Прикрепление к поликлинике?

(1 ответ)

Здравствуйте.Я приехала в Тверскую область работать.Пока не знаю на какой срок.Хотела прикрепиться к поликлинике по месту жительства,но мне отказали,т.к.
"Полис зарегистрирован в страховой другого региона и тем более филиала её нет в Тверской области".Сказали...регистрируйте полис в страховой нашего региона и тогда приходите.Правомерно ли это.Разве полис не действует на территории всей РФ?

Поповнина Ирина Александровна
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
Отвечает юрист
Стаж 18 лет

Отказ в прикреплении к поликлинике из-за того, что полис зарегистрирован в страховой компании другого региона, неправомерен, его действие распространяется на всю территорию России. Попробуйте изменить регион страхования через госулуги. Звоните на горячую линию страховой, чтобы уточнить порядок прикрепления к поликлинике.

Готова ответить на ваши вопросы. Для связи : ТГ, VK https://vk.com/irina_popovnina). Консультации проводятся на платной основе — обсудим детали при обращении.
Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
Здравствуйте! Ваш вопрос очень актуален, и, к сожалению, подобные ситуации встречаются нередко.

Краткий ответ:
Действия поликлиники неправомерны. Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) действует на всей территории Российской Федерации, вне зависимости от того, в каком регионе и какой страховой компанией он был выдан.

Подробности:


1. Законодательство
- Согласно статье 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованный по ОМС гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории России.
- В силу пункта 3 статьи 16 указанного закона гражданин имеет право выбора или замены медицинской организации (поликлиники) не чаще чем 1 раз в год (кроме случаев смены места жительства).
- Полис ОМС действует на всей территории РФ, а не только в регионе страховой компании.

2. Страховая компания
- Филиал страховой компании в регионе не обязателен. Главное — наличие полиса ОМС, зарегистрированного в базе данных Федерального фонда ОМС (ФФОМС).
- Прикрепление к поликлинике не зависит от того, есть ли у вашей страховой компании офис в регионе.

3. Ваши действия
- Вы имеете право прикрепиться к поликлинике по месту фактического проживания, предоставив паспорт и полис ОМС (бумажный или электронный).
- В случае отказа — попросите письменный отказ с указанием причины. С этим отказом обратитесь:
- В территориальный фонд ОМС Тверской области (контакты — на их официальном сайте или по телефону горячей линии).
- В страховую компанию, выдавшую ваш полис (можно позвонить или написать на электронную почту с жалобой).
- Можно подать жалобу через портал Госуслуг или через сайт Росздравнадзора.

4. Смена страховой компании
- Это ваше право, а не обязанность. Вы можете сменить страховую компанию, если пожелаете, но требовать этого от вас никто не вправе.

Итог:

Отказ неправомерен. Полис ОМС действует по всей России, клиника обязана принять вас на прикрепление при наличии полиса и паспорта, независимо от места выдачи полиса и наличия филиала страховой компании в регионе.

Ссылки:
- [Федеральный закон № 326-ФЗ](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107655/)
- [Памятка по ОМС на сайте ФФОМС](https://www.ffoms.gov.ru/for-citizens/patients/)

Если потребуется помощь в составлении жалобы — обращайтесь!
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
549 юристов отвечают
7 минут среднее время ответа
159 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву