Отказ в выдаче справки?

(1 ответ)

Я обратилась во взрослую поликлинику с просьбой о получении справки, необходимой для сопровождения моего ребенка-инвалида на сеансы реабилитации в рамках лечебного плавания в бассейне.

К моему удивлению, в выдаче данной справки мне было отказано. Мне пояснили, что она является платной и не входит в систему обязательного медицинского страхования, несмотря на явный факт, что лечебное плавание с ребенком-инвалидом включается в перечень базовых услуг ОМС.

Нужно понять, что эта справка не является стандартной, а представляет собой ключ к доступу в бассейн, что абсолютно необходимо для сопровождения ребенка с особыми потребностями. Лечебное плавание и групповое плавание – это не просто физическая активность, это значимый этап в реабилитации и справка выдается бесплатно, или я не права?

Байдак Зоя Михайловна
  • Опытный юрист - юрист со стажем от 15 лет
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
Отвечает юрист
Стаж 26 лет

Вы можете получить ответ на свой вопрос в своей страховой медицинской компании, позвонив туда по телефону.

Если Вас удовлетворил мой ответ, буду признательна за отзыв в моём профиле. Вы хотите получить ответы на свои уточняющие вопросы? Напишите мне в WhatsApp. Услуга платная.
Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
В вашем случае отказ в выдаче справки может быть неправомерным. Давайте разберемся в деталях.

1. Обязательное медицинское страхование (ОМС):
В рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предусмотрены определенные услуги и виды медицинской помощи, которые предоставляются бесплатно. Лечебное плавание, если оно назначено как часть реабилитации ребенка-инвалида, может входить в перечень таких услуг.

2. Справка для доступа в бассейн:
Если справка необходима для доступа к медицинской услуге, предоставляемой в рамках ОМС (в данном случае лечебное плавание), то ее выдача также должна быть бесплатной. Это связано с тем, что данная справка является частью процесса оказания медицинской помощи.

3. Правовая основа:
Согласно Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (№ 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года), застрахованным лицам предоставляются медицинские услуги, включенные в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Если лечебное плавание входит в эту программу, то и сопутствующие документы должны предоставляться бесплатно.

4. Ваши действия:
- Письменный запрос: Обратитесь в поликлинику с письменным запросом, в котором укажите, что справка необходима для получения медицинской услуги в рамках ОМС. Попросите предоставить письменное объяснение отказа.
- Обращение в страховую компанию: Свяжитесь с вашей страховой компанией, предоставляющей полис ОМС, и уточните, входит ли данная справка в перечень бесплатных услуг. Зачастую страховые компании могут помочь в разрешении таких вопросов.
- Росздравнадзор: В случае неудачи, вы можете обратиться в Росздравнадзор с жалобой на действия поликлиники.

5. Юридическая консультация:
Если ваши усилия не увенчаются успехом, имеет смысл обратиться за помощью к юристу, специализирующемуся на медицинском праве. Он сможет помочь в составлении жалоб и, при необходимости, представлять ваши интересы в суде.

Таким образом, в большинстве случаев справка для доступа к медицинской услуге, предоставляемой в рамках ОМС, должна быть бесплатной. Рекомендуется действовать в соответствии с вышеуказанными шагами для разрешения ситуации.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
560 юристов отвечают
7 минут среднее время ответа
169 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву