В каких случаях гипертоническая болезнь является основанием увольнения с военной службы по контракту

гипертоническая болезнь

Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе утв. Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, проведение освидетельствования военнослужащих (за исключением военнослужащих, освидетельствуемых в целях определения годности к полетам, управлению полетами, управлению беспилотным воздушным судном, парашютным прыжкам, летному обучению), граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил, возлагается на военно-врачебные комиссии.

Освидетельствование указанных граждан проводится в соответствии с критериями оценки состояния здоровья, приведенных в Расписании болезней (Приложении №1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 года № 565).

Согласно ст. 1 Положения о военно-врачебной экспертизе, утверждённого постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, граждане, проходящие или прошедшие военную службу по контракту проходят медицинское освидетельствование по III графе Расписания болезней.

Заболевание «Гипертоническая болезнь» в Расписании болезней указана в ст. 43.

Для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, при медицинском освидетельствовании по III графе ст. 43 Расписания болезней (в рамках военно-врачебной комиссии) возможно выставление категории годности к военной службе:

1. В – ограниченного годен к военной службе (индивидуально)
2. Д – не годен к военной службе

Согласно п.п. «в» п. 1 ст. 51 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», военнослужащий подлежит увольнению с военной службы по состоянию здоровья – в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным к военной службе;

Согласно п.п. «г» п. 1 ст. 51 Федерального закона № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», военнослужащий подлежит увольнению с военной службы по состоянию здоровья – в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины или главного корабельного старшины включительно.

Выставление категории годности к военной службе «Д – не годен к военной службе» предусмотрено по п. «а» по III графе ст. 43 Расписания болезней. К п. «а» ст. 43 Расписания болезней относятся следующий диагнозы:

гипертоническая болезнь III стадии, которая должна сопровождаться:

• высокими показателями артериального давления в покое (не ниже 180/110 мм рт.ст.);
• тяжелыми сосудистыми расстройствами, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии.

*К тяжелым сосудистым расстройствам при гипертонической болезни относятся:

• крупноочаговый инфаркт миокарда,
• расслаивающая аневризма аорты,
• геморрагический, ишемический инсульты,
• генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва,
• нарушения функций почек.

*Согласно примечаниям к п. «а» ст. 43 Расписания болезней, в случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту «б».

Выставление категории годности к военной службе «В – ограниченно годен к военной службе» предусмотрено по п. «б» по III графе ст. 43 Расписания болезней (в индивидуальном порядке). К п. «б» ст. 43 Расписания болезней относятся следующий диагнозы:

гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени, которая должна сопровождаться:

• высокими показателями артериального давления в покое (не ниже 160/100 мм рт.ст.);
• умеренным нарушением функции «органов-мишеней»;
• сосудистыми расстройствами.

* Согласно примечаниям к п. «б» ст. 43 Расписания болезней, к сосудистым расстройствам, указанным в данном пункте, могут относится: инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.

* Согласно примечаниям к п. «б» ст. 43 Расписания болезней, помимо сосудистых расстройств при гипертонической болезни II стадии с артериальной гипертензией II степени возможны церебральные расстройства:

• гипертонические церебральные кризы,
• транзиторные ишемические атаки,
• дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами,
• стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

Согласно п. 59 Положения о военно-врачебной экспертизе, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 года № 565, при наличии у солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту, и курсантов военно-учебных заведений, кроме обучающихся на выпускном курсе, увечий, заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, военно-врачебная комиссия выносит заключение, наиболее ограничивающее годность к военной службе.

Однако, в период мобилизации, в период военного положения и в военное время Приказом Министра обороны РФ от 20 декабря 2025 г. № 850 утвержден перечень заболеваний, при наличии которых гражданин, признанный ограниченно годным к военной службе, не может быть принят на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, а равно подлежит увольнению с военной службы по контракту.  В большинстве случаев, относимость конкретного диагноза к данному перечню заболеваний называют: «красная печать».

Согласно данному перечню заболеваний, при признании военнослужащего ограниченно годным к военной службе в связи с диагнозом гипертоническая болезнь (по III графе п. «б» ст. 43), он подлежит увольнению только в случае наличия Гипертонической болезни II стадии с артериальной гипертензией II степени и при наличии на ее фоне церебральных расстройств (сопутствующих), указанных в примечаниях к п. «б» ст. 43 Расписания болезней.

Отдельно стоит отметить, что для целей проведения медицинского освидетельствования (военно-врачебной комиссии) документальное подтверждение указанных диагнозов должно быть осуществлено в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями по данному заболеванию, а также в соответствии с положениями ст. 43 Расписания болезней.

Подводя итог, увольнению с военной службы по контракту в связи наличием гипертонической болезни подлежат военнослужащие при должном документальном подтверждении следующих диагнозов:

1. Гипертоническая болезнь III стадии (категория «Д»);
2. Гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени, при наличии на ее фоне церебральных расстройств (категория «В» с красной печатью»).