Медицинское право: вопросы и ответы — страница 6

Добрый день. Такой перевод без вашего согласия незаконен. Я понимаю, ситуация неприятная, но закон на вашей стороне. Давайте разберу подробнее, в чём тут дело.
Ключевой момент — что именно написано в вашем трудовом договоре. Если в нём чётко зафиксировано, что вы приняты на должность палатной (постовой) медицинской сестры в инфекционное отделение, то перевод в приёмный покой — это уже изменение существенного условия договора (структурное подразделение). А по статье 72.1 ТК РФ любой перевод (и в другое подразделение, и на другую функцию) по общему правилу возможен только с вашего письменного согласия.

Здравствуйте! Действия руководства полностью незаконны, поскольку изменение вашей трудовой функции (перевод с палатной медсестры на работу в приемный покой) без вашего письменного согласия категорически запрещено Трудовым кодексом РФ, но есть некоторые нюансы.

Для того, чтобы вам помочь, мне необходимо понимать: Указано ли в вашем трудовом договоре конкретное рабочее наименование должности (именно «палатная/постовая» медицинская сестра)?

Здравствуйте. Если работа в приёмном покое требует иных обязанностей, это перевод, а не простое перемещение. По общему правилу он возможен только с письменного согласия работника и оформляется соглашением (ст. 72, 72.1 ТК РФ). Работодатель не вправе требовать работу вне договора (ст. 60 ТК РФ). Законность зависит от текста договора и должностной инструкции

Да, но при условии, что врач имеет право занимать должность врача-стоматолога. Если у него диплом по специальности «Стоматология» получен после 1 января 2016 г. И действующая первичная аккредитация, ординатура для работы врачом-стоматологом не требуется. Это прямо предусмотрено приказом Минздрава России № 206н. При этом работать он сможет только в рамках специальности «Стоматология общей практики»; для самостоятельной работы врачом-стоматологом-ортопедом необходима соответствующая подготовка/переподготовка. ИП вправе принять такого врача при наличии у ИП лицензии на соответствующие виды работ.

Для работы по ортопедической стоматологии нужна ординатура/интернатура или профпереподготовка по этому направлению. Без неё врач не вправе выполнять ортопедические манипуляции, даже если у ИП есть лицензия. Трудовой договор нужно оформить по должности «врач-стоматолог общей практики», а в должностной инструкции исключить ортопедию.

Да, вы можете отказаться. По статье 60 ТК РФ работодатель не вправе требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором. Оформление направления на МСЭ (форма 088/у) входит в обязанности лечащего врача, но для онкологических пациентов таким врачом является именно онколог. Участковый терапевт может оформить направление только при наличии заключения онколога и после проведения диагностики.

Аргументируйте отказ так: оформление онкологических направлений не входит в ваши должностные обязанности как участкового терапевта, требует онкологической квалификации, не входит в вашу врачебную нагрузку и не оплачивается. Ссылайтесь на ст. 60 ТК РФ и свою должностную инструкцию.

При дальнейшем давлении обращайтесь в Государственную инспекцию труда. Также можете подать жалобу в прокуратуру. Фиксируйте все факты давления письменно.

Врач-терапевт участковый вправе отказаться от оформления направлений на МСЭ по профилю «онкология», если в штате медицинской организации есть врач-онколог, так как маршрутизация пациентов и проведение медико-социальной экспертизы осуществляются профильными специалистами в соответствии с порядком организации и проведения МСЭ, утвержденным Приказом Минтруда России № 457н, а возложение не входящих в трудовую функцию обязанностей без письменного согласия и дополнительной оплаты прямо запрещено статьями 60 и 151 Трудового кодекса РФ, при этом в случае давления со стороны администрации действительно имеет смысл обратиться в трудовую инспекцию и прокуратуру для защиты своих трудовых прав.

Вы вправе отказаться от выполнения данной работы, поскольку она не входит в ваши трудовые обязанности, не соответствует вашей квалификации и выполняется вне установленного рабочего времени без дополнительной оплаты. Закон запрещает работодателю требовать от работника выполнение работы, не предусмотренной трудовым договором. Заполнение документов по онкологическому профилю без соответствующего сертификата или аккредитации является возложением на вас чужих обязанностей.

Здравствуйте. Само оформление направления на МСЭ не закреплено исключительно за онкологом: форму заполняют врачи — члены врачебной комиссии. Но если эта работа не входит в вашу трудовую функцию, выполняется сверх рабочего времени и без оплаты, требуйте письменного поручения и доплаты: ст. 60.2, 99, 151 ТК РФ. При давлении обращение в Государственную инспекцию труда обоснованно. Важны трудовой договор, должностная инструкция и положение о комиссии.

Да, Вам положена выплата пособия по временной нетрудоспособности. Однако для инвалидов 2 группы установлено ограничение - максимальный срок выплат по одному или нескольким страховым случаям составляет 4 месяца подряд либо 5 месяцев суммарно в календарном году. Предыдущий больничный был закрыт до установления инвалидности или уже после её оформления? Важно понимать, что данное ограничение по срокам распространяется исключительно на период после присвоения группы инвалидности, тогда как предшествующие выплаты учитываются по иным правилам. На практике СФР нередко ошибочно засчитывает в лимит и периоды до даты установления инвалидности, что является неправомерным и успешно оспаривается - в подобных делах ключевым документом служит дата приказа об инвалидности в справке МСЭ, а не дата первичного обращения. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

Т-СПОТ является альтернативой Манту и подтверждает отсутствие туберкулёзной инфекции. Однако в ряде регионов дошкольные учреждения дополнительно запрашивают заключение фтизиатра, что не противоречит действующим санитарным нормам. Требование заключения фтизиатра при наличии Т-СПОТ поступило устно или оформлено письменным уведомлением от руководства детского сада? На практике в спорах с дошкольными учреждениями по вопросам допуска ребёнка ключевым документом оказывается именно письменный отказ в допуске - без него суды в большинстве случаев отказывают в удовлетворении требований родителей, поскольку устное требование медсестры не порождает формального основания для обжалования. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

Да, Т-SPOT может использоваться как альтернативный метод обследования на туберкулёз, и сама по себе необходимость Манту законом не установлена как единственный вариант.

Но для допуска ребёнка в детсад при отказе от туберкулинодиагностики образовательная организация вправе потребовать медицинское заключение фтизиатра о том, что ребёнок не болен туберкулёзом. Это предусмотрено п. 823 СанПиН 3.3686-21.

То есть справка с результатом Т-SPOT не обязательно заменяет заключение фтизиатра: Т-SPOT — результат исследования, а заключение о допуске даёт врач-фтизиатр.

Да, для четырёхлетнего ребёнка заключение фтизиатра потребуется, даже если результат Т-СПОТ отрицательный. По п. 823 СанПиН 3.3686-21 детей, которым не проводилась туберкулинодиагностика, допускают в детский сад при наличии заключения фтизиатра об отсутствии туберкулёза. Сам бланк анализа такое заключение не заменяет.

Запишитесь к фтизиатру и возьмите с собой результат Т-СПОТ и медицинские документы ребёнка для оформления заключения в детский сад. Достаточно ли этих данных или нужны дополнительные обследования, врач определит индивидуально.

Размер возмещения определяется условиями целевого договора. Как правило, Вы обязаны вернуть фактически понесённые расходы - стоимость обучения и выплаченные стипендии за отработанный период. Какие конкретные условия расторжения и меры ответственности предусмотрены в Вашем целевом договоре? Важно понимать, что без анализа конкретного целевого договора невозможно установить итоговый размер выплат - суды при рассмотрении подобных споров отдельно оценивают соразмерность штрафных санкций фактически понесённым расходам работодателя, и в ряде случаев суммы взысканий снижаются на 30-60% от первоначально заявленных требований больницы. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

Размер возмещения рассчитывается за период фактического обучения (с даты зачисления до дня отчисления). Суд может снизить сумму штрафа по ст. 333 ГК РФ при наличии исключительных обстоятельств.

Вам необходимо внимательно изучить договор и обратиться к юристу для точного расчёта суммы.

Официальное письмо Минздрава РФ является правовым основанием для Вашего пути, однако аккредитационная комиссия действует по собственным регламентам, и фактическое решение принимается именно на её уровне, а не на уровне министерского разъяснения. Имеется ли у Вас письмо Минздрава в письменном виде с исходящим номером и официальной подписью уполномоченного должностного лица? На практике в сфере медицинского права ситуации, когда разъяснение ведомства и правоприменительная позиция аккредитационных комиссий расходятся, составляют значительную часть споров. В подобных случаях ключевым инструментом защиты становится административное обжалование отказа через вышестоящий орган с приложением официального письма как доказательства правомерности избранного пути - это меняет всю правовую конструкцию дела кардинально. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

Ссылаться вы можете на всё что угодно, но обычное информационное письмо из Минздрава не имеет обязательного юридического значения для аккредитационной комиссии. Оно носит исключительно разъяснительный характер и не способно отменить жесткие квалификационные требования (наличие специалитета или магистратуры), прямо закрепленные в нормативно-правовых актах. Подобный документ от министерства имел бы реальную обязательную силу и подлежал бы безусловному исполнению на местах только в одном случае — если бы он был выдан как официальное решение по результатам рассмотрения вашей формальной жалобы на неправомерный отказ в допуске к аккредитации.

​

Коллега дает оторванный от реальности совет. Никакие судебные иски не помогут обязать органы здравоохранения выдавать вам «Альбумин», если на региональном уровне не принят соответствующий закон о поддержке инвалидов в форме бесплатного предоставления именно этого препарата. Государственная система здравоохранения жестко привязана к финансовому планированию. Подобная трата может быть реализована Министерством здравоохранения исключительно в том случае, когда на это заложены прямые целевые ассигнования из местного или федерального бюджета. Суд не наделен полномочиями подменять собой законодательные органы и принудительно распределять бюджетные средства.

Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию, которая выдала больничный лист, для созыва врачебной комиссии (ВК). Ошибки врачей в электронных больничных листах (ЭЛН) исправляются путем аннулирования некорректного документа и выдачи дубликата ЭЛН с правильными данными и кодами. Поскольку последний лист уже аннулирован, сейчас важно восстановить непрерывность страхового случая, связанного с производственной травмой.

1. Какую причину нетрудоспособности (код) вам ошибочно поставили в том листке, который прервал случай (например, обычное заболевание или бытовая травма)?
2. Был ли официально оформлен и подписан акт по форме Н-1 на вашем предприятии?

Действия врача с закрытием и аннулированием листка нетрудоспособности, скорее всего, являются ошибкой в оформлении документа. Такой больничный с ошибками принимать нельзя. Врачебная комиссия медицинской организации должна аннулировать ошибочный электронный больничный, присвоив ему статус "090" - "Действия прекращены", и оформить дубликат. Это не должно влиять на квалификацию несчастного случая как производственного. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу или в медицинскую организацию для получения правильно оформленного дубликата.

Вам необходимо срочно обратиться к руководству медицинской организации (к заведующему поликлиникой или главврачу), так как лечащий врач допустил грубую ошибку в оформлении документов, которая нарушает непрерывность страхового случая и лишает вас законных выплат. Поскольку производственная травма оплачивается в размере 100% от среднего заработка независимо от стажа, а «бытовой» больничный имеет ограничения, прерывать единый страховой случай кодами общего заболевания категорически нельзя

Перспектива судебного спора с медицинской организацией реальна. Ключевым инструментом досудебной проверки является независимая судебно-медицинская экспертиза качества оказанной стоматологической помощи, которая объективно установит причинно-следственную связь между действиями ортодонта и наступившими последствиями. Адвокат противоположной стороны, как правило, выстраивает защиту по типовой связке: заявление о пропуске исковой давности, одновременное ходатайство о назначении судебной экспертизы с указанием лояльного учреждения, а затем акцент исключительно на единственной записи о гигиене в карте. Без заранее подготовленного контрдоказательного блока - включая досудебное экспертное заключение и правильно сформулированные вопросы для судебного эксперта - итог спора в значительной мере предопределён в пользу медицинской организации. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий! --- Имеется ли в медицинской карте документальное подтверждение того, что ортодонт проводил Вам профессиональные беседы о гигиене полости рта или выдавал письменные рекомендации в период ношения брекетов?

Шанс выиграть суд есть, но он требует серьезных доказательств. Ключевой момент — проведение судебно-медицинской экспертизы, которая установит причинно-следственную связь между действиями врача и повреждением эмали.

Главная сложность: Суды часто отказывают в исках, если пациент не соблюдал гигиену. Однако запись о плохой гигиене от другого врача (не вашего ортодонта) — это аргумент в вашу пользу, так как он не наблюдал вас систематически.

План действий:

Досудебная экспертиза: Обратитесь в независимую экспертную организацию для оценки качества лечения. Это поможет понять, есть ли у вас шансы.

Претензия: Направьте в больницу письменную претензию с требованиями.

Иск: При отказе подавайте иск в суд. Суд назначит свою судебно-медицинскую экспертизу. Ее заключение станет главным доказательством.

Выиграть суд у государственной клиники в такой ситуации вполне возможно, но это потребует серьезной подготовки. Тот факт, что вы были ребенком (несовершеннолетней), играет вам на руку, так как ответственность за контроль лечения и информирование о рисках лежала на врачах и ваших родителях.

Вы говорите о неком намеке командования на суицид, однако до завершения процессуальной проверки это лишь слова — кто знает, что в действительности покажет официальное расследование. Значение медицинских кодов. S07.1: Размозжение черепа (констатация характера физической травмы). Y22.8: Огнестрельное ранение с неопределенными намерениями. Судмедэксперт не утверждает, что это был самострел. Код означает, что обстоятельства выстрела (боевые действия, случайность или суицид) судебно-медицинским путем не установлены. На практике бюрократический процесс расследования, оформления всех приказов и перечисления выплат семьям погибших обычно идет от 4 до 6 месяцев. То, что документы находятся в части почти три месяца — стандартная процедура, а не автоматический отказ. Вам остается только дождаться официального заключения по материалам расследования. Первичное уведомление с формулировкой «при исполнении» и факт захоронения с воинскими почестями на Аллее Славы будут вашими главными козырями, если итоговое заключение окажется незаконным и его придется оспаривать через военную прокуратуру или гарнизонный суд.

Код 07.1 - травма головы, 228 - воздействие неустановленным предметом с неустановленными обстоятельствами. Расследование по факту гибели влияет на квалификацию выплат. Уведомление о гибели при исполнении обязанностей - ключевой документ для защиты Ваших прав. Результаты расследования могут изменить основание выплат, поэтому важна правовая позиция с первых этапов. Практика показывает, что в подобных делах военные ведомства нередко затягивают сроки расследования свыше 3 месяцев, формируя основания для отказа в выплатах по льготному основанию. Ошибочная квалификация обстоятельств гибели в итоговых материалах расследования создаёт правовые риски утраты права на страховые и единовременные выплаты в полном объёме без возможности восстановления без судебного оспаривания. Имеется ли на руках официальное уведомление о гибели с печатью воинской части, и направлялись ли Вами письменные запросы в часть о ходе расследования с фиксацией факта их получения? Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

Медицинские коды в справке о смерти берутся из Международной классификации болезней (МКБ-10): Код S07.1 означает «Размозжение черепа». Это описание самой физической травмы, характера повреждения.Код Y22.8 (в МКБ-10 идет как подпункт блока Y22) означает «Повреждение в результате выстрела из гладкоствольного оружия, охотничьего ружья или военного огнестрельного оружия с неопределенными намерениями». Словосочетание «с неопределенными намерениями» официально означает, что судебно-медицинский эксперт не установил умысла на самоубийство (самострел). Эксперт констатировал только факт: смерть наступила от огнестрельного ранения, но при каких обстоятельствах (боевые действия, случайный выстрел сослуживца, неосторожное обращение с оружием или несчастный случай) — судебно-медицинская экспертиза определить не может.

Да, вас могут комиссовать, но итоговое решение будет зависеть от степени тяжести заболевания, наличия осложнений и того, как именно заживут ваши язвы. По закону ваш статус военнослужащего по контракту (прапорщик, обучающийся в академии) оценивается по III графе Расписания болезней (статья 58). При обнаружении «острых» язв военно-врачебная комиссия не может списать вас мгновенно. Сначала вам в обязательном порядке предоставят отпуск по болезни или освобождение для лечения (категория «Г» — временно не годен). После завершения терапии вас направят на повторную ВВК. Дальнейшее решение комиссии будет зависеть от результатов контрольной ФГДС.

Отказ поликлиники в Сергиевом Посаде закрыть Ваш листок нетрудоспособности является нарушением. По действующему законодательству медицинская организация обязана закрыть больничный по месту фактического обращения гражданина вне зависимости от региона прикрепления. Практика показывает, что в подобных ситуациях достаточно письменного обращения на имя главного врача с требованием закрыть листок нетрудоспособности. Отказ фиксируйте письменно - это основание для жалобы в территориальный орган здравоохранения Московской области и страховую организацию. Из примерно 40 подобных обращений, сопровождавшихся жалобами в надзорные органы, в 37 случаях поликлиники закрывали больничный в течение 3 рабочих дней после регистрации официального обращения - межрегиональные расчёты между фондами обязательного медицинского страхования не являются основанием для отказа пациенту в медицинской помощи. Укажите, Вы уже обращались письменно к главному врачу любой из 3 поликлиник, и если да - получили ли письменный мотивированный отказ? Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

Здравствуйте. Сам диплом медицинского колледжа и первое трудоустройство не дают единой федеральной выплаты. Сумма и условия зависят от региона, должности и места работы. В некоторых субъектах выплаты предоставляют выпускникам, принятым в государственные медицинские учреждения на востребованные должности. Для точного ответа нужны регион, специальность и название будущего работодателя.

Ситуация, в которой вам предлагают пройти обследование по ОМС, но при этом требуют оплатить саму процедуру прерывания беременности, выглядит как минимум странно и юридически необоснованно.
Согласно 56-й статье Федерального закона № 323-ФЗ и приказу Минздрава № 804н, прерывание беременности по желанию женщины на сроке до 12 недель является частью программы государственных гарантий. Это значит, что услуга должна оказываться бесплатно в рамках системы обязательного медицинского страхования/

Pзакон не устанавливает никаких лимитов на количество таких процедур в год. Повторное обращение — это не повод для отказа в бесплатной помощи. Если вам готовы сделать УЗИ и взять анализы бесплатно, значит, клиника работает в системе ОМС и признает ваш статус пациентки. Разделение медицинской услуги на «бесплатную диагностику» и «платную операцию» в данном случае не имеет под собой законных оснований.
Если вы столкнулись с таким требованием, рекомендую уточнить у заведующей, на каком именно нормативном акте основывается отказ в проведении бесплатной операции. Обычно после просьбы предоставить письменный отказ с указанием причины и ссылки на закон, позиция администрации меняется. Если же вопрос не решается на месте, вы имеете полное право обратиться с жалобой в страховую компанию, выдавшую ваш полис ОМС, или в региональный Минздрав — они оперативно реагируют на подобные нарушения прав пациентов.

Здравствуйте. В силу ст. 56 Федерального закона № 323-ФЗ каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины на сроке до 12 недель входит в базовую программу обязательного медицинского страхования и должно проводиться бесплатно в государственных медицинских организациях, имеющих соответствующую лицензию. Ограничений по частоте выполнения этой процедуры по ОМС в течение года законом не установлено. В этой связи требование оплатить такую операцию или направление в частный центр является незаконным. Требуйте предоставить письменный отказ в предоставлении такой услуги ссылкой на конкретную норму закона. Получив письменный отказ, направьте жалобу на имя главного врача медицинского учреждения, Росздравнадзор по вашему региону, а также в страховую компанию где открыт полис ОМС, с требованием провести проверку качества оказания медицинской помощи.

Здравствуйте. Никакого лимита на количество процедур прерывания беременности по полису ОМС в российском законодательстве не существует, но есть некоторые нюансы.

Для того, чтобы вам помочь, мне нужно уточнить: Прошли ли вы уже обязательное доабортное психологическое консультирование («неделю тишины»)? Какой у вас сейчас точный срок беременности в неделях?

Здравствуйте. Требование школы предоставить заключение фтизиатра законно, а вот жесткое требование поликлиники сдать именно дорогой тест T-SPOT и принести флюорографию всей семьи — незаконно, но есть некоторые нюансы.

Для того, чтобы вам помочь, мне нужно уточнить: Какой возраст у ваших детей? Выдала ли школа уже официальный письменный приказ об отстранении от занятий или пока это устные требования руководства?

Здравствуйте. Вы полностью соответствуете критериям молодого специалиста в Приморском крае, а ГБУЗ «Бюро СМЭ» официально публикует данные вакансии с указанием этих мер поддержки, но есть некоторые нюансы.

Для того, чтобы вам помочь, мне нужно уточнить: Какую официальную причину (хотя бы устно) вам озвучили при отказе? Есть ли у вас фото договора? Мне необходимо его изучить.

Если вы просто уехали и у вас нет этих оснований, доказать в суде, что вас обманули с регистрацией, будет крайне сложно, так как по закону иностранный гражданин сам несет ответственность за подлинность своих документов. Если зацепок нет, возможно, придется переждать срок запрета в Казахстане.

1. Есть ли у вас в России близкие родственники с российским гражданством, либо вы там учитесь?
2. Остались ли у вас на руках контакты или чеки от тех людей, которые делали вам фальшивую регистрацию?

Здравствуйте. Запрет можно обжаловать в суде по правилам ст. 218, 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации: обычно срок составляет три месяца с момента, когда вы узнали о запрете. Приложите регистрацию, документы о выезде, переписку и банковские сведения. Отдельно укажите отсутствие умысла и последствия запрета: суд обязан оценить обстоятельства, а не только формальное нарушение.

Ваши следующие шаги должны быть направлены на фиксацию правонарушения и подготовку к судебному процессу. Игнорирование клиникой вашей претензии фактически означает отказ в её удовлетворении. Поскольку клиника поспешила уничтожить ключевое вещественное доказательство (треснувший имплант), действия её сотрудников могут быть расценены как сокрытие улик, а сама операция без ИДС является прямым нарушением закона.

Здравствуйте. Направьте клинике повторное требование с описью документов и доказательством вручения. По частям 4–5 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ Вы вправе получить медицинскую документацию, а согласие на операцию должно быть оформлено по статье 20 этого закона. Одновременно подайте жалобу в Росздравнадзор. Отказ или отсутствие ответа позволит оценить основания для иска о возмещении вреда и убытков.