Психиатрия с позиции юриспруденции

03.03.2025

(обновлено 03.03.2025)

8 мин

5

Медицинское право

  Добрый день всем моим читателям, я рад всех Вас видеть! Написать данный пост меня сподвигла новость о

 

Добрый день всем моим читателям, я рад всех Вас видеть! Написать данный пост меня сподвигла новость о кошке Мусе, которая жила себе вполне привольной кошачьей жизнью долгие 10 лет на территории ГБУ «Дворец – замок «Ласточкино гнездо» (Крым), никому не мешала, несла в народ только радость и самые позитивные моменты.

И вот 23 февраля этого 2025 года появился там один мужчина-посетитель из славного города Санкт-Петербурга (самой что ни на есть культурной столицы нашей необъятной Родины, если что). Не знаю, чем ему Муся не приглянулась, но полетела бедная кошечка с высоты 40 метров прямо в море (что её и спасло). Слава Богу, кошечка выжила (есть, видимо, кошачий Бог на свете), живодёр задержан, с ним правоохранители проводят необходимые оперативно-следственные действия.

Оказалось, что этот самый посетитель больной на всю голову и состоит на учёте в психоневрологическом диспансере в северной столице, имеет инвалидность. Хочется пожелать кошечке Мусечке всего самого наилучшего, а я в данном посте буду писать о другом.

После этого случая я задумался, а насколько люди защищены от действий со стороны психически нездоровых (больных, умственно отсталых) людей? И как этот момент можно разобрать с позиции права? Ведь ни для кого не секрет, что по улицам нашей страны ходит очень много людей, имеющих, скажем так, проблемы с головой и не просто их имеющих, но и состоящих на учёте в соответствующих медицинских учреждениях (как в народе говорят, имеющих справку). И если они что-то такое сотворят (убьют кого-то, изнасилуют, причинят вред здоровью, опять же кошку/собаку какую выкинут откуда-то), то что им за это будет. Итак…

Согласно всё той же Википедии «психическое (ментальное) расстройство (психическое заболевание, в некоторых авторитетных источниках, например, в МКБ-10, утверждается, что это не совсем синонимы) — в широком смысле состояние психики, отличное от нормального, здорового. Есть более частное значение этого термина в таких областях, как юриспруденция, психиатрия и психология».

«Психическое заболевание – это нарушение в головном мозге, часто приводящее к необратимым или трудно поддающимся лечению изменениям» (понятие взято с сайта unclinic.ru›psihicheskie-zabolevanija-…).

Чем же психическое расстройство отличается от психического заболевания? Если объяснить самыми простыми словами, то психическое расстройство может привести к психическому заболеванию и если его не лечить, то ничего хорошего не будет. А какие нужны условия для того, чтобы начать лечить психическое заболевание? На этот вопрос отвечает российское законодательство.

Согласно ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 (ред. от 04.08.2023) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2024) лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Опасность для себя или окружающих у человека, страдающего психическим расстройством, может проявляться в причинении вреда самому себе и окружающим людям (совершение агрессивных (направленных вовне, на других) (кого-то ударил, попытался кого-то изнасиловать (или уже совершил это действие), убил, причинил вред имуществу другого лица и т.д.), либо аутоагрессивных (направленных вовнутрь, на себя) (типичный суицид, или нанесение себе каких-то травм) действиях).

Беспомощность в данном случае состоит в том, что человек не может элементарно себя обиходить в бытовом плане (вот почему у признанных недееспособными вследствие психического заболевания людей всегда есть опекун, который, по сути, должен жить вместе со своим опекаемым на одной жилплощади (а то вдруг этот опекаемый включит газ и забудет его выключить и произойдёт газовый хлопок и весь подъезд взлетит, или включит воду и зальёт квартиру на нижнем этаже), но часто это требование опекуны не соблюдают,  зато пенсию своих опекаемых ежемесячно не забывают забирать).

Про существенный вред здоровью страдающего психическим расстройством, я думаю, писать не надо и так понятно: тот же суицид (самоубийство)/его попытка, соматические болезни вследствие того, что такой человек может не понимать, что он или на холоде находится, или в жаре, не ест и т д.

В этой статье написана ещё такая фраза «… до постановления судьи, …». Что она означает? У человека может быть какое-то психическое расстройство. Но это, как Вы уже поняли, пока ещё не психическое заболевание. Психическое заболевание устанавливает психиатр, к которому принудительно нельзя заставить прийти человека, страдающего психическим расстройством. А, как известно, ни один такой человек не признается даже себе в том, что он имеет какое-то психическое расстройство. Принудительно, как Вы уже поняли, такого человека можно госпитализировать в случаях, описанных в ст.29 вышеприведенного мною Закона РФ, и то на некоторое время. После того, как такое заболевание психиатр поставит (например, шизофрению), недееспособным признать такого человека может только суд на основании заключения проведенной по гражданскому делу по заявлению заинтересованного лица о признании гражданина недееспособным, судебно-психиатрической экспертизы. То есть не всё так просто и быстро как кажется. Даже после того, как  такого человека суд признает недееспособным вследствие того, что он страдает психическим заболеванием, той же шизофренией, потом нужно будет оформить над этим человеком опеку и если инвалидность до этого установлена не была, то подавать на установление инвалидности. Вот что имелось в виду в статье 29 под фразой «… до постановления судьи, …».

Ещё один момент может быть интересным. Совершил такой человек преступление, что с ним будет?

УК РФ Статья 22. Уголовная ответственность лиц с психическим расстройством, не исключающим вменяемости

1. Вменяемое лицо, которое во время совершения преступления в силу психического расстройства не могло в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, подлежит уголовной ответственности.

2. Психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Вменяемое лицо — это человек, способный отдавать отчёт в своих действиях и руководить ими. Вменяемость является необходимым условием вины: только психически здоровый человек может быть ответственным за своё общественно опасное поведение. Вопрос о вменяемости лица может возникать при решении вопроса о привлечении к уголовной или административной ответственности. Если в процессе следствия или суда возникают сомнения, назначается судебно-психиатрическая экспертиза.

УК РФ Статья 21. Невменяемость

1. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.

2. Лицу, совершившему предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера, предусмотренные настоящим Кодексом.

Для того, чтобы узнать, что же такое невменяемость, определить её критерии, обратимся опять к Википедии.

Невменяемость — это состояние лица, при котором оно не в состоянии осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими вследствие психического заболевания или иного болезненного состояния психики.

В современном уголовном праве выделяются медицинский и юридический критерий невменяемости. Юридический критерий включает в себя неспособность лица сформировать необходимое интеллектуальное и волевое отношение к совершаемому деянию. Медицинский критерий определяется наличием у лица признаваемого медициной состояния расстройства психической деятельности, которое является причиной наличия юридического критерия.

Как следует из названий критериев невменяемости, для определения наличия или отсутствия состояния невменяемости в каждой конкретной ситуации требуется применение юридических и медицинских знаний, поэтому при установлении невменяемости назначается судебно-психиатрическая экспертиза. Результат экспертизы должен быть подвергнут юридической оценке с учётом прочих обстоятельств дела, на основе чего должен быть сделан вывод о вменяемости или невменяемости лица.

Когда суд признает доказанным тот факт, что преступление совершено лицом в состоянии невменяемости, то он выносит постановление об освобождении этого лица от уголовной ответственности или от наказания и о применении к нему принудительных мер медицинского характера. То есть, данное лицо помещают в психиатрическое учреждение (часто в специальное), в котором оно находится до того момента, пока комиссия не признает, что это лицо вылечилось и его можно выписать. Сколько по времени это лечение будет проходить, сказать трудно: в каждом случае по-своему.

На этом всё! Пост получился разнообразным, но основной посыл его состоит в том, что в России нельзя без крайней необходимости госпитализировать человека, страдающего каким-либо психиатрическим заболеванием, в стационар, если он сам этого не захочет. Это, с одной стороны, хорошо, а с другой имеет и отрицательный момент: сам человек может не осознавать всего трагизма своего состояния для себя и для окружающих. И пока что-то экстраординарное не произойдёт, ситуация не сдвинется с мёртвой точки. В плане преступлений, если лицо его совершило во невменяемом состоянии, то оно освобождается от уголовной ответственности и направляется на принудительное лечение в психиатрический стационар до полного излечения (которое, порой, нельзя полным назвать). Нередко оттуда оно выходит, чтобы совершить опять какое-то преступление и вновь уйти по постановлению суда на соответствующее принудительное лечение и так может повторяться постоянно. В  общем, проблемы свои есть, которые нужно решать, но для этого нужна воля наших народных избранников. Мы лишь исполняем то, что предписано законом РФ.

Если у Вас возникнут какие-либо юридические вопросы, то Вы можете мне позвонить по телефону по номеру: 8 — 963 — 098 — 14 — 07 (мессенджер WhatsApp тоже на нём) или написать на электронную почту по адресу: info-jurist1@yandex.ru .

 

Статья была полезна?

Не нашли ответа? Задайте вопрос юристам

Красильников Дмитрий Борисович

А как Вы считаете, какие меры надо применять к психически больным?

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
logo