Продление больничного?

Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дает такую возможность.

В силу ст. 21 ФЗ 323 порядок обследования по квоте в ином медицинском учреждении такой же как и порядок направления вас по квоте на операцию. Соответственно обратитесь к лечащему врачу и возьмите направления. Соответственно при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Соответственно в силу Приказа Минздравсоцразвития № 406н Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом

Добрый день!

Если за больным ребенком сначала ухаживал один член семьи, а затем - другой, то первому выдается первичный лист нетрудоспособности, а другому - больничный лист в его продолжение с соответствующей отметкой.

Здравствуйте

Законодательством это не запрещено

Максимальный срок нахождения на больничном может быть разным и зависит от заболевания, решения врачебной комиссии и других факторов.

Например, при тяжёлых заболеваниях, травмах и сложных операциях срок больничного может составлять до 10 месяцев. В некоторых случаях, например, при лечении туберкулёза, он может быть продлён до 12 месяцев.

Важно отметить, что в течение всего периода больничного пациент должен регулярно, примерно раз в две недели, являться на осмотр к врачу.

Если максимальный срок больничного истёк, но восстановления трудоспособности добиться не удалось, человека направляют на медико-социальную экспертизу. В ходе этой экспертизы специалисты оценивают состояние пациента и определяют, нуждается ли он в присвоении группы инвалидности.

Если врачи не обнаружили признаков, достаточных для признания человека инвалидом, больничный продлевается до тех пор, пока пациент не сможет вернуться к работе. При этом период восстановления трудоспособности определяет медицинская комиссия.

Позвоните юристу прямо сейчас и получите квалифицированную юридическую помощь.

Здравствуйте. Если речь идёт о листке нетрудоспособности и направлении на анализы, то вы имеете право обратиться к участковому терапевту по месту жительства. Но учтите, что перечень анализов которые делаются по ОМС ограничен.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года № 2497 Утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. В соответствии с частью 1 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями вступившими в силу с 05.01.2024), органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Все услуги, которые есть в базовой и территориальной программах медицинской помощи можно получить бесплатно по Обязательному Медицинскому Страхованию.

Если нужных вам анализов нет в указанных перечнях, то их придётся делать за свой счёт.

У каждого медицинского учреждения имеется свой протокол лечения по разным заболеваниям и установленным диагнозам, согласно клинических рекомендаций.

С 1 января 2022 года медицинские организации обязаны применять 239 клинических рекомендаций, которые могут иметь весьма обтекаемый характер. По этим рекомендациям эксперты сделали протоколы ведения пациентов. Протоколы сгруппированы также по разному.

Если Вы находитесь в Федеральном центре на стационаре где Вам устанавливают капельницу, в течении одного дня, то естественно больничный лист на более чем 1 день Вам не предоставят, только на тот день когда Вы как пациент получает капельницу. Федеральный центр в данном случае прав.

Можно, если на работе не узнают.

На больничном говоришь, почем больничные?

Здравствуйте! В вашей ситуации важно знать, что вы имеете право на продление больничного листа, если ваше состояние здоровья не позволяет вам вернуться к работе. В соответствии с российским законодательством, максимальная продолжительность больничного листа составляет 12 месяцев, включая периоды продления, если это необходимо для восстановления трудоспособности.Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять: Обратитесь к лечащему врачу: Ваш лечащий врач должен оценить ваше состояние и принять решение о необходимости продления больничного листа. Если он считает, что вы не готовы к возвращению на работу, он может оформить продление.Медико-социальная экспертиза (МСЭ): Если требуется продление больничного листа более чем на 4 месяца (120 дней), необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Она проводится для оценки вашего состояния и определения необходимости дальнейшего лечения или реабилитации.Комиссия по продлению больничного листа: В некоторых случаях, если больничный лист нужно продлить более чем на 4 месяца, решение принимает врачебная комиссия. Убедитесь, что у вас есть все необходимые медицинские документы и заключения врачей.Обратитесь в страховую компанию: Если у вас есть полис добровольного медицинского страхования, вы можете обратиться в страховую компанию за консультацией и поддержкой.Проконсультируйтесь с юристом: Если возникают сложности с продлением больничного листа, обратитесь за консультацией к юристу, специализирующемуся на трудовом праве и социальном обеспечении.Важно действовать оперативно и собирать все необходимые медицинские документы, чтобы обосновать необходимость продления больничного листа.

С уважением адвокат Гусаков Юрий Витальевич

Жанна, добрый день!

Для перевода на легкий труд достаточно данной Справки, так как она оформлена в соответствии с требованиями статьи 73 Трудового кодекса РФ и Приказа Минздрава России от 14.09.2020 N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений".

Справка подписана зав. отделением, лечащим врачом и зам. главного врача, а также проставлены необходимые печати. Если работодатель отказывает в предоставлении необходимых гарантий, обязательно обратитесь с жалобой в Прокуратуру по месту регистрации Вашего работодателя.

Добрый день. Согласно ст. 73 Трудового кодекса РФ, перевод работника на другую работу осуществляется в соответствии с медицинским заключением. Порядок выдачи медицинского заключения установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2020 г. N 972н "Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений"

Все зависит от вашего лечащего врача. Обратитесь к заместителю главного врача по лечебной работе в вашей поликлинике.

Здравствуйте, Василий!

Согласно Приказу Минтруда от 27 августа 2019 года № 585н, инвалидность устанавливается при стойких нарушениях функций организма, которые ограничивают жизнедеятельность, включая трудоспособность, передвижение, самообслуживание и другие аспекты. Третья группа инвалидности присваивается при умеренных нарушениях, когда человек может работать, но в особых условиях.

Возможно, МСЭ решила, что после замены эндопротеза и реабилитации ваше состояние не соответствует критериям инвалидности. Это может быть связано с недостаточным количеством документов, подтверждающих стойкие нарушения, например, отсутствием заключений о нестабильности протеза, ограничении движений или болевом синдроме. Также возможна ошибка при оформлении направления на МСЭ, если врач не указал все ограничения.

Рекомендую получить письменное решение МСЭ, запросив протокол решения комиссии и его письменное обоснование. В документе должны быть указаны степень нарушений функций организма (в процентах) и причины отказа в установлении инвалидности.

Если вы не согласны с отказом:
1. Подайте заявление в вышестоящее бюро МСЭ (городское/региональное) в течение 1 месяца с даты первичного решения.
2. При повторном отказе обращайтесь в Федеральное бюро МСЭ (Москва).
3. Если результат не устраивает, обжалуйте решение в суде.

Для обжалования нужны:
- Заключение лечащего врача о необходимости повторной операции,
- Результаты обследований (рентген, МРТ, КТ), подтверждающие нестабильность эндопротеза,
- Документы о длительности больничного и ограничениях

Если ваше состояние действительно ограничивает трудоспособность и самообслуживание, суд или вышестоящее бюро МСЭ обязаны пересмотреть решение.

Для работников-инвалидов установлено ограничение по количеству дней больничных, оплачиваемых им за счет ФСС, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в году. Больничные выданные после установления инвалидности, оплачиваются уже в пределах рассматриваемых лимитов. Причем применять ограничения в 4 и 5 месяцев нужно целиком, а не пропорционально оставшейся части года. Вычитать уже оплаченные дни больничных этого года за период до установления инвалидности тоже не нужно — Закон № 255-ФЗ ничего такого не предусматривает.

Поэтому вы имеете право на б/л, но не более 4месяцев после установления инвалидности.

Здравствуйте! Если ваш перелом еще не срастился и требуется дальнейшее лечение, вы имеете право на новый больничный лист, даже после получения инвалидности. Важно, чтобы ваше состояние подтверждалось медицинской документацией. Обратитесь к своему лечащему врачу для оформления нужных бумаг. Подробно готов ответить на ваши вопросы, напишите мне в чат телеграм или ватсап, или звоните по номеру в профиле.

В вашем случае есть основания для оформления инвалидности, но окончательное решение принимает Медико-социальная экспертиза (МСЭ). Разберём ситуацию по пунктам.

1. Когда дают группу инвалидности?
По закону (Приказ Минтруда № 585н от 27.08.2019) инвалидность устанавливают при стойком нарушении здоровья (от 6 месяцев и более), которое приводит к:

ограничению жизнедеятельности (труд, передвижение, самообслуживание);

необходимости социальной защиты (реабилитация, льготы).

У вас:
✔ Сложные переломы (шейка бедра + таз) – это тяжёлая травма с долгим восстановлением.
✔ Длительный больничный (полгода) – говорит о стойком нарушении.
✔ Передвижение с палкой – явное ограничение.
✔ Работа связана с физической нагрузкой – после травмы вы не сможете выполнять её в прежнем объёме.

2. Почему в поликлинике отказали?
Врачи поликлиники не имеют права отказывать в направлении на МСЭ, если:

больничный длится более 6 месяцев (у вас как раз такой случай);

есть стойкие нарушения функций организма.

Что делать?

Требуйте письменный отказ от лечащего врача (или главврача) с обоснованием.

Пишите заявление на имя главврача с просьбой выдать направление на МСЭ.

Если отказ – обращайтесь в МСЭ самостоятельно (с меддокументами и выписками).

3. Какую группу могут дать?
III группа – если есть умеренные ограничения, но вы можете работать в облегчённых условиях.

II группа – если передвижение возможно только с посторонней помощью, а работа невозможна.

I группа – если вы полностью не можете ходить (в вашем случае маловероятно).

Ваш случай:

Вы ходите с палкой → вероятна III или II группа (зависит от степени ограничений).

Работа комплектовщицы требует физической активности → после травмы вы не сможете выполнять её полноценно, что усиливает шансы на группу.

4. Что делать дальше?
Соберите документы:

выписки из стационара;

результаты обследований (рентген, МРТ, КТ);

заключения врачей (травматолога, хирурга, неврологa);

больничные листы.

Подайте заявление на МСЭ (через поликлинику или лично).

Пройдите освидетельствование – врачи оценят:

как вы передвигаетесь;

степень боли;

возможность работать.

Если откажут – обжалуйте (в вышестоящее бюро МСЭ или суд).

Вывод:
У вас есть все основания для получения группы. Действуйте так:

Требуйте направление на МСЭ у врача.

Готовьте документы и фиксируйте все ограничения.

Настаивайте на своём – при отказе обжалуйте.

Ситуация, которую вы описали, действительно может быть основанием для установления инвалидности, особенно с учетом характера травм, длительности нетрудоспособности, возраста и характера работы.:

Ваши данные:
Диагноз: перелом шейки бедра + перелом задней стенки таза;

Длительность нетрудоспособности: около 6 месяцев;

Ограничения: ходите с палкой, предстоит реабилитация;

Возраст: 55 лет;

Профессия: комплектовщица (физическая работа);

Решение поликлиники: отказ в направлении на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Основания для установления инвалидности:
Инвалидность устанавливается не по диагнозу, а по степени стойкого ограничения жизнедеятельности. Она включает:

Нарушение способности к передвижению, самообслуживанию, труду и др.;

Необратимость или длительность нарушения (более 4 месяцев);

Социальные последствия — утрата трудоспособности, смена профессии, ограничение в самообслуживании и пр.

Почему можно претендовать на инвалидность:
Перелом шейки бедра — одна из наиболее тяжёлых травм у взрослых, особенно в возрасте старше 50 лет. Часто приводит к стойким функциональным нарушениям (в том числе хромота, боль, ограничение движений, нарушение походки и пр.).

Перелом задней стенки таза также серьёзно влияет на подвижность, вызывает болевой синдром и может потребовать длительной реабилитации.

Трудовая деятельность связана с физическим трудом, который вы, скорее всего, не сможете полноценно выполнять (переноска грузов, работа стоя и в движении).

Длительная нетрудоспособность (более 4 месяцев) уже является критерием для рассмотрения вопроса об инвалидности.

Что делать дальше:
1. Обжалование отказа поликлиники:
Вы имеете право потребовать у лечащего врача:

письменный мотивированный отказ в направлении на МСЭ;

обжаловать отказ через главврача или медицинскую комиссию;

направить жалобу в Росздравнадзор или Минздрав субъекта РФ.

2. Написать заявление на направление в МСЭ:
Вы имеете право самостоятельно обратиться в бюро МСЭ через:

соцзащиту (при наличии подтверждающих медицинских документов),

по заявлению через портал "Госуслуги" (если есть ЭЦП),

или потребовать от лечащего врача направление по форме 088/у-06.

3. Реабилитация — ключевой этап:
После реабилитации может быть более обосновано оформлено направление на МСЭ, особенно если:

сохраняется ограничение подвижности,

требуется опора при ходьбе,

присутствует болевой синдром,

возникло ограничение по труду.

Возможный исход:
Если после лечения и реабилитации:

вы продолжаете использовать трость или костыль;

сохраняется ограничение при ходьбе или выполнении физического труда;

невозможно вернуться к прежней работе без переквалификации —

то вы можете рассчитывать как минимум на 3 группу инвалидности по общему заболеванию.

Рекомендации:
Пройдите повторное обследование в реабилитационном центре;

Возьмите выписку с рекомендациями по трудоспособности;

Добивайтесь направления на МСЭ;

Подготовьте комплект документов: выписки, ИБ, заключения ЛФК, рентген, КТ/МРТ;

При необходимости, обращайтесь за юридическим сопровождением к специалисту по вопросам МСЭ или в ПФР.

Вы можете обратаиться в прокуратуру, что бы они, от имени государства защитили права малоумущего гражданина.

При защите нарушенных социальных прав граждан наиболее эффективной мерой прокурорского реагирования является обращение в суд. В целях устранения выявленных нарушений данная мера применяется наряду с иными мерами прокурорского реагирования (принесение прокурором протеста на незаконный правовой акт, внесение в адрес руководителя предприятия представления об устранении нарушений трудового, пенсионного и иного законодательства, объявление руководителю предостережения о недопустимости нарушения). Полномочия прокурора по участию в гражданском процессе определены статьей 45 Гражданского процессуального кодекса РФ. Ранее прокурор вправе был обратиться в суд в защиту интересов конкретного гражданина только в случае, если он по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не мог сам обратиться в суд. При обращении в прокуратуру района с ходатайством о предъявлении в суд иска заявитель должен был указывать конкретные причины, по которым он сам не мог обратиться в суд. В подтверждение данного обстоятельства он должен был представлять соответствующие документы (о возрасте, состоянии здоровья, финансовом положении и другие).

Федеральным законом от 05 апреля 2009 года N 43-ФЗ внесены дополнения в статью 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, согласно которым прокурору предоставлено право обращаться в суд с заявлением о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов граждан в сфере трудовых (служебных отношений) и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

К сожалению услуги юристов в нашем городе стоят очень дорого, мне увы не по карману. На данный момент я неработающий инвалид с крохотной пенсией, в разводе и с семилетним иждивением на руках.

Этот вопрос решается только в индивидуальном порядке.

Естественно вы в праве отказаться от госпитализации, лечащий врач фактически дает рекомендации согласно курса лечения, а выполнять или нет данные рекомендации остается за пациентом, врач попросит написать заявление об отказе от госпитализации

Больничный — не обязателен!
Можно проходить иммунотерапию амбулаторно и продолжать работать, если состояние здоровья позволяет.
Врач не имеет права заставить оформить листок нетрудоспособности или госпитализировать без показаний и вашего согласия.
Сошлитесь при необходимости на Приказ Минздрава РФ N 463н (2023) и ст. 20 закона 323-ФЗ.