Диагноз «Наследственная тромбофилия (мутация в гене F5) в сочетании с мутацией в гене MTHFR» относится к нарушениям системы гемостаза с повышенным риском тромбообразования. Согласно Расписанию болезней (статья 11), такие состояния могут влиять на категорию годности к военной службе.
Анализ диагноза
Мутация в гене F5 (фактор V Лейдена) — одна из наиболее распространённых генетических причин тромбофилии. Она увеличивает риск венозных тромбозов, особенно при наличии дополнительных факторов риска (травмы, операции, беременность и др.).
Мутация в гене MTHFR связана с нарушением обмена гомоцистеина, что может способствовать тромбообразованию, особенно в сочетании с другими факторами риска.
Критерии для определения категории
Наличие клинических проявлений (тромбозы, тромбоэмболии, невынашивание беременности и др.) — в этом случае освидетельствование проводится по пункту «а» (категория Д).
Отсутствие клинических проявлений, но наличие генетических мутаций — в этом случае решение зависит от степени риска и наличия сопутствующих факторов (например, планируемые физические нагрузки в армии могут увеличить риск тромбоза).
Рекомендации
Предоставить все медицинские документы, подтверждающие диагноз, включая результаты генетических тестов, коагулограммы и заключения гематолога.
Указать наличие или отсутствие клинических проявлений тромбофилии (тромбозы, тромбоэмболии и др.).
Рассмотреть сопутствующие факторы риска, которые могут усугубить состояние (например, травмы, длительные физические нагрузки, обезвоживание и др.).
Возможные категории годности
Категория В (ограниченно годен) — если тромбофилия медленно прогрессирует с умеренным нарушением функций или редкими обострениями, и нет тяжёлых клинических проявлений.
Категория Д (не годен) — если есть значительные нарушения функций, множественные тромбозы, тромбоэмболии или другие тяжёлые осложнения.
Категория Г (временно не годен) — при временных функциональных расстройствах или необходимости дополнительного обследования.
