Оплата больничного листа

Question

Правомерно ли отказывают в оплате больничного?
Ребенку 4 года, онкология, в июле проведена операция, потом август и сентябрь химиотерапия. За эти месяцы больничный был оплачен. В сентябре оформлена инвалидность. В октябре больничный есть, но без оплаты. Ссылаются на то, что при оформлении пенсии по инвалидности, оплата больничного не положена. Правомерно ли это?

Пронягин Артем Сергеевич · Answer

Согласно Федеральному закону от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, все застрахованные лица, включая инвалидов, имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Однако существуют определенные ограничения. В соответствии с частью 3 статьи 6 указанного закона, общая продолжительность больничного листа для инвалидов не может превышать 5 месяцев в календарном году. Это правило распространяется на все случаи временной нетрудоспособности, кроме случаев, связанных с туберкулезом. Если инвалидность была оформлена в результате заболевания, которое привело к временной нетрудоспособности, то выплаты по больничному листу за период до оформления инвалидности должны производиться в общем порядке. Однако после получения инвалидности действует ограничение на общую продолжительность выплат. В вашем случае, если ребенок получил инвалидность в сентябре и после этого был выдан больничный лист в октябре, то следует учитывать следующее: если больничный был оформлен до момента получения инвалидности (например, в сентябре), он должен быть оплачен согласно общим правилам. После получения инвалидности оплата последующих больничных листов будет зависеть от общего лимита в 5 месяцев на год. Если у ребенка уже был использован лимит по другим больничным листам за текущий год, это может стать причиной отказа в оплате. Отказ в оплате больничного листа после оформления инвалидности может быть правомерным, если ранее были использованы дни временной нетрудоспособности и общий срок превышает установленный лимит (5 месяцев), то оплата действительно не будет производиться. Оформление пенсии по инвалидности само по себе не является основанием для прекращения выплат по больничному листу. Однако если оплата уже исчерпала лимит, это может быть причиной отказа. Если вы считаете, что отказ в оплате неправомерен, обратитесь в Фонд социального страхования (ФСС) с просьбой предоставить разъяснения относительно отказа и оснований для него. Подайте жалобу на действия ФСС в вышестоящие инстанции или в прокуратуру.