- Вчера в 22:08
Здравствуйте, сейчас мне 20 лет, стою на учёте в военкомате, обучаюсь в университете. Всю жизнь страдаю от ОКР, прям с детства (сначала была лёгкая форма, сейчас пока сказать не могу). Недавно (более месяца назад) обратился к психиатору за помощью, пью антидепрессанты и прохожу курс КПТ (когнитивно-поведенческой терапии). Заметил улучшения, но ситуация пока улучшилась процентов на 60, наверно. Вроде бы и всё хорошо, но есть пара ньюансов. Во-первых, я хожу в платное отделение государственной поликлиники, нужно ли мне обращаться в пнд? Во-вторых, мой врач говорит мне, что не может установить степень ОКР, так как у ОКР нет такой классификации, это если честно очень странно, ведь даже в расписании болезней указаны степени. В-третьих, так как я учусь в вузе, мне не дадут повторную мед комиссию (такое я вычитал). Подскажите как быть сейчас?
1. Нужно ли обращаться в ПНД?
Да, крайне желательно. Платное отделение госполиклиники — это хорошо для лечения, но для военкомата решающее значение имеет диспансерный учет (или хотя бы наличие амбулаторной карты) именно в государственном Психоневрологическом диспансере по месту жительства.
2. Странности с «классификацией» и степенями
Ваш врач прав лишь отчасти. В медицине (МКБ-10) у ОКР действительно нет жестких «степеней» вроде первой или второй. Однако для Расписания болезней (статья 17) важна тяжесть проявлений и реакция на лечение:
Если расстройство умеренное, кратковременное и хорошо лечится — это категория «Б» (годен с ограничениями).
Если симптомы стойкие, выраженные или часто повторяются — это категория «В» (ограниченно годен, выдается военный билет).
То, что вам стало лучше на 60% на фоне таблеток и терапии, — отличный результат для жизни, но для военкомата это может трактоваться как «поддается лечению».
3. Медкомиссия и отсрочка по учебе
Тут есть важный юридический нюанс. Пока у вас действует отсрочка по обучению, военкомат действительно не имеет права проводить в отношении вас призывные мероприятия, включая медкомиссию.
Но: Вы имеете право отказаться от отсрочки (написать заявление), чтобы пройти комиссию и подтвердить категорию «В».
Риск: Если комиссия признает вас годным (категория «А» или «Б»), вы потеряете право на отсрочку по учебе и можете быть призваны. Поэтому так важно сначала собрать «железные» документы из ПНД.
Спасибо большое за ответ! Хотел бы уточить:
1. То есть платное отделение обычной городской поликлиники приравнивается к обычной частной клинике? Тогда вопрос в том, если я в пнд предъявлю свою медкариу и выписки от психиатора, то есть покажу весь ход лечения, мне смогут поставить степень и сам диагноз?
2. Просто я лично до обращения понял, что у меня что-то близкое к тяжелой степени. То что мне стало лучше процентов на 60, скорее значит, что я перешёл только к терпимой стадии, то есть всё ещё оно влияет на жизнь, но меньше.
Платное отделение государственной поликлиники по закону занимает промежуточное положение, но для военкомата оно ближе к частной клинике, чем к полноценному диспансерному учету. Главное отличие ПНД в том, что он ведет официальное «диспансерное наблюдение» или «консультативное наблюдение». Платные приемы в поликлинике часто не попадают в те базы данных, по которым военкомат делает автоматические запросы. Если вы принесете в ПНД выписки и карту из платного отделения, врач ПНД обязан принять их к сведению. Однако он не просто перепишет диагноз, а проведет собственное обследование. Ваши документы станут доказательством «анамнеза» (истории болезни), что подтвердит: расстройство у вас давно, и вы активно лечитесь. Это критически важно для подтверждения стойкости заболевания по статье 17 Расписания болезней.
Хорошо, спасибо большое. И последний вопрос. Получается я даже сам лично при наличии отсрочки по образованию не могу запросить повторное мед обследование?
Для психиатрических диагнозов (ст. 17 Расписания болезней) крайне важен срок наблюдения. Если вы придете сейчас с историей болезни в 1 месяц, вам, скорее всего, дадут категорию «Г» (временно не годен) на полгода, а потом всё придется начинать заново. Если через год ваше состояние не улучшится (или останется на уровне 60%), это станет веским доказательством стойкого характера расстройства для получения категории «В».
Вам необходимо встать на учёт в ПНД для официального подтверждения диагноза. Врач ПНД вправе установить степень расстройства согласно расписанию болезней. Обучение в вузе не лишает Вас права на повторную медкомиссию при наличии документально подтверждённого диагноза.
