Можно ли потребовать возместить оплату лечения в частной клинике, если причинили ущерб здоровью?

05.03.2025

(обновлено 05.03.2025)

2 мин

0

Медицинское право

До настоящего времени суды, когда пострадавший требовал возместить ущерб, причиненный повреждением здоровья, отказывались возмещать стоимость лечения в платных клиниках

До настоящего времени суды, когда пострадавший требовал возместить ущерб, причиненный повреждением здоровья, отказывались возмещать стоимость лечения в платных клиниках со ссылкой на ст. 1085 ГК РФ. Эта статья регулирует возмещение расходов, понесенных гражданином в связи с причинением вреда его здоровью. В частности, этой нормой установлено, что при повреждении здоровья гражданину, ему за счет причинителя вредя возмещаются расходы на лечение, если установлено, что потерпевший нуждается в этой помощи и уходе и не имеет права на ее бесплатное получение. А если человек нуждается в лечении, которое быстро и эффективно по полису ОМС ему не могут предоставить и он вынужден обратиться в платную клинику? Получается, что эти расходы не подлежат возмещению?

Недавно Конституционный суд РФ в своем Постановлении 4-П от 31 января 2025 г. дал долго ожидаемые разъяснения: Получение медпомощи по ОМС является востребованным, но не обязательным для пациента, а в отдельных случаях и вовсе невозможным, когда конкретный эффективный метод лечения не входит в программу ОМС, а также когда обращение за бесплатной медпомощью сопряжено с длительным ожиданием консультации врача, проведения обследования и прочими объективными сложностями.

Стремление потерпевшего восстановить здоровье любым способом, в том числе не по полису ОМС, не может само по себе рассматриваться в качестве предосудительного, а платное лечение — в качестве неразумно затратного или не отвечающего требованию необходимости; Ст. 1085 ГК РФ по своему конституционно-правовому смыслу не дает оснований для отказа в возмещении разумных и обоснованных расходов, понесенных на лечение гражданина, который мог получить лечение этого повреждения бесплатно в рамках ОМС, но избрал платное лечение, соответствующее клиническим рекомендациям, в случаях, когда иное могло повлечь для его здоровья неблагоприятные последствия (например, если вынужденное ожидание получения бесплатного лечения существенно ухудшит прогноз состояния здоровья или непропорционально увеличит время восстановления его здоровья, либо если гражданин испытывает физические страдания, которые могут быть прекращены или минимизированы только оказанием соответствующей медпомощи, либо если платный метод лечения более эффективен или больше подходит гражданину по индивидуальным медицинским показаниям, чем предоставляемый бесплатно). На основании Постановления Конституционного суда теперь возможно взыскать стоимость и платного лечения, если критерии платных услуг подпадают под вышеперечисленные факторы.

Статья была полезна?

Не нашли ответа? Задайте вопрос юристам

Забродин Александр Николаевич

А вам отказывали в возмещении расходов на платное лечение?

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все отзывы
logo