ваших предыдущих обращений в медицинские учреждения, результаты анализов, лечащих врачей или других заключений, подтверждающих ваше здоровье.Кроме этого, важно сохранять всю документацию, включая корреспонденцию с медицинскими работниками и результаты сдачи анализов. Это поможет вам в дальнейшем в случае обращения в инстанции или в суд.

Как решить вопрос о назначении препаратов не входящих в список ЖНВЛС, кто в составе врачебной комиссии и кто ведёт документацию

Ватолин Александр Иванович

Здравствуйте! Этот вопрос регулируется Постановлением правительства РФ.

Ивченко Оксана Борисовна

Здравствуйте

Обратитесь в Минздрав вашего региона,

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте. Изменение списка препаратов - в ведении правительства РФ, но Минздрав может сделать исключение если таковое на назначение лекарства будет подтверждено заключением медкомиссией и аналогов не будет. Но добиться этого сложно, очень долго.

Здравствуйте! Может главный врач государственного учреждения, оспорить решение врачебной комиссии( правильно илт не правильно назначено лечение) в возглавляемом им учреждении, не являясь председателем врачебной комиссии и на основании чего может или нет( нормативная база)?

Старков Алексей Гаврилович

Главный врач государственной медицинской организации имеет право обжаловать действия или бездействие должностных лиц своего учреждения в рамках внутреннего контроля качества медицинских услуг. Если главный врач не согласен с полученным ответом, он может направить жалобу в региональное министерство здравоохранения.

Также можно оспорить решение врачебной комиссии в гражданском судопроизводстве, подав исковое заявление о признании решения незаконным. При этом необходимо соблюдать требования статей 131 и 132 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации.

Деятельность врачебной комиссии и её полномочия регулируются следующими нормативными актами:

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Требуется индивидуальная консультация? Звоните юристу прямо сейчас и получите профессиональную помощь вовремя!

Зам главврача-она же является Председателем врачебной комиссии поликлиники, не хочет направлять мужа на медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности.Для этого приводит массу различных отговорок в устной форме. Необходимо соответствующее заключение врачебной комиссии. На электронную почту поликлиники, на имя главврача муж написал заявление с просьбой направить на МСЭ. В случае отказа в направлении - соответствующее заключение врачебной комиссии просим выдать мужу нарочно. Прошло 15 дней с момента отправки заявления... ответа с поликлиники нет. Как нам поступить: набраться терпения и ждать ответа или снова написать заявление и отвезти лично главврачу?

Красикова Маргарита Викторовна

Здравствуйте.

Желательно, чтобы у Вас на руках остался второй экземпляр заявления с указанием даты, когда оно было принято в медучреждении. Поэтому рекомендую либо отправить ценным письмом с описью вложения через Почту России, либо отвезти и попросить поставить дату приёма заявления (в канцелярии, приёмной) с указанием должности и фио работника, принявшего заявление.

Яровенко Елена Борисовна

Здравствуйте! Порядок направления гражданина на МСЭ определен постановлением Правительства РФ. В случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии.

Хочу в частной клинике получить услугу по полюсу омс , соответственно ни кто не указывает по этой статье услуги , помогите как ей воспользоваться .

Рябов Сергей Иванович

Это можно сделать только в тех клиниках, с которыми у фонда ом заключен договор и от которых фонд при мае счета к оплате и оплачивает. Таких клиник мало, но они есть.

Давыдов Денис Валентинович

Вопрос не понятен, уточните!

Здравствуйте!
Работаю врачом терапевтом, но хочу получить разрешение на занятие народной медицине по направлениям: траволечение, постановка пиявок.
С ФЗ 323 и региональными нормативно-правовыми актами знакома.
Вопрос: можно ли оформить данное разрешение при наличии диплома фитотерапия, гирудотерапия? И на какие нормативно-правовые документы опираться при регистрации кабинета постановки пиявок? Если бы это была мед услуга то требуется лицензирование кабинета рефлексотерапии. А если в рамках народной медицины?

Малюк Андрей Григорьевич

Здравствуйте!

Оформить разрешение на занятие народной медициной возможно при наличии диплома в областях фитотерапии и гирудотерапии.

Обратите внимание, что если лицо незаконно занимается народной медициной и причиняет вред здоровью или смерть, оно не подлежит уголовной ответственности по статье 235 УК РФ.

Однако занятие народной медициной без соответствующего разрешения влечет наложение административного штрафа в размере от двух до четырех тысяч рублей.

Добрый день,
При прохождении медицинского освидетельствования для прав на вождение личного транспорта столкнулся с ситуацией когда нарколог с порога без осмотра и беседы потребовал предъявить права и выяснив что я их меняю заявил что я обязан сдать анализы на 16000 рублей с ожиданием результатов в 3 недели... На мой вопрос на каких основаниях сделан такой вывод мне было указано на Приказ Минздрава 1092н от 24.11.2021. На встречное заявление что в приказе анализы обязательны только определённым группам (в которые я не попадаю) и, тем более, о таких дорогих и длительных нет ни слова был вызван главврач который заявил что «согласно законодательству» я обязан сдавать такие анализы, у врачей есть свой «регламент» и «может быть я был алкоголиком 3 года назад, он меня впервые видит». Какому законодательству и регламенту он назвать отказался сославшись что «законов много». На моё возражение что как вообще можно назначать анализы тем более такие дорогие и длительные без элементарнейшего осмотра начал повышать тон и сказал «оформляй» наркологу. Нарколог провёл осмотр явно выдуманно и я, оказывается, имею аж 10 признаков употребления наркотических и психотропных веществ (включая тремор)... Проблема усугубляется ещё тем что городок маленький и нарколог один, а права надо менять...
Подскажите пожалуйста, желательно с отсылками на законодательство там где это уместно:
1. Имею ли я право вести скрытую аудиозапись посещения? У них висит бумажка что аудио и видеосъёмка запрещена на основании ФЗ №152 от 27.07.2006 и ФЗ №323 от 21.11.2011 но, насколько я понимаю, я не занимаюсь сбором персональных данных и веду запись _своего_ приёма врачебной тайной которого я сам и являюсь у врача который находится при исполнении должностных обязанностей в публичном месте...
2. Имеет ли смысл вместе с несколькими свидетелями и с сфабрикованной справкой «оценкой клинических признаков употребления психоактивных веществ» идти к главврачу и требовать переосвидетельствование под видеозапись на мой телефон? Я не притрагиваюсь к алкоголю и тем более наркотикам... на мой взгляд имеет место просто желание вынудить меня платить за столь дорогие анализы и личная неприязнь врача.
3. У них висят видеокамеры и запись меня с которых, возможно, может опровергнуть если не все то часть (тремор) «нарисованных признаков», имею ли я право потребовать сохранение записей или вырезки из записей с этих камер?
4. Верно ли предположить что медицинское освидетельствование должно проходить по состоянию «здесь и сейчас» без учёта меняю ли я права или получаю (и требования предъявить права) и не создавать человеку неудобства в виде трат, потери времени и собирания справок чтобы выяснить «а что там было 1-3 года назад» без явных оснований?
Спасибо,
С уважением, Олег.

Усольцев Виктор Николаевич

у вас очень объемный вопрос - такая консультация на платной основе

Голиченков Михаил Николаевич

Добрый день. Вы вправе обжаловать действия медицинских работников путем подачи жалобы в Министерство (департамент) здравоохранения субъекта РФ, Росздравнадзор, прокуратуру или путем подачи иска в суд. По результатам рассмотрения жалобы надзорный орган Вам в установленный законом срок (1 месяц) будет дан ответ на поставленные вопросы, в том числе указанные в данном вопросе. При рассмотрении дела в суде будет назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручат медицинской организации: Бюро судебно-медицинской экспертизы. В соответствии с заключением экспертной комиссии суд вынесет решение по существу поставленных Вами исковых требований.

Можно ли врачу выдать направление на госпитализацию в государственную мед организацию другого региона? Ситуация в следующем: я эндокринолог поликлиники, ко мне на прием обратилась пациентка с требованием выдать ей направление на обследование после оперативного лечения в другой регион, сославшись на ФЗ 323 и свое право на выбор врача и выбор медицинской организации. Теперь в связи с этим мое руководство считает мои действия неправомерными , говоря о том, что я должна была сначала направить пациентку в областную больницу своего региона. Кто прав в этой ситуации и какую я должна понести ответственность?

Кожухов Владимир Николаевич

В данной ситуации важно разобраться в правовых нормах, регулирующих выдачу направлений на госпитализацию в медицинские организации другого региона.

1. Право пациента на выбор медицинской организации и врача
Согласно ст. 21 ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан", пациент действительно имеет право:

на выбор медицинской организации (в рамках программы госгарантий);

на выбор врача (с его согласия).

Однако это право не является абсолютным и может быть ограничено:

территориальным принципом оказания медицинской помощи (приказ Минздрава РФ № 124н от 21.03.2023);

порядком маршрутизации (сначала пациент должен получить помощь в своей поликлинике, затем, при необходимости, в областной больнице, и только после этого может быть направлен в федеральный центр).

2. Можно ли сразу направить пациента в другой регион?
Нет, не всегда.

Если в вашем регионе есть медицинская организация, способная оказать необходимую помощь (например, областная больница), то сначала пациент должен быть направлен туда.

Направление в межрегиональный или федеральный центр возможно только при наличии медицинских показаний и отсутствии возможности оказать помощь в своем регионе (например, отсутствие специалистов, оборудования).

3. Были ли ваши действия правомерны?
Зависит от конкретных обстоятельств:

Если в вашем регионе (областной больнице) могли провести необходимое обследование, то направление в другой регион без прохождения этого этапа неправомерно.

Если же в вашей области нет нужных специалистов или технологий, то направление в другой регион возможно (но обычно это согласовывается с вышестоящими инстанциями, например, Минздравом региона).

4. Какая может быть ответственность?
Если направление выдано без соблюдения порядка маршрутизации, это может считаться нарушением (ст. 70 ФЗ № 323). Возможные последствия:

Дисциплинарная ответственность (замечание, выговор);

Отказ в оплате лечения страховой компанией (если направление выдано с нарушением порядка).

5. Что делать сейчас?
Проверить, есть ли в вашей областной больнице возможность провести нужное обследование.

Если нет – обосновать направление в другой регион медицинской необходимостью.

Если да – признать ошибку и оформить направление в областную больницу.

Вывод
Если в вашем регионе можно было оказать помощь, но вы сразу направили пациентку в другой регион, это нарушение порядка маршрутизации. В таком случае руководство право, и вам стоит скорректировать свои действия в будущем. Если же помощь в регионе невозможна, ваши действия правомерны, но требуется документальное обоснование.

Рекомендую изучить:

ФЗ № 323 (ст. 21, 70);

Приказ Минздрава № 124н (2023);

Территориальную программу госгарантий вашего региона (там указаны правила маршрутизации).

Если ситуация спорная, можно обратиться в юридическую службу Минздрава региона за разъяснениями.

Ватолин Александр Иванович

Можно путем согласования с клиникой в ином регионе с учётом планового лечения.

Добрый день.Я медработник,снимаю жилье уже 3,5 года,работаю в сельской местности фельдшером.На днях я узнала о коллективном договоре ,с которым меня даже не ознакомили при трудоустройстве.Я совершенно случайно узнаю что имею право получать компенсацию за наем жилья.
Следовательно я принесла договор и все нужные документы.Главный врач не подписывает.Что делать,куда обратится???и ещё Вопрос: мне должны оплатить за всё время???или с того в месяца в котором подала документы???

Рябов Сергей Иванович

Обратитесь в прокуратуру

Добрый день.У меня вопрос по приказу 2568.Я работаю в Детской поликлинике на должности фельдшера кабинета неотложной помощи, в г.Калининграде. Мне главный врач отказывает в выплате.Ответьте пожайлуста,сходит ли моя должность в указанные выплаты и положена ли она мне. Заранее благодарна

Епишкин Максим Сергеевич

Для ответа на ваш вопрос по существу необходимо ознакомиться с вашей должностной инструкцией и сопоставить ее с теми критериями которые указаны в присланном вами приказе № 2568. Однако если вы относитесь к одной из ниже перечисленных категорий то вы имеете право на получение доплат:

• фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;
• медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
• специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;