В «Страховую компанию» (Наименование) Заявитель: Иванов Иван Иванович Адрес для корреспонденции: (Указывается адрес куда вам направлять письма) Тел.:8 800 353535 Адрес электронной почты: ivanov@yandex.ru Дата: Заявление о страховом событии Уведомляю Вас о ДТП, произошедшем 00,00,2023 г. 00:00:00 по адресу: ________________________________________ со столкновением ____________(количество) транспортных средств. в соответствии с приложенными документами. Гражданская ответственность потерпевшего в ДТП застрахована в «Страховая компания 1» страховой полис РРР 000000000 Гражданская ответственность виновника застрахована в «Страховая компания 2» страховой полис ХХХ 0000000000 Настаиваю на проведении осмотра и организации независимой технической экспертизы (оценки) автомобиля: ___________(Марка + ГРЗ) в течение 5 дней с момента получения данного заявления Адрес осмотра: ___________________________(транспортное средство заявителя находится в нетранспортабельном состоянии: пробит радиатор, повреждена подвеска с колесом. Автомобиль будет предоставлен для проведения такой экспертизы в согласованную дату. Для согласования даты осмотра прошу использовать эл. почту: ivanov@yandex.ru телефон: + 8 800 353535 или почтовый адрес: (Адрес) Обращаю ваше внимание, что только эти способы связи обеспечат своевременное получение информации, т.к. есть проблемы с получением корреспонденции по месту регистрации.
Если телеграммы и письма будут высылаться по другим каналам связи, я расценю это как злоупотребление, т.к. не имею возможности своевременно получать информацию от СК. По факту проведения осмотра и (или) независимой технической экспертизы (оценки) требую ознакомить меня в 5-ти дневный срок с результатами такой экспертизы и осмотра), включая акт осмотра и калькуляцию ущерба, акта о страховом случае путём отправки копий этих документов на указанный выше адрес или на указанную выше эл. почту. Довожу до вашего сведения, что в соответствии с п.15.1. ст. 12 ФЗ от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» под выдачей направления на ремонт понимается обязанность выдачи направления на ремонт на стоа непосредственно потерпевшему, а не направление его в адрес СТОА. В случае если будет выбрана форма страхового возмещения в виде организации восстановительного ремонта, прошу направить его мне на указанную в настоящем заявлении электронную почту или выдать непосредственно на руки. запрещаю отдавать направление на ремонт непосредственно на СТОА и уведомлять меня об этом смс. В случае, если я не дал письменного согласия о размере страхового возмещения, то это значит, что я не согласен с ним. Прошу признать событие страховым и осуществить страховое возмещение вреда, причиненного транспортному средству, а также произвести выплату иных расходов, обусловленных наступлением страхового случая и необходимых для реализации потерпевшим права на получение страхового возмещения (в том числе утрату товарной стоимости) в установленный 20-тидневный срок на предоставленные реквизиты. В назначении платежного поручения просим указать: № полиса и ФИО потерпевшего Если страховой компанией будет принято решение о выдаче направления на ремонт, прошу провести процедуру согласования с заявителем, обращения будут рассматриваться при соблюдении адреса для корреспонденции.
Приложения:
- Заверенная ГИБДД копия Постановления по делу об АПН.
- Постановление о прекращении производства по делу об АПН
- Оригинал Извещения о ДТП.
- Нотариально заверенная копия СТС.
- Нотариально заверенная копия паспорта собственника ТС.
- Копия водительского удостоверения.
- Копия Паспорта Технического Средства
- Копия Страхового полиса.
- Реквизиты для выплаты страхового возмещения.
Дата: ______________ Подпись: /
