Оказание неотложной специализированной помощи?

Прохожу лечение у терапевта в связи с заболеванием (онемение руки). Было назначено лечение, в связи с чем врач открыл мне больничный. Перед приемом позвонили с регистратуры и сообщили, что терапевт, к которому я прикреплена, на больничном. Меня отправили к другому, дежурному, врачу. При осмотре дежурный врач проигнорировала назначения лечащего терапевта. В продлении больничного дежурная терапевт отказала, заявила, что не видит причин (несмотря на то, что лечусь больше месяца, сперва медикаментозно, затем физиолечение). Отправила на диспанцеризацию и выписала таблетки. Сказала, что нужно к неврологу, но к неврологу направит, когда пройду диспанцеризацию. Какие анализы сдать и какое обследование пройти, врач не сообщила. Я обратилась к заведущей отделением, с вопросом о правомерности действий дежурного врача (закрытие больничного вместо продления). Зав. сказала, что врач все правильно сделала. Рассматривать мое обращение отказалась.
Могу ли я оспорить действия дежурного терапевта и заведущей терапевтическим отделением?

Чеботарев Василий Сергеевич

Здравствуйте! Оспорить можете, но рекомендую предварительно заручиться заключением судмед эксперта

Ватолин Александр Иванович

Дождитесь вашего врача.

Байдак Зоя Михайловна

Есть стандарт оказания медпомощи и лечения. Соответственно и срок нахождения на б/л. При необоснованном продлении б/л больничная касса наказывает ЛПУ.

Обжалование не даст результатов. Физиолечение проходите вне рабочего времени.

При диспансеризации фельдшер заполнит карту и скажет, что проходить.

Здравствуйте! Имеет ли право дежурный врач (по статусу фельдшер) поставить диагноз "тревожно-фобическое расстройство"?
Моей знакомой так поставили, хотя она обратилась по другой причине и обьянила что есть физическая боль от громого звука и в целом оьостренная реакция на звуки (как при болезни гипер-акузия), но фельдшер , видимо, посчитала, что это психо-соматика.
Правильно ли понимаю, что она такой диагноз ставить не имела право? И его имеет право ставить только по результатам обследования обследования психотерапевт или психиатр?
Общались они с этим врачом вообще буквально 2 раза. 1 раз 10 минут и 1 раз 5 минут. И никаких фобий у моей знакмой нет, но громкие звуки вызывают стресс, как и у многих людей, но у нее в целом чувствительность звуку выше, чем у большинтсва людей. Соотвтетсвенно для нее особенно критично.
Нужно ли подавать на нее жалобу? Влияет ли как-то то, что она так в карте написала больничной? Или проще не тратить на нее время и сходить к более компеентному врачу (сурдологу для начала)?

Шемякин Дмитрий Игоревич

Здравствуйте, можно подать жалобу, могу помочь вам ее составить, напишите мне в вотсап

Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться,как было дело, в конце прошлого года мы сходили на вечерний прием в вет клинику, дежурный врач, осмотрел кота,и поставил дополнительный диагноз на глаза котика, хронический конъюнктивит, прописал капли в глазки, мы перестали капать и сказали об этом лечещему врачу, на что сказали капайте и обрабатывать,так и сделали,через время как полностью прокапали курс что выписали, 31.12 в новый год глаз сильно опух и начал кровоточить, съездили через время в другую ветклиннику, где как раз нам поставили язву роговицы, сейчас неизвестно спасём глаз или нет.

Парасоцкий Роман Иванович

Добрый день! Ваша ситуация деликатна и требует внимательного анализа. Прежде всего, важно установить, была ли предоставлена достаточная информация о диагнозе и лечении, а также соблюдены ли все рекомендации ветеринаров. Если ухудшение состояния кота произошло после некачественного выполнения предписаний или недостаточной информации о дальнейшем наблюдении, то можно рассмотреть возможность обращения в клинику с просьбой о разъяснении и, возможно, о компенсации. Также важно сохранить все документы и записи о лечении, чтобы при необходимости аргументировать свою позицию.
Подробно готов ответить на ваши вопросы.

Чеботарев Василий Сергеевич

Необходимо озаботиться независимым заключением ветеринарного эксперта о том, что вред здоровью кота причинен неправильно назначенным (!) лечением. Остальное - техника, исполнить не так сложно.

Здравствуйте.Пожалуйста ответьте на мой вопрос .Для заезда в санаторий мне нужна справка об отсутствии инфекционных контактов, действующая три дня.Заезд 29.07.25 . Отъезд в санаторий ранний 28.07.25 по времени 8:20.
Соответственно Справку я могу получить либо в пятницу
это 25.07.25 ,либо максимум в субботу 26.07.25(при условии если будет дежурный врач), но никак не воскресенье, так как поликлиника не работает в этот день (выходной).Может ли санаторий отказать мне в заселении?Спасибо

Благочев Пётр Вадимович

Здравствуйте. Да.

Здравствуйте.
Я работаю врачом приемного покоя. Произошла следующая ситуация: поступила больная в состоянии алкогольного опьянения. Я осмотрела ее и,исходя из ее состояния, не госпитализировала ее в отделение сразу же, а оставила под динамическое наблюдение в условиях приемного покоя (проще говоря, отсыпаться). Спустя 1 час 10 мин было отмечено ухудшение состояния: угнетение сознания, анизокория. Немедленно проведена КТ гол.мозга, в ходе чего у больной был выявлен обширный геморрагический инсульт. После установления диагноза больная была сразу же госпитализирована. Через 5 дней она умерла в ОРИТ. По жалобе родственников сразу же помле смерти больной была проведена ВК в нашем медучреждении. Были сделаны выводы, согласно которым я как дежурный врач не оказала больной помощь после поступления ее в приемный покой, что явилось причиной прогрессирующего ухудшения ее состояния и смерти. Мои доводы о том, что я наблюдала больную и при ухудшении состояния были приняты соответствующие меры, не были услышаны врачебной комиссией. Кроме того, начмед обвинила меня в том, что я не осматривала больную вообще, а свой протокол осмотра, внесенный в стац.карту данной больной, я подделала. На момент проведения этой ВК не было проведено вскрытие умершей. В дальнейшем выводы ВК пересмотрены не были, дело дошло до суда. Я настояла на том, чтобы была собрана повторная ВК, т.к. я не согласна с выводами предыдущей. На вновь собранной ВК присутствовал представитель областного минздрава. В ходе моих показаний, начмед снова начала обвинять меня во лжи.
Являются ли действия начмеда клеветой с использованием служебного положения, и могу ли я привлечь ее к ответственности?
Заранее спасибо за ответ

Ватолин Александр Иванович

Согласно ст. 128.1 УК РФ («Клевета»), ответственность наступает за распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство лица.
Использование служебного положения (п. 3 ст. 128.1 УК РФ) — если начмед, занимая административную должность, распространяла ложные сведения в рамках своих полномочий, это является отягчающим обстоятельством.
Заведомая ложность обвинений — необходимо доказать, что начмед знала о несоответствии своих утверждений действительности (например, если в медицинской карте есть ваши записи, время их внесения, подписи свидетелей).
Соберите доказательства, подтверждающие факт осмотра:
Копии стационарной карты с вашими записями и временными отметками.
Данные КТ и других обследований.
Показания коллег, которые могли наблюдать за пациенткой.
Возможность привлечения к ответственности:
Уголовное дело по ст. 128.1 УК РФ — если удастся доказать умысел начмеда.
Иск о защите чести и достоинства (ст. 152 ГК РФ) — для опровержения ложных сведений и взыскания компенсации морального вреда.
Жалоба в Минздрав — на нарушение процедуры проведения ВК (например, отсутствие вскрытия при первичной проверке).
Решения врачебных комиссий часто имеют презумпцию законности. Однако если в документах ВК есть противоречия (например, отсутствие подписей, нарушение сроков), их можно оспорить в суде.
Если в повторной ВК участвовал представитель Минздрава, но выводы не изменились, потребуется независимая экспертиза.
Действия начмеда могут быть квалифицированы как клевета, если вы докажете умышленное искажение фактов. Для защиты:
Соберите документальные доказательства.
Проведите независимую экспертизу.
Подайте заявление в прокуратуру или суд.
Если потребуется помощь в составлении документов — обращайтесь.

Чеботарев Василий Сергеевич

Здравствуйте! В данном случае необходимо анализировать ситуацию в рамках конфликта доказательств. Для этого необходимо исследовать все имеющиеся доказательства.

Мерзликин Алексей Борисович

Добрый день! Чтобы привлечь лицо к ответственности за клевету, эти действия должны содержать признаки состава преступления. Ответственность за клевету предусмотрена УК РФ. В данном случае, вы можете обратиться с заявлением в органы внутренних дели или в прокуратуру, по вашему заявлению будет проведена проверка. Если данные подтвердятся и есть состав преступления, то возбуждается уголовное дело. Но это в теории, на практике, возможно ничего не будет установлено попадающее по состав преступления. Заседания ВК должны протоколироваться и возможно применение аудиозаписи. Все эти документы должны подыматься и изучаться. Заочно сказать имеется ли в действиях председателя ВК клевета или ее признаки в отношений вас не зная материала. без его изучения, это невозможно.

Байдак Зоя Михайловна

Ваша вина подтверждена заключением экспертной комиссии. Больная все равно бы умерла, но нахождееие более 1 часа в приемеом покое сыграли против вас. А вот насчет оформления медицинской документации, то установить кто из вас прав будет очень сложно. В медицинском вузе не устают повторять, что вы оформляете документацию для прокурора. Как вы в суде будете доказывать своевременное оформление? Словами делу не поможете. А вот нарушение начмедом медицинской этики налицо. Но, это не наказуемо.

Мой отец в начале марта 2024 года начал жаловаться на болезненное мочеиспускание с примесями крови. 21.03.2024 он был госпитализирован в ЦРБ(по месту жительства) Результаты анализов при поступлении в стационар были в некоторых показателях выше нормы, но не были критичными(гемоглобин 133,мочевина 9,40;креатинин 213,4)В стационаре проводят узи и обнаруживают признаки диффузных изменений паренхимы почек, кисты обеих почек, вторичное сморщивание левой почки, ХБП с4(хроническая болезнь почек в 4й стадии, всего стадий 5)образование мочевого пузыря. Так же диффузный кардиосклероз, ГБ 3 стадии ХСН - то есть нарушения в работе сердца. Была проведена биопсия образования мочевого, был выписан 02.04.24 и направлен к онкологу для дальнейшего обследования. Изначально отец хотел проходить исследования в другом городе, но все таки остался в ЦРБ по месту жительства. По результатам биопсии была обнаружена уротелиальная папиллярная инвазивная карцинома, то есть рак. Начинается череда обследований. Первое МРТ органов малого таза с в/в контрастированием(05.04.24), заключением которого становятся два крупных опухолевых узла в стенке мочевого пузыря. Далее проводят КТ органов грудной полости (19.04.24), заключение центрилобулярная эмфизема и диффузное склеротическое поражение костей скелета.23.04.24 проведено ФЭГДС — поверхностный гастрит. И в этот же день КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием. Заключение : сморщенная левая почка, простые кисты почек, тромбоз правой общей подвздошной артерии, диффузное склеротическое поражение костей скелета. Буквально через несколько дней после последнего обследования (01.05.24)он попадает в хирургическое отделение опять же с кровотечением при мочеиспускании. При поступлении анализы с критическими цифрами(гемоглобин 73, мочевина 18,45; креатинин 1270,47)В стационаре провели двустороннюю уретерокутанеостомию, перевязку подвздошных артерий справа и слева(13.05.24), 3 сеанса низкопоточного гемодиализа. За время его нахождения в отделении, я множество раз разговаривала с врачами в лице зав.отделением и урологом , которые в разговоре ссылались на тяжелое состояние, связанное с острой почечной недостаточностью. Естественно в этот период его нахождения там никаких манипуляций по лечению ЗНО (злокачественного новообразования) не проводилось, так как для таких манипуляций необходима консультация онколога города Новосибирска, которая в связи с тяжелым состоянием была невозможна(но у нас был талон для получения направления на 16.05). На мою просьбу перевезти его в Областную больницу г. Новосибирска мне в ответ разводили руками, мол мы такие решения сами не принимаем. После долгих и безрезультативных разговоров я обратилась к руководству больницы в лице зам.глав.врача . Она выслушав меня, сказала, чтобы отправить больного из стационара(а это оказывается по её словам не просто) нужно так сказать «согласие» больницы , которая непосредственно его принимает. Да и отправить его именно в онкоцентр нет возможности. Добавила, что у нас в больнице тоже замечательные врачи, которые все манипуляции в отношении моего отца совершают непосредственно под чутким контролем коллег из города Новосибирска. В итоге она решила «пойти мне на встречу» если так можно сказать и организовать консилиум с областными врачами, и на консилиуме принять решение о дальнейших действиях. Наша встреча произошла 27 мая и уже 29го я при посещении отца в отделении получила на руки от уролога решение консилиума. В данном решении я увидела новый диагноз — контрастиндуцированное ренальное ОПП. Изучив медицинские статьи я связалась с урологом для выяснения причины возникновения данного диагноза. Естественно мне сказал
и, что я не правильно всё понимаю и опять начали давить на почечную недостаточность. Много вещей шокировали меня, такие как прихват дренажа на живую(у отца были выведены две трубки из почек , одна из которых постоянно вылетала: при кашле, во время сна, смеха и тд)и её мало того ,что не каждый дежурный врач мог и умел вставить(были ситуации когда вставляли по видеозвонку зав.отделению), а были когда вообще не вставляли в этот день, а только на следующий, когда на обход приходил уролог. На мое волнение, а не опасно ли это врач хирург (к сожалению, не знаю фамилии) отвечал, что ничего страшного. Ничего страшного по мнению вот таких сотрудников нашей ЦРБ, это когда происходит вторичное заживление, вследствие того что нет дренажа и моча , т.е отходы организма вместо того чтобы попадать в мочеприемник через трубку течет на свежую послеоперационную рану, раздражая её. Так вот вернемся к пришиванию дренажа. Вставляя трубку обратно, врач подшивал её к брюшине больного, на секундочку без пяти минут к свежей послеоперационной ране. Также находились особо «язвительные» дежурные «врачи», которые не упускали возможность отругать больного за неаккуратное обращение с дренажом, мол чуть ли не специально он его выдергивает. Еще, будучи в стационаре у отца начались проблемы с питанием (рвота, сухость и болевые ощущения во рту, отказ от еды), проблемы с опорожнением кишечника, и начало образования пролежни на копчиковой зоне. Некоторые проблемы пытались локализовать (давали слабительное, капали глюкозу, давали полоскать рот , ссылаясь на простуду в виду боли в ротовой полости), и только дома я обнаружила , что это не какая-то простуда, а что-то очень серьезное(ротовая полость была коричневого цвета , а язык как будто спаян с нижним нёбом)
Получив отказ в перевозке отца, я начала писать обращения в Министерства Здравоохранения РФ и НСО с просьбой помочь в перевозке. К сожалению, помощь так и не поступила и после нескольких звонков отца с мольбой забрать его домой(звонки были очень эмоциональные с плачем в захлёб), я не выдержала и приехала в больницу. 03.06.24 я пришла к урологу и спросила, какой смысл дальнейшего нахождения моего отца в отделении. Он ответил ,что со своей стороны всё сделал и нам нужен гемодиализ(уточню, чтобы получать гемодиализ необходимо получить направление терапевта к нефрологу города Новосибирска и только там нас поставят на очередь получения сеансов по месту жительства ) и консультация онколога. Он также сказал, что гемодиализ, проведенный в стационаре был экстренным по показаниям, а после выписки мы под экстренно не попадаем. Выхода нет и я иду к онкологу, там меня направляют к терапевту, с просьбой подать заявку на «Телемедицину» (то есть дистанционно получить то самое право встать в очередь на гемодиализ без поездки в Новосибирск) Объясню почему пыталась решить вопрос дистанционно. Когда я забрала отца из больницы он был в критическом состоянии, даже хуже чем поступил. Он очень сильно потерял в весе, не передвигался совсем, не ел, жаловался на боль во всём теле, и морально был раздавлен(за время нахождения в стационаре ему сделали порядка 300 уколов, кололи даже не в ягодицу, а просто в бедро уже подходя к коленке, от вида шприца дома у него начиналась истерика) но отлично соображал , присутствовал разум и надежда на выздоровление.
Итак с терапевтом у меня возникло крайнее непонимание и множественные стычки(высокомерие и легкое хамство со стороны данного фельдшера, даже при посещении отца на дому она не проводила осмотр больного ,только после настоятельной просьбы осмотреть, на что получала ответ : «А что у вас есть жалобы?» ) В Телемедицину нам было отказано, по направлению пожалуйста. На этом и закончилась история моей борьбы за жизнь. Я предлагала отцу хоть в Омск, хоть в Новосибирск, но он сдался, либо просто понимал, что не выдержит боли при долгих поездок. Тогда я опять написала обращение в Министерства по поводу гемодиализа. Приходили ответы только с РФ (что обращение перенаправлено в Министерство НСО)с НСО же никаких ответов не поступало(единственны ответ поступил только почти через месяц)
Отдельная история с рецептом наркотических обезболивающих.Отцу назначили паллиативную помощь(еще на консилиуме врачей от 29.05) После выписки приехала паллиативная помощь и сказали, что родственникам необходимо обратиться к терапевту для выписки рецепта. Терапевт в итоге высказала мне свое недовольство , почему это вдруг она должна делать это, и подметила ,что в следующий раз мне идти к онкологу за рецептом. Не выдержав такого хамства я обратилась к глав. врачу . Естественно все разговоры , касающиеся диагнозов и лечения моего отца он свел на нет, ссылаясь на врачебную тайну. Но выслушал о бестактности своих сотрудников. Буквально через день домой к отцу приехала целая комиссия из его лечащих врачей, оставили телефоны и наставления и на этом всё(то есть речи о лечении онкологии не было от слова совсем)
19.06.24 мой отец умер. К этому времени он только стонал, неразборчиво и бессмысленно разговаривал. Он абсолютно не хотел принимать наркотические обезболивающие, объясняя это неадекватным поведением и неконтролируемыми действиями. Перед смертью паллиативная помощь выписала ему снотворные(даже спать он уже не спал)в день смерти я дала ему полтаблетки , ждала пока он уснет чтобы поменять ему мочеприемник(все процедуры я научилась делать сама потому что в больнице только уролог выезжает для смены мочеприемника, но его приходится ждать неделю две ), он не засыпал, я тихонько поменяла приемник(в последние дни приходилось упрашивать что-то сделать, любые действия вызывали боль и агрессию)и уехала по делам. Буквально через час мне позвонила мама и сказала , что папа упал с кровати и он не дышит. Приехала скорая, выдала справку, сказали какие дальнейшие действия. И тут начинается новая проблема. Терапевт , к которому меня отправили(не его терапевт, а просто ведущий прием) отправляет на вскрытие, так как данных о метастазировании нет(да к слову ничего нет, человека отправили на смерть, не зная даже в какой он находится стадии на тот момент )В морге мне развели руками, так как карты медицинской нет(она на тот момент находилась в НСК в страховой компании на проверке) и в итоге посылать его на вскрытие в другой город бессмысленно ,нужна карта. Я оправляюсь опять к терапевту, который и выдает мне мед. справку на своё так сказать усмотрение, тут у нас и метастазы появились и почечная недостаточность только буквально вчера(5 дней).Как итог по факту я даже и не знаю от чего умер отец, от онкологии ,которая после операции по выведению дренажей так стремительно начала развиваться, или может от почечной недостаточности, которая имеет тоже очень страшные и смертельные осложнения для организма. Подскажите, пожалуйста, реально ли привлечь к ответственности больницу?

Кайдаш Александр Владимирович

Здравствуйте, ситуация у вас не простая и путь тяжелый вы прошли, понимаю. Но, надо понимать что вы реально хотите. Наказать врачей за оплошность ( как вы считаете) или добиться диагноза, с целью установления причины смерти. В любом случае, я советую обсудить это в личной переписке. Если желаете, все контакты в профиле.

Ким Галина

само по себе мед учреждение к уголовной ответственности не привлекают, а врача или врачей, которые халатно относились к своим обязанностям, не верно диагностировали, не верно назначали лечение, приведшее к потере Вашего папы. Результаты биопсии вам отдали? Если направление на прием был выдан при нахождении в стационаре, то обеспечивают перевозку паллиативных больных, то самое из дома на приемы, процедуры - при постановке на учет. Что можно сделать: найти реального доктора, а не халтурщиков собирателей подачек с пациентов, сходить к нему на консультацию со всеми имеющимися заключениями, эпикризами, протоколами лечений, дисками и т д для получения экспертного заключения (даже устно он вам скажет, где ключевые ошибки). По факту уже составлять мотивированные жалобы в прокуратуру, СК РФ с целью проведения проверки. посмотрите на региональных сайтах, возможно, что данные "врачи" еще кого-то угробили. коллективные жалобы или открытые публичные обращения достигают цели. Если у вас действительно есть цель, то готовьтесь к длительной борьбе и отказам

Стою на учете в районном центре занятости 2 месяца. На перерегистрации, две недели назад, дали направление на работу в тот же центр занятости (специалистом в отдел кадров).
Начальник отдела кадров ЦНЗ после собеседования предложила прийти на следующий день "на обучение". Про трудоустройство ничего не говорили, но в направлении сделали запись "кандидатура на рассмотрении".
На обучение я не подошла - ухудшилось самочувствие и пришлось обращаться в неотложку в больнице. Дежурный врач неотложки выписал рецепт, но справку об обращении за медицинской помощью не дал, мотивировав тем, что я не работаю.
При последней явке на перерегистрацию в кабинет пришла начальник отдела и угрожала, что меня снимут с учета и прекратят выплату пособий.
Могут ли меня действительно снять с учета в центре занятости, если я не устроилась к ним на работу, а только подходила с направлением?

Ганиев Марсель Ильдарович

Добрый день!

Отказ от вариантов работы не может быть основанием для снятия с регистрационного учета. Это осуществляется только строго в следующих случаях: 1) Признание безработного гражданина занятым (трудоустройство, регистрация в качестве предпринимателя, учредителя коммерческой организации, самозанятого, работа по договору, зачисление на очное обучение и т.п.);2) Длительная более месяца неявка;3) Переезд, переселение в другую местность;4) Попытка или получение пособия по безработице обманным путем;5) Осуждение к исправительным либо принудительным работам, а также к наказанию в виде лишения свободы, если такое наказание не назначено условно;6) назначение пенсии по старости или за выслугу лет;7) отказ от посредничества центра занятости населения;8) смерть. Если гражданин обратился в центр занятости, но еще не был признан безработным и в течение 10 дней со дня регистрации в целях поиска работы отказался от двух вариантов подходящей работы - в этом случае ему будет отказано в признании безработным. Право на повторное обращение для решения вопроса о признании безработным у такого гражданина наступит только через один месяц со дня отказа.

Лескина Янина Сергеевна

могут, поскольку подтверждающих документов из медицинского учреждения Вы не предоставили