Ответ нейросети:
Как юридический консультант, поясняю:
1.
Правовые основания
По общему правилу, согласно ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", гражданин имеет право выбрать медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе по полису ОМС, не чаще одного раза в год. Однако для медорганизаций ФМБА действует особый порядок. Согласно Постановлению Правительства РФ от 26.06.2013 № 554, ФМБА обслуживает работников и пенсионеров предприятий, отнесённых к её ведению.
2.
Пенсионеры — бывшие работники
Письмо Минздрава РФ от 30.08.2013 № 15-4/10/2-6431 указывает, что ФМБА оказывает медицинскую помощь пенсионерам – бывшим работникам подведомственных организаций. То есть формально Вы имеете право на прикрепление.
3.
Основания для отказа
Ссылки на "загруженность" и "статус неработающего" в законе не предусмотрены как основания для отказа. Однако приказ ФМБА РФ от 13.12.2011 N 500 (п. 2.5) допускает, что с учётом мощностей учреждения возможно ограничение приёма, если превышена проектная мощность.
4.
Действия
а) Письменное заявление
Подайте заявление на имя главного врача поликлиники ФМБА, приложите копию трудовой книжки (подтверждение статуса пенсионера – бывшего работника), копию полиса ОМС и СНИЛС. Попросите дать письменный ответ с указанием оснований отказа.
б) Жалоба в территориальное управление ФМБА
Если ответ отрицательный или отсутствует, обратитесь в территориальное управление ФМБА (через сайт ведомства или почтой), изложив ситуацию и приложив отказ поликлиники.
в) Жалоба в Росздравнадзор
Росздравнадзор рассматривает жалобы на нарушение прав в сфере ОМС, в том числе на незаконные отказы в прикреплении.
г) Судебная защита
В случае формального отказа, не предусмотренного законом, возможно обращение в суд с административным иском (ст. 218 КАС РФ) о признании отказа незаконным и обязывании принять на обслуживание.
5.
Практический нюанс
Действительно, ФМБА подчиняется Министерству здравоохранения РФ, а не департаменту здравоохранения Москвы, и имеет особый порядок. Давление со стороны страховой организации ограничено. Однако практика показывает: при грамотно оформленной жалобе с ссылками на постановления и письма Минздрава многие вопросы удаётся решить досудебно.
Рекомендация:
Последовательно используйте административные механизмы обжалования. В заявлении и жалобах ссылайтесь на:
- ст. 21 ФЗ № 323-ФЗ,
- Постановление Правительства РФ № 554 от 26.06.2013,
- Письмо Минздрава РФ от 30.08.2013 № 15-4/10/2-6431,
- Приказ ФМБА РФ № 500 от 13.12.2011.
При необходимости обращайтесь за помощью к юристу для составления жалоб и искового заявления.
Если потребуется образец заявления или жалобы — обращайтесь, подготовлю текст.