Ответ нейросети:
Здравствуйте.
В вашей ситуации нужно добиваться не определённой формулировки диагноза у невролога, а полноценного обследования и официального заключения военно-врачебной комиссии — ВВК. Перенесённый геморрагический инсульт имеет значение для оценки годности, но без медицинских документов и оценки нынешнего состояния нельзя достоверно сказать, какую категорию вам должны установить.
1. Кто определяет категорию годности
Невролог устанавливает диагноз, описывает нарушения и рекомендует обследование.
Окончательную категорию годности устанавливает ВВК, а не лечащий невролог единолично. Поэтому важно выяснить: вы сейчас проходите обычный приём у врача или уже официальное освидетельствование ВВК.
Основные применимые нормы:
-
статья 61 Федерального закона № 323-ФЗ — военно-врачебная экспертиза;
-
Положение о военно-врачебной экспертизе, утверждённое постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565;
-
статья 24 Расписания болезней — сосудистые заболевания головного и спинного мозга. По ней оцениваются в том числе соответствующие последствия инсульта. Для контрактников применяется предусмотренная для них графа Расписания болезней.
Значение имеют характер перенесённого кровоизлияния, подтверждённый диагноз, результаты обследований и степень нарушения функций: слабость конечностей, расстройства речи, координации, памяти и другие последствия.
Сам факт инсульта не позволяет заочно обещать категорию «Д». Но подтверждённый инсульт нельзя просто не учитывать при освидетельствовании.
2. Что делать с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия I стадии»
Этот диагноз сам по себе ещё не доказывает ошибку врача: он может сосуществовать с перенесённым инсультом. Однако необходимо проверить, отражены ли в документах:
- факт перенесённого геморрагического инсульта;
- его дата и характер;
- нынешние последствия;
- результаты обследований, подтверждающие или исключающие остаточные нарушения.
Если сведения об инсульте отсутствуют, хотя вы представили подтверждающие документы, это основание требовать проверки полноты обследования и медицинских записей.
Не нужно просить врача написать заранее выбранную категорию — нужно требовать учесть заболевание и объективно оценить его последствия.
3. Пошаговый порядок действий
Первое — соберите подтверждение инсульта. Нужны выписка из стационара, заключения невролога или нейрохирурга, результаты КТ/МРТ, по возможности сами изображения, документы о лечении и реабилитации. Если документов нет, запросите их в больнице, где лечились. Право получать медицинские документы и их копии предусмотрено
статьёй 22 Закона № 323-ФЗ.
Второе — получите копии нынешних медицинских документов. Особенно важны заключение невролога, результаты обследований, направление из санчасти и заключение ВВК, если оно уже вынесено.
Третье — подайте зарегистрированный рапорт командиру части. Например:
> «В связи с ухудшением состояния здоровья и ранее перенесённым геморрагическим инсультом прошу направить меня на обследование в военно-медицинскую организацию и освидетельствование военно-врачебной комиссией для определения категории годности к военной службе. Прошу приобщить приложенные медицинские документы и учесть заболевание и его последствия при освидетельствовании».
Оставьте себе копию с отметкой о принятии или иное подтверждение подачи. Если ухудшение мешает выполнять обязанности, отдельно попросите медицинскую оценку необходимости освобождения от обязанностей либо ограничений нагрузки на период обследования.
Четвёртое — письменно обратитесь к начальнику медицинской организации, если невролог не учитывает документы об инсульте. Попросите:
- проверить полноту диагноза и обследования;
- отразить подтверждённый инсульт и имеющиеся последствия в медицинской документации;
- определить необходимость дополнительных исследований и консультаций;
- решить вопрос о направлении на ВВК, если официального освидетельствования ещё не было.
Конкретные исследования назначаются по медицинским показаниям — заочно определить обязательный для вас перечень нельзя.
Пятое — обжалуйте именно тот акт или отказ, который нарушает ваши права.
- Если уже есть заключение ВВК, его можно обжаловать в
вышестоящую ВВК или в суд. Это предусмотрено
пунктом 8 Положения, утверждённого постановлением № 565. Вышестоящая ВВК может назначить контрольное обследование и повторное освидетельствование.
- Если проблема в отказе направить на обследование, нерассмотрении рапорта или игнорировании документов, обращайтесь к вышестоящему командованию и в
военную прокуратуру, приложив подтверждения.
- Судебное оспаривание военнослужащим обычно производится в гарнизонном военном суде. Общий срок обращения по
статье 219 КАС РФ — три месяца со дня, когда стало известно о нарушении права. Жалоба по ведомственной линии сама по себе не гарантирует приостановления этого срока.
4. Окончание контракта и увольнение по здоровью — разные вопросы
Истечение указанного в контракте срока само по себе не означает, что служба прекратилась. В период действия специального режима применяются пункты 4–5
Указа Президента РФ от 21.09.2022 № 647: контракты продолжают действовать, а основания увольнения ограничены.
Категории
«В» — ограниченно годен и
«Д» — не годен имеют разные последствия. Указ № 647 прямо предусматривает увольнение при признании ВВК не годным к военной службе, с установленным в нём исключением. Категория «В» не означает автоматического увольнения в действующем режиме; возможность увольнения требует отдельной проверки применимых специальных правил и ваших обстоятельств. Общие основания увольнения закреплены также в
статье 51 Закона № 53-ФЗ.
Поэтому
не прекращайте службу и не покидайте часть самостоятельно только потому, что срок контракта закончился.
То, что при поступлении на службу вас, по вашим словам, не обследовали, нужно проверять по материалам отбора. Возможное нарушение процедуры не аннулирует контракт автоматически и не заменяет нынешнее заключение ВВК.
5. Что важно уточнить
Для точного вывода нужны: дата и документы об инсульте, нынешние симптомы, результаты последних обследований, письменное заключение невролога и сведения о том, было ли уже вынесено заключение ВВК.
Если сейчас появились внезапная сильная головная боль, слабость руки или ноги, нарушение речи, зрения либо сознания — немедленно обращайтесь за экстренной медицинской помощью, не ожидая решения по рапорту.
Для точной оценки документов и выбора порядка обжалования стоит обратиться к юристу по военно-медицинским спорам.
