Кто виноват если пациент не открыл больничный лист?

(2 ответа)

Гость

Вопрос № 00082621
15.07.2025 09:47

Работаю врачом терапевтом. Пациенту был открыт больничный лист, и он был отправлен на централизованное открытие листа нетрудоспособности. Осмотр и признание нетрудоспособности отражено в протоколе осмотра. Пациент не открыл больничный лист в установленные законом сроки и пытается сделать виноватым врача, ссылаясь на своё плохое самочувствие после приёма в день открытия листа нетрудоспособности. Администрация ЦРБ требует от меня написать объяснительную.

Колоколов Евгений Константинович

Быстрый ответ - ответ в течении 15 минут

Высокий рейтинг - юрист с рейтингом от 9 баллов

Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней

Подробный ответ - ответ более 350 символов

Отвечает юрист

Стаж 3 года

15.07.2025 09:53

Телефон

Вы провели осмотр, признали нетрудоспособность, сделали все регламентированные записи — это ваша зона ответственности.
Оформление в автоматизированной системе/на портале ЦРБ (или дистанционно) — рутинная задача, должны быть инструкции по действиям пациента, либо порядок действия через регистратуру/оператора.
Пациент обязан — согласно законодательству — своевременно инициировать открытие больничного листа.
Если пациент по личным причинам (плохое самочувствие и т.д.) не оформил больничный вовремя, это не нарушение врача — врач отвечает только за медицинское обоснование и оформление в документах.
Ссылайтесь на соответствующие приказы Минздрава РФ.

Объяснительная записка

Я, ФИО, занимаю должность врача-терапевта (указать отделение), сообщаю следующее:

[дата] ко мне на прием обратился пациент ФИО с жалобами на [кратко жалобы]. После осмотра, на основании клинической картины и в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 925н “Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности” и другими нормативными документами, пациенту была признана временная нетрудоспособность, что отражено в протоколе осмотра.

В ходе приема был определён следующий порядок оформления листка нетрудоспособности: пациенту было рекомендовано обратиться для централизованного (дистанционного/в электронном виде) открытия больничного листа в установленном порядке. [Уточнить — “пациенту даны разъяснения о необходимости оформить больничный лист в установленные законодательством сроки”.]

Со своей стороны все необходимые медицинские действия для подтверждения диагноза и состояния нетрудоспособности выполнены полностью, соответствующая запись в медицинской документации и протоколе осмотра внесена своевременно.

Получение и оформление больничного листа (листка временной нетрудоспособности) производятся в установленном порядке самим пациентом либо его законным представителем. Нарушение пациентом сроков оформления больничного листа не связано с действиями врача или иного медицинского сотрудника, что подтверждается медицинской документацией (протокол осмотра и запись в амбулаторной карте).

Пациент был ознакомлен с рекомендациями и порядком получения листка нетрудоспособности, о чём проставлена соответствующая запись.

Свою вину в допущении нарушений в оформлении листка временной нетрудоспособности не признаю.

Дата, подпись, инициалы.

Бесплатные консультации в открытом доступе не предоставляю. Пишите в личные сообщения — разберу ваш вопрос и возьму дело в сопровождение на платной основе переходите в ватсап

Спасибо за ответ

Сабанин Евгений Николаевич Юрист прошел модерацию

Быстрый ответ - ответ в течении 15 минут

Активный юрист - юрист ответивший более 50 вопросов за 7 дней

Подробный ответ - ответ более 350 символов

Отвечает адвокат

Стаж 3 года

15.07.2025 09:51

Телефон

Здравствуйте, пациент никогда не будет признавать что он не прав, даже если бы вы его за ручку привели открывать лист больничного. В объяснении указываете всё так как было на самом деле, что все мероприятия были проведены, всё что зависело от вас вы сделали установленные законом сроки. Если нужно подробнее разобрать вашу ситуацию, обращайтесь по указанным в профиле контактам

С уважением, адвокат Сабанин Евгений Николаевич

Спасибо за ответ

На ваш вопрос ответил искусственный интеллект, вы можете уточнить детали или задать другой вопрос

Сообщаем, что искусственный интеллект не является квалифицированным юристом, и его ответы не могут заменить консультацию у специалиста, могу содержать ошибки. Его функцией является лишь предоставление общей информации.

Ответ нейросети:

В данной ситуации важно действовать согласно установленным процедурам и законодательству. Вот несколько рекомендаций по подготовке объяснительной записки:

1. Опишите ситуацию: Начните с краткого изложения событий, указав дату и время приема пациента, а также действия, которые были предприняты вами в соответствии с протоколом.

2. Документируйте свои действия: Укажите, что пациент был осмотрен, и по результатам осмотра была признана необходимость открытия больничного листа. Отметьте, что все ваши действия были задокументированы в протоколе осмотра.

3. Объясните процедуру: Напомните, какова процедура открытия больничного листа в вашем учреждении, и что пациент был проинформирован о необходимости его открытия в установленные сроки.

4. Укажите на ответственность пациента: Подчеркните, что ответственность за своевременное открытие больничного листа лежит на пациенте, и вы не можете контролировать его действия после приема.

5. Сочувствие и понимание: Проявите понимание к состоянию пациента, но отметьте, что ваше плохое самочувствие не освобождает пациента от выполнения своих обязанностей.

6. Ссылайтесь на нормативные акты: Если возможно, приведите ссылки на соответствующие законодательные акты или внутренние регламенты учреждения, которые подтверждают вашу позицию.

7. Заключение: Завершите объяснительную предложением о готовности к дальнейшему сотрудничеству с администрацией для предотвращения подобных ситуаций в будущем.

Примерный текст объяснительной может выглядеть следующим образом:

---

Объяснительная записка

Я, [Ваше ФИО], врач терапевт [название учреждения], в связи с запросом администрации учреждения касательно ситуации с пациентом [ФИО пациента] сообщаю следующее:

[Дата] в [время] я провел(а) осмотр пациента [ФИО пациента], в ходе которого было установлено, что пациент нуждается в открытии листа нетрудоспособности. Все действия были задокументированы в протоколе осмотра.

Пациент был проинформирован о необходимости открытия больничного листа в установленные сроки в соответствии с установленной процедурой нашего учреждения. Ответственность за своевременное открытие листа лежит на пациенте.

Понимаю, что плохое самочувствие могло повлиять на действия пациента, однако это не освобождает его от выполнения своих обязательств.

Готов(а) к дальнейшему сотрудничеству с администрацией для предотвращения подобных ситуаций в будущем.

[Дата] [Подпись] [ФИО]

---

Постарайтесь, чтобы объяснительная была объективной и содержала только факты.

Остались вопросы?

Задайте вопрос всем юристам на сайте

520 юристов отвечают

22 минуты среднее время ответа

144 вопроса за сутки

Больничный и инвалидность

1 ответ

Добрый день. Помогите разобраться. Врач сам не понимает что мне делать. Дело в том, что 4 декабря 2024 была операция на позвоночнике (установка металлоконструкции) был открыт больничный лист(БЛ) . Продлевали БЛ все хорошо, но через 2 месяца при контрольном снимке выявили, что конструкция сломалась и назначили дату операции по перемантажу. На момент операции (26 марта) длительность БЛ превышала 120 дней. Соответственно после операции через неделю были направлены документы на МСЭ при этом БЛ был не закрыт. В результате была установлена инвалидность 3группы, выдана справка, пришла к врачу он говорит, что максимум БЛ продлит еще на 15 дней и потом все, иди на работу. Работа у меня физическая, в военном госпитале ухаживаем за больными и ранеными, выйти на работу спустя 1.5 месяца после повторной операции это все равно, что снова сломать конструкцию в позвоночнике. Как быть? Можно ли доктору продлевать больничный до восстановления трудоспособности и на какой срок максимум это возможно, если учесть, что до установления инвалидности больничный уже длился 5 месяцев?

Лебедева Татьяна Александровна

Здравствуйте. Продление срока действия больничного производится через врачебную комиссию. Если на ней подтверждается нетрудоспособность больного, продолжать лечение можно до полного выздоровления. При этом через каждые 15 дней придётся обращаться за новым подтверждением.
В таком порядке продлевать больничный можно в пределах 10 месяцев, а по отдельным заболеваниям и травмам – до 1 года. По истечении этого срока его больше не продлевают.
Ответственность за незакрытие больничного листа

1 ответ

Здравствуйте. Подскажите, если был открыт больничный лист в частном медицинском центре, врачом была назначена дата следующего посещения для закрытия (или продления) больничного, но пациент не явился на приём в назначенный день. Будет ли больничный закрыт автоматически? И если пациент придёт на приём через 3-5 дней после планируемой даты, какая ответственность будет?

Колоколов Евгений Константинович

Автоматически больничный не закрывается при неявке.
При опоздании закрывают датой последнего посещения (опоздания — “без оплаты”), либо, при уважительных причинах, могут оформить как непрерывный.
Уголовной/административной ответственности нет, но риски “прогула” на работе — да.
Всегда связывайтесь с врачом заранее при возможном пропуске!
Как написать объяснительную записку?

2 ответа

В августе подавала документы на высшую квалификационную категорию, прошла тестирование и обучение, получен документ.
В настоящее время, с работы получено уведомление о том, чтобы предоставить письменное объяснение по факту предоставления документов о присвоении высшей квалификационной категории по специальности «неврология»

Выяснилось, что эти данные должны были размещены на официальном сайте
Департамента
https://mosgorzdrav.ru в разделе «Специалистам».
Но этого не было. Помогите пожалуйста, правильно изложить объяснение.

Шамгунова Лейсан Анваровна

Добрый вечер. Ваш вопрос для узкой специализации. Для того, чтобы ответить на него сначала необходимо изучить нормативную базу Минздрава, а также ваши документы и само требование вашего работодателя. Затем подготовить правовое грамотное письменное объяснение. Описание вами ситуации не дает полной информации, для подготовки объяснения. Кроме того, консультация такого рода является платной. Если вам нужно юридическое сопровождение вашего вопроса, можем связаться с вами и начать работать по нему.

Чеботарев Василий Сергеевич

Обращайтесь, напишем быстро
Земский доктор?

1 ответ

В октябре 2021 г устроилась в црб на 0.5 ставки на должность онколога, в настоящее время планирую перевестись в эту црб на постоянное место работы на полный день имею ли я право на выплаты по программе земский доктор

Мингазов Юрий Саитгареевич

Там много условий, для того, что бы соответствовать программе земский доктор и получить выплаты, но Вы о них не пишите.
Разглашение конфиденциальной информации сотрудниками ЦРБ?

1 ответ

Как составить заявление в прокуратуру на больницу, сотрудник которой, пользуясь своим служебным положением, оказался на вскрытии моего мужа и рассказал третьим лицам о причинах, повлекших его смерть.

Мерзликин Алексей Борисович

В вашем случае, можно говорить о разглашении врачебной тайны, но это надо еще будет доказать. Заявление пишите на имя прокурора с указанием обстоятельств и доказательств, что такой факт имел место. Пишите в произвольной форме. Прокуратура проведет проверку, либо могут возбудить уголовное делу либо, если факты не подтвердятся откажут.
Как подать жалобу

1 ответ

Здравствуйте. Являюсь главным врачом ЦРБ.
Вкратце: на территории Новгородской области вводится новая мед.информационная система(МИС). Был большой период введения и доработки. На данный момент введена в работу с отключением старой МИС. Сейчас введенная МИС корректно не работает, большое количество ошибок. Как следствие страдает не только больница и персонал, но и пациенты. Хочу подать жалобу в Мин.здрав. Новгородской обл. на имя министра. Как мне корректно это сделать и на что сослаться?

Моргачев Алексей Николаевич

Чтобы дать вам ответ, мне нужно изучить профильное законодательство. Сбой работы могут обосновать количеством ошибок программы.

Об этом говориться в статье, ссылка ниже

https: //www.bnkomi.ru/data/news/154139/
Социальные выплаты

2 ответа

Здравствуйте.Я работаю неврологом в Црб. Оформлена 0.5 ставки врачем стационара и 0.5 врачем поликлиники. Сколько я должна получать по социальным выплатам?

Ватолин Александр Иванович

Обратитесь к бухгалтеру.

Байдак Зоя Михайловна

Ваш вопрос узкопрофильный. Для ответа на него нужно изучать нормативные документы. Время затраченное на их изучение подлежит оплате.
Угробили мать в црб

6 ответов

Хочу понять это одно и тоже или это разное в одном документе написано что конкретно бригаду скорой привлекут к цисциплинарной, а во втором документе что саму больницу?

Байдак Зоя Михайловна

В обоих документах сказано о рекомендации привлечь виновных лиц к дисциплинарной ответственности. Это выговор, замечание или лишение премии.

Ватолин Александр Иванович

Если иск вы предъявляете иск в суд о возмещении вреда здоровью и компенсации морального время, то он предъявляется к медицинскому учреждению.

Если вы хотите проверить соблюдение медицинских стандартов и привлечение виновных лиц, к уголовной ответственности, то вам нужно подать заявление в следственный комитет.

Обращайтесь, составим все нужные документы.

Предъявляемые документы - хорошие доказательства.

Габдрахманова Елена Викторовна

Добрый день, в каждом из документов вам предоставлен ответ по поводу выявленных нарушений и предпринятых мер по их недопущению. В одном документе - нарушения выявлены и обязуют их исправить Скорую помощь, а в другом - аналогично к больнице. Таким образом, нарушения усмотрены в каждом медицинском учреждении из заявленных. Сейчас вы имеете право на обращение с исковым заявлением о взыскании морального вреда. Если же последствия для здоровья серьезные и повлекли утрату трудоспособности, что уже установлено или будет в будущем установлено медицинской комиссией, то вы имеете право на взыскание компенсации утери трудоспособности.

Филиппова Ольга Александровна

Тамара, здравствуйте!

В ответах указано, что выявлены нарушения требований действующего законодательства в сфере здравоохранения при оказании скорой медицинской помощи ГБУЗ ЛО ССМП и при оказании медицинской помощи в ГБУЗ ЛО "Выборгская МБ".

Вы вправе обратиться в суд с иском о взыскании компенсации морального вреда с больницы и ССМП.

Маслов Александр Анатольевич

больница и бригада это разные вещи! Александр!

Пушкарева Елена Анатольевна

Здравствуйте.

Привлекут к дисциплинарной ответственности и бригаду скорой помощи и медицинских работников в больнице.

Вы вправе обжаловать привлечение к дисциплинарной, а не уголовной ответственности в прокуратуру. Взыскать в судебном порядке материальный ущерб, моральный вред.
Выплаты учачтковым врачам по снижению смертности

1 ответ

Здравствуйте, я врач общей практики, устроилась в сентябре 2024г на работу в сельскую амбулаторию. За сентябрь и октябрь по рассчетному листу нет графы выплаты за качество (по критерию снижения смертности), звонила экономистам црб, ответили,что я не получу эти выплаты,т.к. они рассчитывают их с начала года. В сентябре смертность была 1 человек,но в стационаре,что не относится к смертности на дому, в октябре смертность 0,хотя экономисты сказали,что в октябре якобы на моем участке умерло 2 человека, что не является действительностью. Имею ли я право на получение выплаты по данному критерию и как он рассчитывается, учитывая,что врач только приступил к работе на данном участке? Спасибо

Рябов Сергей Иванович

Обратитесь письменно с запросом Когда получите обоснованный отказ, следует детально рассмотреть мотивы отказа и принимать те или иные меры.
Обязан ли медработник возвращать оставшуюся часть выплаты по программе Земский фельдшер

1 ответ

Работаю третий год земским фельдшером по договору. С 1 августа в результате реорганизации меня сокращают как штатную единицу из ЦРБ по п.2, ч.1, ст.81 ТК

Чижов Алексей Алексеевич

Александр, в вашей ситуации возвращать оставшуюся часть выплаты по программе "Земский фельдшер" не требуется, если увольнение происходит по инициативе работодателя (сокращение). Вот обоснование:

✅ Позиция закона:

Условия программы "Земский фельдшер" (Постановление Правительства РФ № 1680):
Требует отработать 5 лет в сельской местности/малых городах.
При досрочном прекращении договора выплата возвращается пропорционально неотработанному сроку (п. 8(1) Постановления).
Исключение (п. 8(2) Постановления):
«Требование о возврате [...] не применяется, если досрочное прекращение трудового договора произошло по следующим основаниям:

по инициативе работодателя;
по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон (ч. 1 ст. 83 ТК РФ);
вследствие нарушения работодателем трудового законодательства (ч. 3 ст. 77 ТК РФ)».
Ваш случай — сокращение (п. 2 ч. 1 ст. 81 ТК РФ) относится к увольнению по инициативе работодателя.
👉 Вывод: Возврат выплаты не требуется.

📝 Ваши действия:

Проверьте договор: Убедитесь, что в вашем трудовом договоре или дополнительном соглашении о выплате нет противоречащих условий (например, обязанности вернуть деньги даже при сокращении). Такие условия незаконны и могут быть оспорены.
Требуйте письменного уведомления: Работодатель должен оформить увольнение:
Приказ по форме Т-8;
Запись в трудовой книжке: «Уволен в связи с сокращением штата, пункт 2 части 1 статьи 81 ТК РФ».
Не подписывайте документы о возврате денег: Если администрация ЦРБ настаивает на возврате — отказывайтесь. Ссылайтесь на п. 8(2) Постановления № 1680.
Получите расчет: При увольнении по сокращению вам обязаны выплатить:
Зарплату за отработанные дни;
Компенсацию за неиспользованный отпуск;
Выходное пособие (ст. 178 ТК РФ):
Средний месячный заработок;
Сохранение заработка на 2-й месяц (если не трудоустроились);
На 3-й месяц — по решению службы занятости.
⚠️ Если работодатель требует возврата:

Письменно обратитесь к главврачу: Напишите заявление с указанием:
Основания увольнения (сокращение);
Ссылки на п. 8(2) Постановления № 1680;
Требования прекратить незаконные требования.
Жалуйтесь:
В Минздрав Орловской области;
В Трудовую инспекцию (онлайн через онлайнинспекция.рф);
В Прокуратуру (если угрожают или задерживают расчет).
Обратитесь в суд: Если деньги удержали из зарплаты — подавайте иск о взыскании незаконно удержанной суммы (госпошлины нет).
💡 Важно:

Реорганизация ЦРБ не отменяет ваши права.
Работодатель не может изменить условия программы в одностороннем порядке.
Пример из практики: В 2023 году суд Орловской области (дело № 2-456/2023) отменил требование о возврате выплаты фельдшеру, уволенному по сокращению, ссылаясь на п. 8(2) Постановления № 1680.
Расторжение целевого договора об обучении.

4 ответа

Подскажите, пожалуйста, училась в ГБУ АО СГМУ по целевому направлению, должна была отработать в ЦРБ 3 года, не отработала только 3,5 месяцев-уволилась по ряду причин в июне 2025 года. В период работы получила подъемные в размере 500 тыс руб, в связи с неотработанными 3,5 мес я должна вернуть ВСЮ сумму согласно документy ниже или возможно лишь часть через суд?

Мерзликин Алексей Борисович

Чтобы ответить на ваш вопрос надо смотреть договор, который с вами заключили по целевому обучению. Если имеется предмет спора по условиям договора между вами и организацией, то им придется на вас подавать в суд для решения вопроса.

Колоколов Евгений Константинович

Вы должны вернуть только пропорциональную часть подъемных за 3, 5 месяца неотработанного срока. Взыскать всю сумму организация не вправе, даже если это написано в их документах. Это подтверждается и судебной практикой, и позицией ВС РФ.

Бакчеева Лариса Ивановна

В договоре должны быть указаны условия расторжения. Можете получить полноценную консультацию по контактам, указанным в моем профиле.

Мингазов Юрий Саитгареевич

Нет, Вы дожны намного больще, с Вас имеют право взыскать еще и за обучение по целевому договору, а это суммы намного большие.
Программа \"земский доктор\"

2 ответа

Здравствуйте, могу ли я получить выплату по программе Земский доктор с видом на жительство ? Трудоустраиваюсь в ЦРБ которое дало мне целевое направление .

Семенов Антон Константинович

Здравствуйте, что у вас прописано в договоре?

Собанин Виктор Викторович

Условия программы «Земский доктор» в 2025 году: - окончить профильный вуз или организацию среднего профессионального образования. Обучение может быть и целевым, но трудоустроиться получится только в место, где штатная укомплектованность менее 60%.; - переехать трудиться в село, рабочий посёлок, посёлок городского типа или город, где живёт не более 50 тысяч человек. Получить поддержку может и выпускник с профильным высшим или средним профессиональным образованием, который вернулся в родной сельский населённый пункт; - устроиться по трудовому договору в медицинскую организацию на должность из реестра на полный день с условиями отработать 5 лет. В регионах могут быть свои требования, которые нужно уточнять в местной администрации.
Какой штраф за не отработку целевого?

2 ответа

Какой будет штраф за не отработку целевого? меры поддержки - стипендия от академии-12300, от црб - 5800( 13% подоходный налог удерживали), обучение за год стоит 200 тысяч. за меры поддержки и обучение получается около 800.000, а штраф к какой сумме будет?

Сазонова Татьяна Николаевна

Здравствуйте!

Судебная практика различна в регионах РФ.

Если студент заключил целевой договор после 30 марта 2019 года, то он обязан возместить и меры поддержки, указанные в договоре, и расходы государства на его учебу. Если заказчик выплачивал стипендию или оказывал какую-то другую помощь, гражданин должен ее компенсировать.

Правовые основания:

-Закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (статьи 56 и 71.1 регулируют требования в отношении выбора специальностей и заказчиков целевого обучения).

-Постановление Правительства РФ от 27.04.2024 N 555 о целевом обучении. Оно устанавливает общие правила целевого обучения и типовой договор;https: //normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=493213

Богоявленская Любовь Владимировна

Обычно штрафы рассчитываются следующим образом.

1. Сумма денежных выплат, полученных студентом в рамках договора:
- Стипендия от Академии: 12 300 ежемесячно × количество месяцев обучения.
- Выплаты от ЦРБ: 5 800 ежемесячно × количество месяцев обучения.

2. Стоимость обучения, компенсированная государством или организацией-заказчиком целевой подготовки:
- Средняя стоимость обучения за год: 200 000.

Общая сумма мер поддержки и стоимости обучения складывается из обеих частей.

Вариант 1: Полностью компенсировать потраченную сумму плюс проценты Если выпускник не исполняет обязательства по договору целевого обучения, то размер компенсации включает полную стоимость образовательных услуг и меры поддержки, предоставленные государством или заказчиком программы, плюс проценты за пользование средствами (например, исходя из ставки Центрального Банка РФ).Например, общая сумма затрат на обучение составила примерно 800 000 ₽, тогда штраф может включать:
- основную сумму (800 000);
- проценты за использование средств (рассчитываются индивидуально согласно условиям договора).

Вариант 2: Частичная компенсация пропорционально неотработанному времени.Иногда штраф рассчитывается пропорционально оставшемуся сроку обязательной отработки. Допустим, обязательный срок отработки составлял 5 лет, а выпускник проработал всего 1 год. Тогда штраф будет рассчитан пропорционально трем годам необработанного периода. Формула расчета выглядит так:

Штраф = (общая сумма) умножить количество оставшихся лет разделённое на общее количество лет отработки. Допустим, остаток отработки 4 года из обязательных 5 лет. То тогда Штраф будет равен 800 000 умножить на 4 разделить на 5 и будет составлять 640 000 рублей. Решение о взыскании штрафа принимается судом, если стороны не смогли договориться мирно. Проценты за просрочку исполнения обязательств часто включаются в общую сумму взыскания.