Закупки.?

(4 ответа)

Здравствуйте. Работаю операционной медсестрой в Государственной больнице. Нам практически не закупают расходники: пакеты класс А и Б , перчатки, скальпели, шприцы, крафт пакеты для стерилизации инструментов и так далее. Главная медсестра нагло смеется в лицо и говорит что вам здесь никто ничего не купит. Но самое страшное- нам не покупают тест-полоски для химического раствора для стерилизации оптики для проведения оперативных вмешательств Клиндезин-Окси Рус. То есть раствор заливается в контейнер на 31 день. Опер/медсестра должна каждое утро проводить тест на годность раствора и только убедившись, что раствор рабочий, стерилизовать в нем оптику. В журнал записывается номер используемой оптики, номер истории пациента, название раствора, его температура, время стерилизации и экспозиции. Ставится фамилия медсестры и ее подпись. И клеется стикер от тест полосок! Но полосок и соответственно стикеров у нас нет! То есть если пациент подцепит какую-нибудь инфекцию и начнут копать, то виновата будет оперсестра! Так как не проводит ежеутренний тест и не заверяет результат стикером в журнале. Грозит ли такая ситуация уголовным делом операционной медсестре? И куда можно написать жалобу на главную медсестру за то что она не занимается закупками в должном объёме?

Разумовская София Дмитриевна
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 8 лет

Ваши опасения обоснованны. Работа с нестерильной оптикой создаёт реальную угрозу для пациентов. За нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлёкшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей либо создавшее угрозу таких последствий, предусмотрена уголовная ответственность по ст. 236 УК РФ. Главная медсестра, как лицо, ответственное за своевременное обеспечение расходными материалами, несёт за это прямую ответственность.

Ваши действия:

Зафиксируйте нарушение. Направьте главному врачу письменное заявление с требованием обеспечить больницу необходимыми расходниками, включая тест-полоски. Оставьте второй экземпляр с отметкой о принятии или отправьте заказным письмом.

Обратитесь в Росздравнадзор. Это основной надзорный орган. Подайте жалобу через официальный сайт (roszdravnadzor.gov.ru), по почте или лично в территориальное отделение. Срок рассмотрения жалобы — до 15 рабочих дней.

Подайте жалобу в прокуратуру. Прокуратура осуществляет надзор за соблюдением прав граждан и может провести проверку по факту нарушений.

Если в результате ваших действий произойдёт инцидент, вы сможете доказать, что своевременно сообщили о проблеме руководству и надзорным органам, что может быть признано смягчающим обстоятельством.

✅КРУГЛОСУТОЧНО ♻️ Консультации и составление документов - в ТГ, Мах, ВК, Whats'App (контакты в профиле) (ПЛАТНО). Отзывы о работе - в ТГ-канале Буду рада Вам помочь!
Гость
Спасибо за развернутый ответ, София Дмитриевна!
Юристы по медицинскому праву

Подборка юристов, которые специализируются на вопросах этой категории и помогут в вашей ситуации.

Открыть список
Грачёв Георгий Владимирович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 7 лет

Уголовная ответственность медсестры возможна при доказанной причинно-следственной связи между нарушением и вредом здоровью пациента. Жалобу направляйте в Росздравнадзор, региональный Минздрав и прокуратуру на бездействие должностного лица. Вы фиксируете факты отсутствия расходников письменно - рапортами на имя главного врача с входящим номером? В медицинском праве ключевым доказательством невиновности медсестры служит именно документально подтверждённое обращение к администрации с требованием обеспечить расходные материалы. Без таких рапортов с отметкой о получении защитить Вашу позицию в уголовном или административном процессе практически невозможно, поскольку суд квалифицирует бездействие медсестры как самостоятельное нарушение санитарно-эпидемиологических норм, не связанное с действиями работодателя. Из 30 подобных дел в 27 решающим оказывалось именно наличие или отсутствие письменной переписки с руководством до наступления неблагоприятных последствий. Желаю удачи в решении вопроса! С уважением, юрист Грачёв Георгий!

MAX/WA/TG (в профиле) - отвечаю СРАЗУ! Консультация/составление документов/ведение дела под ключ (платно)!
Гость
Выражаю благодарность за грамотную помощь и высокую вовлечённость, Георгий Владимирович!
Исмагзамов Эдуард Радикович
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 10 лет

Согласно СанПиН 3.3686-21 контроль концентрации рабочих растворов средств стерилизации, применяемых многократно, проводится с использованием тест-полосок, а результаты фиксируются в журнале. Отсутствие такого контроля является нарушением санитарных требований. Уголовная ответственность операционной медицинской сестры по ст. 236 УК РФ либо по статьям 109 и 118 УК РФ возможна лишь при наступлении конкретных последствий в виде массового заболевания, вреда здоровью или смерти пациента и при установлении причинно-следственной связи. Само по себе отсутствие тест-полосок состава преступления не образует. Обеспечение расходными материалами относится к обязанностям администрации медицинской организации. Жалобу на бездействие главной медицинской сестры можно направить главному врачу, в территориальный орган Росздравнадзора, Роспотребнадзор, орган управления здравоохранением субъекта РФ или в прокуратуру. Для более детальных разъяснений Вы можете обратиться в мой профиль.

В связи с высокой загруженностью я принимаю только письменные обращения в Telegram, MAX или на электронную почту. Ответы даю в порядке очереди по мере поступления.
Гость
Спасибо за грамотный подход и ясные рекомендации!
Исмагзамов Эдуард Радикович
Исмагзамов Эдуард Радикович Юрист прошел модерацию
Отвечает юрист
Стаж 10 лет

Хорошим тоном будет от вас, оставить положительный отзыв в моем профиле!

В связи с высокой загруженностью я принимаю только письменные обращения в Telegram, MAX или на электронную почту. Ответы даю в порядке очереди по мере поступления.
Арзуманян Раксана Владимировна
  • Быстрый ответ - ответ в течение 15 минут
  • Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов
  • Активный юрист - юрист, ответивший более 50 вопросов за 7 дней
  • Подробный ответ - ответ более 350 символов
Отвечает юрист
Стаж 13 лет

Да, описанная ситуация несет в себе огромные риски привлечения операционной медицинской сестры к уголовной ответственности. Вы абсолютно правы в своей оценке: если пациент заразится во время операции, начнется следствие. Экспертиза в первую очередь поднимет журналы стерилизации. Отсутствие индикаторных стикеров и записей о контроле концентрации раствора «Клиндезин-Окси Рус» — это прямое доказательство нарушения санитарно-эпидемиологического режима и фальсификации (или небрежного ведения) медицинской документации.

✅ если вам необходима дополнительная помощь (составление документов, консультация) - пишите в любой мессенджер (ТГ, Макс, Ватс ап). Отвечаю оперативно! ✔️
Гость
Огромное спасибо, Раксана Владимировна, за помощь в сложной ситуации!
На ваш вопрос ответила нейросеть, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос
Ответ сгенерирован нейросетью и носит справочный характер: возможны неточности, он не заменяет консультацию юриста. Более точное решение по вашей ситуации дадут юристы HARANT.
Ответ нейросети:
1. Суть ситуации и правовая оценка
Медицинская организация обязана обеспечивать безопасные условия оказания медицинской помощи, в том числе — снабжать персонал необходимыми расходными материалами для соблюдения санитарно-эпидемиологических требований. Если расходники не закупаются, а медсестра вынуждена работать с нарушением стандартов, это создает риск как для пациентов, так и для сотрудников.

2. Применимые нормы права
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 37, 79) — об обязанности организации обеспечивать условия для безопасной медицинской деятельности.
- СанПиН 3.3686-21 (действующий санитарный регламент) — устанавливает требования к стерилизации, контролю качества дезинфекции, ведению журналов и использованию тест-средств.
- Трудовой кодекс РФ (ст. 219) — работник имеет право на безопасные условия труда и может отказаться от работы при угрозе жизни и здоровью.
- УК РФ (ст. 124, 238) — уголовная ответственность наступает за неоказание помощи или оказание небезопасных услуг, повлекших тяжкие последствия по неосторожности.

3. Риски, ответственность, нюансы
- Уголовная ответственность для медсестры возможна только при наличии последствий (тяжкий вред здоровью, смерть пациента) и доказательств прямой вины (например, если будет установлено, что именно из-за действий/бездействия медсестры причинен вред).
- Основная ответственность за организацию закупок, обеспечение расходниками, контроль за соблюдением стандартов лежит на руководстве учреждения (ст. 37 323-ФЗ, должностные инструкции главной медсестры и заведующего отделением).
- Если медсестра письменно сообщала руководству о невозможности соблюдения требований из-за отсутствия расходников, это существенно снижает ее персональные риски.

4. Что делать пошагово
а) Зафиксируйте в письменной форме (служебная записка на имя главной медсестры, заведующего отделением, главного врача) факт отсутствия расходников и невозможности соблюдать требования СанПиН, укажите потенциальные риски для пациентов и персонала. Сделайте копию для себя.
б) Если реакции нет — направьте аналогичное обращение в отдел кадров и комиссию по охране труда.
в) При отсутствии мер — обратитесь с жалобой в Росздравнадзор (через сайт, почтой или лично), описав ситуацию, указав, что отсутствие расходников препятствует исполнению стандартов и создает угрозу безопасности пациентов.
г) Также можно подать жалобу в территориальное управление Роспотребнадзора — они контролируют соблюдение санитарных норм.
д) Если на вас оказывают давление или угрожают увольнением за такие обращения — обратитесь в профсоюз или трудовую инспекцию.

5. Что уточнить
Для точной оценки:
- Есть ли письменные приказы/инструкции, предписывающие проведение теста с использованием тест-полосок?
- Обращались ли вы ранее письменно к руководству?
- Были ли уже случаи инфекций у пациентов, и проводились ли проверки?

Выводы по сценариям:
- Если произойдет заражение пациента, и будет доказано, что это из-за нарушения стерилизации, уголовная ответственность возможна только при наличии вины и причинно-следственной связи.
- Если вы документально уведомляли руководство об отсутствии условий для работы, ваша вина маловероятна: ответственность лежит на администрации.
- Если не уведомляли — формально могут попытаться возложить часть ответственности на исполнителя, но без вины и последствий уголовное дело маловероятно.

Рекомендация:
В вашей ситуации важно письменно фиксировать все нарушения и уведомлять руководство — это ваша защита. Для индивидуальной оценки рисков и подготовки грамотных обращений лучше проконсультироваться с юристом.
Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте
573 юриста отвечают
20 минут среднее время ответа
179 вопросов за сутки
Опишите ваш вопрос или ситуацию простыми словами. Начните с вопросительных слов, таких как «Что», «Как», «Можно ли» и т.д.

Юристы по Медицинскому праву