- 30.01.2026 07:07
Здравствуйте!
Вопрос связан с определением годности к военной службе по заболеванию Наследственная тромбофилия (мутация в гене F5, MTHFR).
Заболевание диагностировали недавно, гемостаз в норме, есть отклонение в значении показателя Гомоцестеин (17,61 при референсном значении 5-15), тромбозов не было.
Статья 11 расписания болезней предусматривает: тромбофилии и иные нарушения гемостаза с повышенным риском тромбообразования.
Категории которые могут выставить: В, Г, Д.
На какую категорию годности могу претендовать? Могут ли выставить категорию годности Б (т.к. нет нарушений гемостаза, но это наследственное заболевание которое может себя не проявлять в обычной жизни; при этом в расписании болезней нет категории Б для заболеваний крови)? Если должны выставить категория годности В, но при этом терапевт говорит, что должны быть отклонение в гемостазе и т.п., то на что нужно ссылаться?
На основании предоставленной информации категория годности не может быть определена однозначно. Требуется уточнение ключевого для ВВК параметра: наличие или отсутствие стойких изменений в лабораторных показателях системы гемостаза.
Возможные сценарии:
Если углубленное обследование у гематолога подтвердит наличие стойких отклонений в коагулограмме (помимо генетических мутаций), то освидетельствование будет проведено по пункту "б" статьи 11. Категория годности: "В" (ограниченно годен).
Если все показатели коагулограммы, включая гомоцистеин при повторных анализах, окажутся в пределах нормы, и будет констатирован лишь генетический риск без лабораторных проявлений, ВВК часто направляет гражданина на стационарное обследование (обследование в условиях гематологического отделения) для динамического наблюдения и уточнения диагноза. После такого обследования гематологи дадут заключение, на основании которого ВВК вынесет окончательное решение.
Что необходимо предпринять:
-Сдача развернутой коагулограммы (гемостазиограммы) с расширенным профилем на тромбофилию по направлению гематолога. Минимально необходимый перечень:
АЧТВ, МНО, Протромбин, Фибриноген.
Антитромбин III, Протеин C, Протеин S (активность).
Активированная резистентность к протеину C (APC-R) – ключевой тест для мутации F5 (Лейденская).
Волчаночный антикоагулянт.
D-димер.
Гомоцистеин (повторно, для подтверждения стойкости повышения).
-Консультация врача-гематолога с обязательным выводом о наличии или отсутствии стойких изменений гемостаза и оценкой риска тромбообразования.







