- 25.06.2025 13:58
В женской консультации поставили ГСД по результатам ГТТ.
Отправили к эндокринологу. Эндокринолог назначила инсулин и выдала 3 датчика суточного мониторинга глюкозы ( как раз до конца срока)
Я инсулин делать не стала, решила контролировать сахар диетой. Сахар более менее приходит в норму, но вылеты бывают.
Эндокринолог сказала, чтобы я возвращала 2 неиспользованных датчика обратно, так как не колола инсулин. Правомерны ли действия эндокринолога забирать датчики обратно? Ведь они на меня уже выписаны. По сути мониторинг глюкозы мне надо продолжать дальше вести непрерывно. Как я буду это делать без датчика? Его выдавали по омс
Добрый день!
Действия врача-эндокринолога требуют пояснения, поскольку ситуация действительно выглядит неоднозначной. Давайте разберемся подробнее.
Почему врач хочет забрать датчики?
По всей видимости, логика доктора следующая: если пациент отказался от назначения инсулина, то потребность в длительном мониторинге сахара снижается. Врач предполагает, что регулярность и точность контроля сахара диабетического типа второго уровня может обеспечиваться простыми измерениями глюкометром, а необходимость круглосуточного наблюдения глюкозой уже отпала.
Однако, с точки зрения пациента, ситуация видится иначе: даже если решение принято временно отказаться от введения инсулина, контроль гликемии важен для оценки эффективности диеты и выявления возможных колебаний уровня сахара крови, особенно перед родоразрешением.
Что говорит закон?
Система ОМС предусматривает бесплатное обеспечение пациентов необходимыми диагностическими средствами и лекарствами согласно утвержденному перечню показаний и рекомендаций Минздрава РФ. Таким образом, датчик для непрерывного мониторинга глюкозы выдан пациенту бесплатно именно потому, что существует медицинская рекомендация, подтвержденная врачом.
Законодательство Российской Федерации защищает право пациента на получение медицинской помощи в полном объеме, включая диагностику, независимо от принятых решений относительно лечения (например, отказа от предложенного препарата). Поэтому врач не имеет формального основания лишать вас необходимого медицинского устройства, пока оно было официально рекомендовано специалистом и признано необходимым.
Практические рекомендации:
1. Обсудите ситуацию подробно с лечащим врачом: Уточните причину, почему были рекомендованы дополнительные измерения и обсудите альтернативные способы мониторинга, если считаете, что отмена датчиков преждевременна.
2. Получите письменное заключение врача: Если мнение врачей расходятся, попросите официальное заключение специалиста о необходимости продолжения мониторинга.
3. Обращайтесь в вышестоящие инстанции: В случае несогласия с действиями врача вы имеете право обратиться в страховую компанию, осуществляющую ваше медицинское страхование, или региональный департамент здравоохранения с жалобой на неправомерные действия врача.
Итак, формально врачи не имеют права отозвать уже выданные медицинские средства без серьезных оснований, связанных с медицинским состоянием пациента. Ваше право на постоянное наблюдение уровня глюкозы должно соблюдаться до момента родов, если врач подтвердил ранее такую необходимость.
Действия эндокринолога неправомерны, и вот почему:
1. Датчики выданы вам на законных основаниях
Если датчики были выписаны по рецепту или оформлены в медицинской карте как назначенное вам медицинское изделие, они являются вашей собственностью. Врач не имеет права требовать их возврата, даже если вы не выполняете его рекомендации (например, не колете инсулин).
2. Отказ от инсулина — ваше право
Вы вправе отказаться от любого лечения (ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»), но это не значит, что врач может изымать выданные вам препараты или медицинские устройства.
3. Датчики — часть вашего лечения
Гестационный сахарный диабет (ГСД) требует контроля глюкозы, и датчики нужны именно для этого. Даже если вы не используете инсулин, мониторинг сахара важен для вашего здоровья и безопасности беременности.
4. Возможные мотивы врача
Экономия ресурсов – возможно, датчики в дефиците, и врач хочет передать их другому пациенту.
Несогласие с вашим отказом от инсулина – врач считает, что раз вы не следуете назначениям, то и датчики вам не нужны.
Но ни одна из этих причин не делает требование законным.
Что делать?
✔ Не возвращайте датчики – они ваши.
✔ Попросите письменное обоснование – если врач настаивает, пусть оформит требование в письменном виде (скорее всего, откажется).
✔ Обратитесь к заведующей/в страховую – если давление продолжается, жалуйтесь выше.
Вывод: Датчики выданы вам, и врач не имеет права их забирать. Контролируйте сахар, следите за диетой и используйте датчики по назначению.
Спасибо за добрый отзыв!
Благодарю за консультацию! Буду есть апеллировать на следующем приеме)
Рада, что смогла вам помочь!
