Врачебная тайна – сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении. Федеральным законом № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011г. запрещено разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей.
Указом Президента РФ от 06.03.1997 N 188 к Перечню сведений конфиденциального характера, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией РФ и федеральными законами, отнесена врачебная тайна. Запрет на разглашение медицинской информации о человеке действует и после его смерти.
Однако, законом предусмотрено исключение: после смерти пациента допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, при соблюдении ряда условий: – информация предоставляется супругу (супруге) и близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) умершего, – информация предоставляется иным лицам, указанным гражданином в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, – информация предоставляется вышеуказанным лицам по запросу, если гражданин не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях допускается только с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Кроме того, при неблагоприятном прогнозе развития заболевания допускается разглашение врачебной тайны супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (ч. 3 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).
В связи с чем, предоставление родственникам информации о состоянии пациента возможно только при наличии письменного согласия гражданина на разглашение врачебной тайны и только тем лицам, которым он разрешил ее разгласить, либо, в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания, супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом, либо не указал иное лицо для раскрытия информации. Разглашение врачебной тайны также возможно при выдаче заключения о причине смерти и диагнозе заболевания следующим лицам: супругу, близкому родственнику, а при их отсутствии – иным родственникам либо законному представителю умершего (ч. 5 ст. 67 Закона N 323-ФЗ). Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина допускается в исключительных случаях, перечисленных в ч. 4 ст. 13 Закона N 323-ФЗ.
Медицинская документация является носителем персональных данных, в связи с чем, правоотношения по ее раскрытию третьим лицам, регулируются Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ “О персональных данных”. В соответствии с пунктом 1 статьи 3 названного закона под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу (субъекту персональных данных). При этом положения статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ “О персональных данных” предусматривают, что лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не распространять и не раскрывать их третьим лицам без согласия на то субъекта персональных данных. Ответственность за разглашение врачебной тайны. За разглашение врачебной тайны медицинские работники могут быть привлечены к гражданско-правовой, дисциплинарной, административной или уголовной ответственности.
Гражданин вправе в досудебном порядке обратиться к медицинской организации и сотрудникам, допустившим разглашение врачебной тайны, с требованием (претензией) о возмещении вреда (в том числе морального). Статья 15 ГК РФ позволяет лицу, право которого нарушено, требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.
Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 ГК РФ). В пункте 50 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 года N 33 “О практике применения судами норм о компенсации морального вреда”, разъяснено, что компенсация морального вреда может быть взыскана судом также в случаях распространения о гражданине сведений, как соответствующих, так и не соответствующих действительности, которые не являются порочащими его честь, достоинство, деловую репутацию, но распространение этих сведений повлекло нарушение иных принадлежащих гражданину личных неимущественных прав или нематериальных благ (например, сведений, относящихся к личной или семейной тайне). Обязанность компенсировать моральный вред, причиненный распространением такой информации, может быть возложена на ответчика в силу статей 150, 151 ГК РФ.
Кроме того, разглашением врачебной тайны виновные лица нарушают не только законодательство об охране здоровья, но и законодательстве о защите прав потребителей и персональных данных. К дисциплинарной ответственности за разглашение врачебной тайны работник может быть привлечен в порядке, установленном законом, видами дисциплинарного взыскания являются замечание, выговор, увольнение по причине разглашения охраняемой законом тайны, которая стала известной ему в связи с исполнением им трудовых обязанностей(пп. “в” п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).
Административная ответственность предусмотрена ст. 13.14 КоАП РФ и налагается за разглашение информации с ограниченным доступом. Уголовная ответственность предусмотрена ст. 137 УК РФ. В соответствии с этой статьей незаконное собирание или распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну, без его согласия уголовно наказуемо.
