Переоценка экспертных выводов о степени тяжести вреда здоровью: Приказ 172н как средство защиты прав

02.12.2025 16:01

(обновлено 23.01.2026)

8 мин

411

Уголовное право

Различия между приказами и механизм переоценки выводов СМЭ как средство судебной защиты Судебная практика показывает, что большое количество дел,

Различия между приказами и механизм переоценки выводов СМЭ как средство судебной защиты

Судебная практика показывает, что большое количество дел, находящихся в стадии рассмотрения судом или в апелляционном порядке, содержат судебно-медицинские экспертизы (СМЭ), проведённые в соответствии с Приказом Минздрава РФ № 194н от 24.04.2008 г. «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

С 01 июня 2025 года вступил в силу новый Приказ Минздрава РФ № 172н от 08.04.2025 г. — «Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Этот документ принципиально меняет подход к оценке вреда здоровью и во многих случаях ведёт к смягчению квалификации повреждений, особенно касающихся переломов костей.

Проблема: На практике суды нередко игнорируют необходимость переоценки экспертных выводов с учётом действующего законодательства, применяя устаревшие критерии. Это противоречит принципам справедливости и толкования закона в пользу обвиняемого.

Цель статьи: Проанализировать различия между приказами и показать механизм переоценки выводов СМЭ как средство судебной защиты.

Эта статья не является юридической консультацией. Для получения персональной консультации свяжитесь с адвокатом.

ЧАСТЬ 1. НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА

1.1. Приказ № 194н (2008): Жёсткая классификация

Приказ Минздрава РФ № 194н от 24.04.2008 г. устанавливал жёсткую систему классификации повреждений по типам, часто без учета функциональных последствий.

Ключевая характеристика п. 6.11.8 (Тяжкий вред):

“Переломы костей голени (большеберцовой, малоберцовой или обеих костей) со смещением отломков в нижней трети диафиза”

Проблема этого подхода:

  • Автоматическое отнесение к тяжкому вреду, независимо от тяжести повреждения
  • Игнорирование функциональных последствий
  • Нет различия между минимальным смещением (1-2 мм) и значительным (более 1 см)
  • Не учитывается процент стойкой утраты трудоспособности

Пример из практики:
Перелом нижней трети костей голени с минимальным смещением (5-7 мм) по ширине квалифицировался как тяжкий вред, даже если стойкая утрата трудоспособности составляла 15-20% (т.е. менее одной трети).

1.2. Приказ № 172н (2025): Функциональная оценка

Новый Приказ Минздрава РФ № 172н от 08.04.2025 г. переходит на функциональную систему оценки, основанную на анализе последствий повреждений.

Критерии среднего вреда (пп. 5.2.1-5.2.2):

  • Длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 21 дня; ИЛИ
  • Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть (10-30%)

Критерии тяжкого вреда (пп. 6.2.1-6.2.2):

  • Длительное расстройство здоровья, опасное для жизни; ИЛИ
  • Стойкая утрата трудоспособности от одной трети и выше (30% и более); ИЛИ
  • Множественные, осложнённые, открытые переломы, создающие опасность для жизни

Преимущества нового подхода:

  • Дифференцированная оценка в зависимости от функциональных последствий
  • Перелом может быть квалифицирован как средний вред, если не ведёт к стойкой утрате свыше 30%
  • Учитывается современный уровень медицинской помощи и восстановления функций

1.3. Ключевые отличия

Параметр Приказ 194н (2008) Приказ 172н (2025) Система классификации Жёсткая (по типу повреждения) Гибкая (функциональная) Перелом костей голени со смещением Автоматически тяжкий вред Требует анализа функции Учёт процента утраты трудоспособности Не учитывается Ключевой критерий (10-30% = средний, 30%+ = тяжкий) Дифференциация Низкая Высокая Смягчающий эффект Отсутствует Для большинства переломов

ЧАСТЬ 2. ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПЕРЕОЦЕНКИ

2.1. Принцип благоприятного толкования закона

ч. 3 ст. 14 УПК РФ:

“При наличии неясности в применении закона суд толкует закон в пользу обвиняемого”

Применение к нашему случаю:
При наличии двух нормативных актов, действовавших в разные периоды, суд обязан применить к обвиняемому норматив, более благоприятный для него. Приказ № 172н явно более благоприятен, так как предусматривает мягкую квалификацию.

2.2. Статья 195 УПК РФ: Назначение повторной экспертизы

Повторная экспертиза может быть назначена, если:

  • Эксперт выходил за пределы своей компетенции
  • Выводы эксперта основаны на неправильном применении нормативного акта
  • Допущено нарушение порядка производства экспертизы

Применение устаревшего приказа — это ошибка в применении нормативного акта, позволяющая суду назначить повторную экспертизу.

2.3. Правовая позиция Конституционного суда РФ

КС РФ неоднократно подчёркивал, что закон, более благоприятный для обвиняемого, должен применяться ко всем лицам, в отношении которых уголовное преследование не завершено, независимо от даты совершения преступления.

Это означает, что даже если преступление было совершено в 2023 году, и экспертиза проводилась в 2024 году по старому приказу, суд обязан переоценить выводы с применением нового приказа, если дело ещё не вступило в законную силу.

ЧАСТЬ 3. ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ: КЕЙС-АНАЛИЗ

3.1. Описание ситуации

В деле о причинении телесных повреждений потерпевшему была проведена СМЭ (29.04.2025), которая установила:

  • Повреждения: Перелом нижней трети костей голени со смещением отломков:
    • Большеберцовой кости: смещение по ширине 8-9 мм, под углом до 30°
    • Малоберцовой кости: смещение по ширине 6-10 мм, под углом до 27°
  • Медицинское лечение: 3 операции (репозиция, скелетное вытяжение, остеосинтез), госпитализация на 16 дней
  • Функциональное восстановление: Движения восстановлены, чувствительность в норме
  • Период нетрудоспособности: 16 дней стационара + ~2-3 недели амбулаторного лечения (всего ~ 30-35 дней)
  • Вывод эксперта: “Вызвали значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть” (по п. 6.11.8 Приказа 194н = тяжкий вред)

3.2. Анализ по старому приказу (194н)

Квалификация: Тяжкий вред здоровью (ст. 111 УК РФ)

Основание: п. 6.11.8 — перелом костей голени со смещением = автоматически тяжкий вред

Санкции по ст. 111 УК РФ:

  • При простом составе: до 5 лет лишения свободы
  • При квалифицированном составе (группой, с применением оружия): до 8 лет

Проблема: Данные самого эксперта указывают на “значительную стойкую утрату трудоспособности менее чем на одну треть“, что противоречит логике автоматического отнесения к тяжкому вреду.

3.3. Переоценка по новому приказу (172н)

Анализ выполненных критериев:

✅ Критерий 1 (п. 5.2.1 среднего вреда): Длительное расстройство здоровья свыше 21 дня

  • Период стационара: 16 дней
  • Период амбулаторного лечения: 14-21 день
  • Итого: 30-37 дней > 21 дня ✅

✅ Критерий 2 (п. 5.2.2 среднего вреда): Стойкая утрата трудоспособности менее одной трети (10-30%)

  • Эксперт указал: “менее чем на одну треть”
  • Это соответствует 10-30% ✅

✅ Исключение признаков тяжкого вреда:

  • Нет опасности для жизни
  • Нет множественных переломов (одна конечность)
  • Нет осложнений (кровотечения, инфекции, ампутации)
  • Функция восстановлена

Вывод: По новому Приказу 172н это средний вред здоровью (ст. 112 УК РФ)

Санкции по ст. 112 УК РФ:

  • При простом составе: до 3 лет лишения свободы
  • При квалифицированном составе: до 3 лет 6 месяцев

Смягчение: С 8 лет до 3 лет (на 5 лет!) — существенная разница

ЧАСТЬ 4. МЕХАНИЗМ ЗАЩИТЫ И ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

4.1. Подготовка к суду

Шаг 1: Сравнительный анализ

  • Составить таблицу различий между приказами
  • Выделить, какие критерии нового приказа выполнены
  • Сопоставить выводы эксперта с новыми критериями

Шаг 2: Обоснование применимости

  • Указать, что новый приказ вступил в силу с 01.09.2025
  • Сослаться на принцип благоприятного толкования (ст. 64 УПК РФ)
  • Цитировать позиции КС РФ о применении более мягкого закона

Шаг 3: Формулировка требования

  • Подать ходатайство о проведении повторной экспертизы (ст. 195 УПК РФ)
  • В ходатайстве указать конкретные вопросы к эксперту, требующие применения нового приказа

4.2. Содержание ходатайства о повторной экспертизе

Главная идея: Заключение эксперта содержит нарушение порядка производства — применён устаревший нормативный акт.

Конкретные вопросы к новому эксперту:

  1. “Соответствуют ли выявленные повреждения критериям среднего вреда здоровью по пункту 5.2 Приказа Минздрава РФ № 172н от 08.04.2025 г., учитывая продолжительность расстройства здоровья свыше 21 дня и стойкую утрату трудоспособности менее одной трети?”
  2. “Какой процент стойкой утраты общей трудоспособности соответствует выявленным переломам нижней трети костей голени со смещением?”
  3. “Являются ли выявленные повреждения множественными или осложнёнными в смысле, установленном Приказом № 172н?”

4.3. Аргументация перед судом

Основной аргумент:

“Заключение эксперта основано на применении Приказа № 194н от 2008 г., который в момент проведения экспертизы (29.04.2025) был вытеснен новым Приказом № 172н от 08.04.2025 г. Применение старого приказа нарушает принцип благоприятного толкования закона в отношении обвиняемого и противоречит конституционной практике. При применении действующего приказа, те же медицинские данные свидетельствуют о среднем вреде, а не о тяжком.”

ЧАСТЬ 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ СМЯГЧЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

5.1. Переломы различной локализации

Тип повреждения По Приказу 194н По Приказу 172н Смягчение Перелом костей голени со смещением 5-10 мм Тяжкий (п. 6.11.8) Средний (при утрате < 30%) ДА Перелом предплечья со смещением Тяжкий (п. 6.11.5) Средний (при утрате < 30%) ДА Перелом бедра со смещением Тяжкий (п. 6.11.10) Средний (при утрате < 30%) ДА Множественные переломы рёбер (менее 3) Лёгкий (при стойкой утрате < 10%) Средний (при утрате 10-30%) УТЯЖЧЕНИЕ Открытый перелом с инфекцией Тяжкий Тяжкий НЕТ ИЗМЕНЕНИЙ

5.2. Значимость для разных категорий дел

Наибольший эффект смягчения:

  • Дела о причинении вреда при защите имущества (если пострадал нападавший)
  • Дела о причинении вреда при превышении пределов необходимой обороны
  • Дела о причинении вреда при задержании преступника

Практический результат:

  • Переквалификация со ст. 111 на ст. 112 УК РФ
  • Снижение сроков наказания на 40-60%
  • Возможность условного наказания вместо реального

ЧАСТЬ 6. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ И ВОПРОСЫ

6.1. Вопрос о переходном периоде

Проблема: Разные суды интерпретируют период действия старого приказа по-разному.

Решение: Ссылаться на Постановление Правительства РФ о введении нового приказа. Обычно новый приказ действует параллельно со старым в течение нескольких недель для переходного периода.

6.2. Позиция судебной практики

На сегодня (декабрь 2025) практика применения новых приказов ещё не полностью устоялась. Суды неоднозначно подходят к переоценке старых экспертиз.

Рекомендация адвокатам: Активнее подавать ходатайства о повторной экспертизе, ссылаться на принцип благоприятного толкования, приводить примеры из судебной практики других регионов.

6.3. Необходимость практического анализа

Каждое дело требует индивидуального анализа:

  • Какой именно приказ действовал на момент экспертизы?
  • Какова фактическая утрата трудоспособности?
  • Есть ли осложнения или признаки тяжести?
  • Изменится ли квалификация при применении нового приказа?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Приказ Минздрава РФ № 172н от 08.04.2025 г. представляет собой важный шаг в сторону более справедливой и функциональной оценки вреда здоровью. Для адвокатов и защитников прав обвиняемых это — новый инструмент судебной защиты.

Ключевые выводы:

  1. ✅ Старые экспертизы (2008-2025 гг.), основанные на Приказе 194н, могут быть переоценены с применением нового приказа
  2. ✅ Принцип благоприятного толкования закона обязывает суд применять более мягкий критерий
  3. ✅ Переквалификация с тяжкого на средний вред возможна в большом числе дел о переломах костей
  4. ✅ Ходатайство о повторной экспертизе имеет прочную правовую базу

Вывод: Судам необходимо активнее применять новый приказ при пересмотре уже проведённых экспертиз, чтобы обеспечить соответствие уголовной ответственности современным стандартам оценки вреда здоровью.

Статья была полезна?

Не нашли ответа? Задайте вопрос юристам

3 Отзывы
Новые
Старые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы